四十、〔掌锐骨〕

（掌后下廉之踝骨，神门穴分也〔腕附〕）属手少阴心经（《灵枢》曰∶手少阴之脉，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端。《素问》曰∶中部人，手少阴之经也，以候心。注∶心脉在掌后锐骨之端，神门之分，动应于手。《灵枢》又曰∶诸邪之在于心者，皆在心之包络。包络者，心主之脉也，故独无 焉。其外经病而脏不病，故独取其经于掌后锐骨之端。沈承之曰∶禄按外经者，手厥阴心包经也。脏不病，谓心脏不可病。如少阴、厥阴心痛，引喉身热，死不可治之类，非谓心不病也。《难经》曰∶假令得心脉，其外证面赤，口干，善笑，其病烦心，心痛，掌中热而 。有是者，心也；无是者，非也。此数症，皆手厥阴经是动所生病，而《难经》置之手少阴经者，正谓心主不可病，其病皆外经之意也。独谓少阴无 者，未详其义。盖五脏者有 ，心即锐骨神门二穴是也，今曰∶无 ，不知何谓？姑阙疑以俟。顾英白曰∶伟按《甲乙经》云，少阴八穴，其七有治，一无治者，邪弗能容也，故曰∶无 焉。《经》文心主无 之说，大意止如是耳。前贤岂未见及此耶？外经者，心脏之经络也，脏则在内，经则在外。大凡经络有病，针灸皆得以治之。若至真脏受病，则皆为不可治之证，非独心经然也。心包心主，本无二脏，彼以厥阴为少阴之外经者，乖谬殊甚）。又属手太阳小肠经之会（《灵枢》曰∶手太阳之脉，循手外侧，上腕出踝中）。