二十一、〔耳〕

统属足少阴肾经（《灵枢》曰∶耳者，肾之官也。又曰∶耳焦枯受尘垢者，病在骨。《中藏经》曰∶肾者精神之舍，性命之根，外通于耳。《素问》曰∶肾，在窍为耳。肾和则耳能闻五音矣。又曰∶肾者，主为外，使之远听，视耳好恶以知其性。故耳好，前居牙车者肾端正。注∶牙车，即颊车穴也，在耳下曲颔端陷中。耳偏高者，肾偏倾；耳高者，肾高；耳后陷者，肾下；耳坚者，肾坚；耳薄不坚者，肾脆。《玄珠》曰∶耳薄而黑或白者，肾败也。罗谦甫曰∶夫耳卒聋者，由肾气虚，为风邪所乘，抟于经络，随其血脉上入耳，正邪相抟，令卒聋也。肾虚有寒者，宜肉苁蓉丸、烧肾散；肾虚有热者，宜本事地黄丸）。又属手少阴心经、厥阴心主经（《素问》曰∶南方赤色，入通于心，开窍于耳。《灵枢》曰∶手心主之正，循喉咙出耳后，合少阳。赵以德曰∶心在窍为舌，以舌非孔窍，因寄窍于耳。肾治内之阴；心治外之阳。愚按∶手心主、手三焦之脉，皆心脉也。三焦之脉，入耳中，故心之窍通于耳。凡耳中肿痛之症，皆以心火治之。所谓治其阳也）。又属手少阳三焦经（《灵枢》曰∶手少阳之脉，上项系耳后，直上出耳上角。其支者，从耳后入耳中，出走耳前。是动则病耳聋，浑浑 。又曰∶手少阳之上，血气盛，则耳色美；血气皆少，则耳焦恶色。《素问》曰∶上部人，耳前之动脉，以候耳目之气。

注∶在耳前陷者中，动应于手，手少阳脉气所行也。又曰∶一阳独啸，少阳厥也，其终者耳聋。注∶啸者，耳中鸣如啸声也。胆及三焦脉皆入耳，故气逆上，则耳中鸣）。又属足少阳胆经（《灵枢》曰∶足少阳之脉，其支者从耳后入耳中，出走耳前。又曰∶足少阳之本，在窍阴之间，标在窗茏之前。窗茏者，耳也。《素问》曰∶伤寒三日，少阳受之，则胸胁痛而耳聋；九日，少阳病衰，耳聋微闻。李东垣曰∶少阳者，斜出于耳前后也。愚按此句，并证上文）。兼属足厥阴肝经（《灵枢》曰∶邪在肝，则两胁中痛，行善掣，或时脚肿，取耳间青脉，以去其掣。《素问》曰∶肝病气逆，则头痛，耳聋不聪。朱丹溪曰∶耳聋属热，少阳、厥阴热多，宜开痰、散风热，通圣散、滚痰丸之类。罗谦甫曰∶气逆耳聋有三，肝与三焦、小肠也。治法宜四物汤，吞龙荟丸降火，及复元通气散调气是也。许培元曰∶凡耳聋，耳中疼，皆属少阳之热，为易治。若耳聋，舌卷，唇青者，属厥阴，为难治也）。又属手足太阳小肠、膀胱经（《灵枢》曰∶手太阳之脉，循颈出，走太阳之前，结于耳后完骨。其支者，入耳中；直者，出耳上，下结于颔。其病耳中鸣痛，又曰∶手太阳当曲颊，所生病者耳聋目黄。又曰∶足太阳之脉，其支者，从巅至耳上角。

《素问》曰∶太阳所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也）。又属手足阳明大肠、胃经（《灵枢》曰∶聋而不痛者，取足少阳；聋而痛者，取手阳明。又曰∶阳明根于厉兑，结于颡大。颡大者，钳耳也。又曰∶耳者，宗脉之所聚也。胃中空则宗脉虚，虚则下溜。脉有所竭者，故耳鸣。补客主人。《素问》曰∶头痛耳聋，九窍不利，肠胃之所生也。又曰∶邪客于手阳明之脉，令人耳聋，时不闻音）。又属手足少阴、太阴，足阳明五络之会（《素问》曰∶手足少阴、太阴，足阳明之五络，皆会于耳中，上络左角。五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。刺其足大趾内侧，后刺足心，后刺足中趾，后刺手大指内侧，后刺手心主、少阴锐骨之端，各一 立已。不已，以竹管吹其两耳，剃其左角之发方一寸，燔治，饮以美酒一杯。不能饮者，灌之立已。王启玄曰∶肺太阴之络，会于耳中，肺虚则少气，不能报息而耳聋）。