附子

大燥回阳、补肾命火、逐风寒湿．

辛甘．大热纯阳．其性浮多沉少．其用走而不守．通行十二经．无所不至．能引补气药．

以复散失之元阳．（丹溪曰∶气虚甚者、稍加附子、以行参 之功、肥人多湿亦用．）引补血药．以滋不足之真阴．引发散药．开腠理．以逐在表之风寒．（同干姜桂枝、温经散寒发汗．）

引温暖药达下焦．以祛在里之寒湿．（善引火下、行津、调涂足心、亦妙．）治三阴伤寒戴阳．（吴绶伤寒蕴要曰∶附子阴证要药、凡伤寒传变三阴、中寒夹阴、身虽大热、而脉沉细、或厥冷腹痛、甚则唇青囊缩、急须用之、若待阴极阳竭而用之、已迟矣、东垣治伤寒阴盛格阳、面目俱赤、烦渴引饮、脉七八至、但按之则散、用姜附汤加人参、投半斤、得汗而愈、此神圣之妙也．）中寒中风．（卒中曰中、渐伤曰伤、轻为感冒、重则为伤、又重则为中．）

气厥痰厥．咳逆．元阳下亏、生气不布、宜同归地人参用．）自汗．（陈言三因方、有 附术附参附三汤、嘉言曰∶卫外之阳不固而自汗、则用 附、脾中之阳遏郁而自汗、则用术附、肾中之阳浮游而自汗、则用参附、凡属阳虚自汗、不能舍三方为治．）呕哕膈噎．（膈噎多由气可下而食不下、槁在吸门、喉间之会厌也、食下胃脘痛、须臾吐出、槁在贲门、胃之上口也、此上焦名噎、食下良久、吐出、槁在幽门、胃之下口也、此中焦名膈、朝食暮吐、槁在阑门、大小肠下口也、此下焦名反胃、又有痰饮食积、瘀血壅塞胃口附参术、胃槁者、当滋润、宜四物牛羊乳、瘀血者、加韭汁．）心腹冷痛．暴泻脱阳．脾泄久痢．霍乱转筋．（寒客中焦脾胃、为霍乱、寒客下焦肝肾、为转筋．）拘挛风痹．症瘕积聚．督脉为病．脊强而厥．小儿慢惊．痘疮灰白．痈疽不敛．一切沉寒痼冷之证．（经曰∶阴盛生内寒、阳虚生外寒．）开关门．消肿满．（经曰∶肾者胃之关也、关门不利、故聚水而从其类也、嘉言曰∶肾之关门不开、必以附子回阳、蒸动肾气、其关始开、胃中积水始下、以阳主开故也、集验曰∶肿因积生、积去而肿再作、若再用利药、小便愈闭、医多束手、盖中焦气不升降、为寒所隔、唯服附子、小便自通．）缩小便．（洁古曰∶益火之源、以消阴翳、则便溺有节．）壮阳退阴．杀邪辟鬼．通经堕胎．通宜冷服．（热因寒用也、盖阴寒在下、虚阳上浮、治之以寒、则阴益甚、治之以热、则格拒不纳、用热药冷冻饮料、下咽之后、冷体既消、热性便发、情且不违、而致大益、此反治之妙也、又有寒药热饮、以治热证、此寒因热用、义亦相同也、经曰∶正者正治、反者反治、如用寒治热、用热治寒、此正治也、或以寒治寒、以热治热、此反治也、经所谓必伏其所主、而先其所因、盖借寒药热药为反佐、以作向导也、故亦曰从治．）发散生用．峻补熟用．（赵嗣真曰∶仲景麻黄附子细辛汤、熟附配麻黄、发中有补、四逆汤、生附配干姜、补中有发、其旨微矣、王节斋明医杂着曰∶气虚用四君、血虚用四物、虚甚者、俱宜加熟附、盖四君四物、皆和平宽缓之剂、须得附子健悍之性行之、方能成功、附子热毒、本不可轻用、但有病病当、虽暑热时月、亦可用也、景岳曰∶今之用附子者、必待势不可为、不得已然后用之、不知回阳之功、当于阳气将去之际、渐用以望挽回、若既去之后、死灰不可复然矣、但附子性悍、独任为难、必得大甘之品、如人参熟地炙甘草之类、皆足以制其刚而济其勇、斯无往不利矣、丹溪曰、乌附行经、仲景八味丸、用为少阴向导、后世因以为补药、误矣、附子走而不守、取其健悍走下、以行地黄之滞尔、相习用为风药及补药、杀人多矣、 庵曰∶附子味甘气热、峻补元阳、阳微欲绝者、起死回生、非此不为功、故仲景四逆真武白通诸汤多用之、其有功于生民甚大、况古人日用常方、用之最多、本非禁剂、丹溪乃仅以为行经之药、而云用作补剂多致杀人、言亦过矣、盖丹溪法重滋阴、故每訾阳药、亦其偏也．）若内真热而外假寒．热厥似寒．（宜承气白虎等汤．）因热霍乱等证服之．祸不旋踵．阴虚者．亦不可加入滋阴药中常服．（好古曰∶用附子以补火、必防涸水、若阴虚之人、久服补阳之药、则虚阳益炽、真阴愈耗、精血日枯、而气无所附丽、遂成不救者多矣．）从前附子皆野生．所产甚罕．价值甚高．而力甚大．近今俱是种者．出产多而价值贱．力甚薄．土人以盐腌之．愈减其力．陕西出者，名西附．四川出者．名川附．川产为胜．川附体松而外皮多细块．西附体坚而外皮光洁．以皮黑体圆、底平八角、顶大者良．修治法．煎极浓甘草水．将附子泡浸．剥去皮脐．切作四块．再浓煎甘草汤．泡浸令透．然后切片．慢火炒黄而干．放泥地上．出火毒．（有用水浸、面裹煨令发拆、则虽熟而毒仍未去、非法之善者、有用黑豆煮者、有用甘草盐水姜汁童便煮者、恐煮之气味煎出、其力尤薄、且制之不过欲去其毒性尔、若用童便、是反抑其阳刚之性矣、尤非法之善者、唯用甘草汤泡浸、则毒解而力不减、允为尽善矣．市医漂淡用之、是徒用附子之名尔．）畏人参、黄 、甘草、防风、犀角、绿豆、童便．反贝母、半夏、栝蒌、白芨、白蔹．中其毒者．黄连、犀角、甘草煎汤解之．或用黄土水澄清．亦可解．附生者为附子．（手足冻裂、附子去皮为末、以水面调涂之．）

乌头大燥祛风、功同附子而稍缓．附子性重峻．回阳逐寒．乌头性轻疏．温脾逐风．寒疾宜附子．风疾宜乌头．即附子之母．（有谓春采为乌头、冬采为附子者、非也．）

乌附尖

（宣、吐风痰．）吐风痰、治癫痫．取其锐气直达病所．（丹溪治许白云∶屡用瓜蒂、栀子、苦参、藜芦等剂、吐之不透、后用附子尖和浆水与之、始得大吐胶痰数碗而安．）

火、逐风寒湿．）补下焦肾命阳虚．（乌附天雄之尖皆向下、其脐乃向上、生苗之处、寇氏谓其不肯就下、洁古谓其补上焦阳虚、俱误认尖为向上尔、丹溪以为下部之佐者、庶几得之、若果上焦阳虚、则属心肺之分、当用参 、不当用乌附矣．）治风寒湿痹．为风家主药．发汗．又能止阴汗．细长者为天雄．

侧子（大燥、治手足风）

散侧旁生．宜于发散四肢．充达皮毛．治手足风湿诸痹．连生者为侧子．