呃逆 | 《医学从众录》 |
呃逆景岳曰∶呃逆症,谓其呃之连声,无不由于气逆。而呃之大要,亦惟三者而已。一曰寒呃,二曰热呃,三曰虚脱之呃。寒呃者,头痛,恶寒,发热,脉紧,外寒可散。宜二陈汤倍加生姜、陈皮主之。腹痛,口中和,手足冷,脉微,内寒可温,以理中汤、四逆汤加丁香、砂仁主之,去其蔽抑之寒,而呃止矣。火呃者,口渴烦躁,三焦之火可清,以黄芩汤加半夏,竹叶石膏汤加姜汁主之。潮热狂乱,腹满便硬,阳明实火可下,以三承气汤主之;火势未甚者,只以安胃饮主之,去其冲上之火,火静则气自平而呃止矣。惟虚脱之呃,或以大病之后,或以虚羸之极,或以虚损误攻而致呃逆者,当察其中虚,速宜补脾,以六君子汤、理中汤加丁香、柿蒂、白豆蔻主之;察其阴虚,速宜补肾,以六味汤、八味汤加紫石英主之,归气饮最妙;虚甚者,必须大剂补元煎加丁香、白豆蔻主之。然实呃者,不难治。惟元气败竭者,乃最危之候也。更有伤寒之呃者,仍当于伤寒门阅之。张石顽曰∶平人饮热汤,及食椒姜即呃者,此胃中有寒痰死血也。死血用韭汁童便下越鞠丸。虚人用理中汤加蓬术、桃仁。痰加茯苓、半夏。呃逆皆是寒热错乱,二气相搏使然。故治亦多用寒热相兼之剂,观丁香柿蒂散,可以知其义矣。 治呃逆通剂。 等分为末,每服二钱,开水送下。 安胃散(景岳) 治胃火上冲,呃逆不止。 陈皮 山楂 麦芽(各五分) 木通 泽泻 黄芩 石斛(各一钱) 水煎,食远服。如胃火热甚,加石膏 归气饮(景岳) 熟地(三五钱) 茯苓 扁豆(各二钱) 干姜(炮) 丁香 陈皮(各一钱) 藿香(一钱五分) 炙草(八分) 水煎服。中气寒甚,加制附子。肝肾寒者,加吴茱萸、肉桂,或加当归。 治胃冷呃逆。 为末,入盐一撮,水煎。微温服。 丁香(三十七粒) 建莲肉(去心,二七粒,上二味另煎,去滓) 生姜(七片) 黄秫米(半盏) 水一碗半,煮熟。去姜药啜粥。 刀豆子散 治病后呃逆不止。 刀豆子烧存性。滚水调服二钱,即止。 元红散(各见《种福堂》) 治呃逆不止。 荔枝七个,连皮烧存性,为末。百滚汤调服,立止。
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