地骨皮饮证

薛某，女，23岁，令狐村人。每届经前4～6天，瘾疹成堆成片，初则手足四肢，继而头面全身，瘙痒烦热，午后尤甚，影响睡眠，经毕自愈，已历三载。经期准，量多色鲜。素多鼻衄，口渴思饮，口苦。舌淡红润，脉滑略数。

今又将汛，瘾疹复甚。

唐容川谓：“火盛则起疙瘩，风盛则作痒。”患者体壮面赤，经血量多色鲜，口渴思饮，鼻衄脉数，皆一派血热火旺之象。热极生风，风火相煽，故发于经前——冲脉旺盛之时。治宜清心凉血，疏风散热。拟地骨皮饮加减：

生地30g 白芍10g 当归10g 地骨皮15g 白薇10g 青蒿12g 丹皮10g 牛蒡子10g 桑叶10g 薄荷6g 蝉衣10g 二剂

二诊：瘾疹消失。嘱下次经前再服原方二剂。后因它病来诊，知前症再未发生。

按：经期瘾疹，经后消失，为少见之症。根据“诸痛痒疮皆属于心”之病机，针对经血量多、色鲜、鼻衄、口渴思饮、脉象滑数等血分实热症状，予以清心凉血，疏风散热，依法治之，瘾疹果隐。