中风二 《金匮悬解》

中风二

寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相抟,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泄,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,僻不遂。邪在于络,肌肤不仁,邪在于经,即重不胜,邪入于腑,即不识人,邪入于脏,舌即难言,口即吐涎。

寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相抟,则邪在皮肤,而病中风。盖紧者营血之寒,浮者营血之虚。肝木藏血而胎君火,火者,血中温气之所化也。温气不足,故营血虚寒,而脉见浮紧。血虚寒盛,则木郁风动,是以脉浮。

络脉空虚,一被外风感袭,则内风郁发,而为贼邪。贼邪不得外泄,或入于左,或入于右,随其正气之偏虚而中之,无一定也。邪气之所在,气留而血归之,气血去而正归邪,则邪气反缓,而正气即急。正气紧急,而引其邪气,则邪处之筋长,正处之筋短,鼻口僻而不遂,《素问·缪刺论》:邪中于经,左盛则右病,右盛则左病是也。

邪气浅在于络,即肌肤痹着而不仁。邪气次在于经,即身体迟重而不胜。邪气内入于腑,则胃土上逆,浊气熏蒸,化生痰涎,堵塞心窍,即昏愤不能识人。邪气内入于脏,则脾土下陷,筋脉紧急,牵引舌本,即蹇涩不能言语(太阴脾脉,上连舌本),脾败不以摄涎,即口角涎流。腑邪必归于胃,脏邪必归于脾,以胃败而后邪侵于腑,脾败而后邪侵于脏也。中风之病,由于土湿,土湿则木郁而风动。以风木而贼湿土,胃逆则神迷,脾陷则言拙,是皆中气之败也。

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金匮悬解