凡治病必察其下 《卫生宝鉴》

凡治病必察其下

戊午冬.予从军住冬于成武县.有贾仓使父.年逾六旬.冬至后数日.疽发于背.五七日肿势约七寸许.不任其痛.疡医视之.曰脓已成.可开发矣.公惧不从.越三日.医曰.不开恐变证生矣.遂以燔针开之.脓泄痛减.以开迟之故.迨二日变证果生.觉重如负石.热如 火.痛楚倍常.六脉沉数.按之有力.此膏粱积热之变也.邪气酷热.固宜以寒药治之.时月严凝.复有用寒远寒之戒.乃思内经云.有假者反之.虽违其时.以从其证可也.与疡医议.急作清凉饮子加黄连.秤一两五钱.作一服服之.利下两行.痛减七分.翌日复进前药.其证悉除.后月余平复.又陈录判母.年七十有余.亦冬至后脑出疽.形可瓯面大.命疡医诊视.俟疮熟以针出脓.因怒笞侍外家.疮辄内陷.凹一韭叶许.面色青黄不泽.四肢逆冷.汗出身清.时复呕吐.脉极沉细而迟.盖缘衰老之年.严寒之时.病中苦楚.饮食淡薄.已涤肥脓之气.独存瘦瘁之形.加之暴怒.精神愈损.故有此寒变也.病与时同.与疡医议.速制五香汤一剂.加丁香附子各五钱.剂尽疡复大发.随证调治而愈.内经曰.凡治病必察其下.谓察时下之宜也.诸痛疮疡.皆属心火.言其常也.如疮盛形羸.邪高痛下.始热终寒.此反常也.固当察时下之宜而权治.故曰.经者常也.法者用也.医者意也.随所宜而治之.可收十全之功矣.

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