四逆汤证

刘某，男，36岁，工人。去年病腰痛，经余补肾活血治愈。近两月余，阴茎阴囊常有冰冷、收缩内引之感，小便时。尿道疼痛殊甚，溲液清白，不频不急，化验室检查未见异常，胃纳尚可，大便正常。舌淡红，苔薄白微腻，脉象沉细而迟。

脉症分析：迟为寒盛，细乃血虚，《素问·至真要大论》云：“诸寒收引，皆属于肾。”二阴为肾之外窍、肝脉之外络也。肝肾虚弱，寒邪外袭，气血凝泣，经脉拘急。

故而收缩冷痛。治当温经逐寒，补肾益肝。四逆汤本为阳虚寒盛所设，非仅限于四逆也。拟四逆汤加味：

附子10g 干姜10g 炙甘草6g 茯苓10g 当归10g 吴萸10g 枸杞15g 三剂

二诊：二阴已趋温暖。尿痛亦明显减轻。温阳气，补肝肾，仍需续进。

原方三剂。

三诊：阴冷如失，收缩不再，尿痛亦止，脉仍细弱，嘱令再服三剂。

不育症