水气三十 《金匮悬解》

水气三十

黄汗之病,两胫自冷,假令发热,此属历节。食已汗出,又身常暮盗汗出者,此营气也。若汗出已,反发热者,久久其身必甲错。发热不止者,必生恶疮。若身重,汗出已辄轻者,久久必身瞤,瞤即胸中痛。又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状,剧者不能食,身疼重,烦躁,小便不利,此为黄汗,桂枝黄芪汤主之。

黄汗之病,经热内郁,而不外达,故两胫自冷。假令发热,是寒湿格其阳气,外热内寒,此属历节。黄汗外冷内热,食后水谷未消,中气胀满,经热愈郁,皮毛蒸泄,是以汗出。又暮常盗汗出者,此卫气不敛,营气之外泄也。若汗出之后,反更发热者,经热不为汗减,久而营血瘀蒸,不能外华,皮腠肌肤枯涩,必生甲错。发热不止,血肉腐溃,必生恶疮。若身体沉重,汗后辄轻者,湿随汗泄,暂时轻松,久而汗夺血虚,木枯风作,必生瞤动。瞤即风木郁冲,胸中疼痛。风木升泄,故汗出腰半以上。风木郁勃,经络鼓荡,故腰髋弛痛,如有物在皮中。湿遏经络,故身体疼重,烦躁。湿旺木郁,故小便不利。此为黄汗,宜桂枝黄芪汤,姜、甘、大枣。培土而和中,芍药、桂枝,通经而泻热,黄芪助卫气以达皮毛。辅以热粥,而发微汗,以泻经络之郁热也。

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金匮悬解