痛痹(即痛风) 《医学纲目》

痛痹(即痛风)

〔丹〕痛风论 气行脉外,血行脉内,昼行阳二十五度,夜行阴二十五度,此平人之造化也。得寒则行迟而不及,得热则行速而太过。内伤于七情,外伤于六气,则气血之运或迟或速,而疾作矣。彼痛风者,大率因血受热,已自沸腾,其后涉于冷水,或立湿地,或扇风取凉,或坐卧当风,寒凉外搏,热血得寒,污浊凝涩,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也。治法以辛热之剂,流散寒湿,发腠理。其血得行,与气相和,其病自安。然亦有数种,治法各异,谨书一二,以证予言。一治东阳傅丈腿痛,一治朱宅阃内痛挛,一治邻鲍子痢后风,皆数十帖半年安(详见后丹溪先治内热条)。或问∶比见邻人,用草药研酒饮之,不过数帖,亦有安者,如子之言,类皆经久取效,无乃太缓乎?予曰∶此劫病草药,石上采丝为之君,过山龙等佐之,皆性热而燥者,不能养阴,却能燥湿。病之浅者,湿疾得燥则开,热血得热则行,亦可取效。彼病深而血少者,愈劫愈虚,愈劫愈深,若朱之病是也。子以我为迂缓乎!(朱之病,即朱阃挛痛医十月不应,而丹溪起之也)

潜行散 治痛风。黄柏一味,酒浸焙干,为末。生姜汁和酒调服,必兼四物等汤相间服之妙。

二妙散 治筋骨疼痛因湿热者。如有气加气药;如血虚加补血药;如痛甚以姜汁热辣服之。

黄柏(炒) 苍术(炒制,去皮)

上为粗末。生姜研入,汤煎沸,调服。此二物皆有雄壮之气,如表实气实者,少酒佐之。一法,二妙为君,加甘草羌活各二钱,陈皮、芍药各一钱,酒炒威灵仙半钱,为末服之佳。

一男子,家贫多劳,秋凉忽浑身发热,两臂膊及腕,两足及胯,皆疼痛如锻,昼轻夜剧。医与风药则愈痛,与血药则不效,惟待毙而已。予脉之,两手俱涩而数,右甚于左。问其饮食,则如平时。形瘦则如削尽,盖大痛而瘦,非病也。用苍术一钱半,酒黄柏一钱半,生附一片,生甘草三分,麻黄五分,研桃仁九个,作一帖煎,入姜汁些少令辣,热服。至四帖后,去附子,加牛膝一钱。至八帖后,来告急云∶气上喘促不得睡,痛似微减。此时昏黑不能前去诊视,予意其血虚,因服麻黄过剂,阳虚被发动而上奔,当与补血镇坠带味酸之药以收之。遂以四物汤加川芎、芍药、人参二钱,五味子十二粒,作一帖。与二帖服之,喘促随定,是夜遂安。三日脉之,数减大半,涩脉如旧。问其痛,则曰不减,然呻吟之声却无。察其起居,则疲弱无力,病患却自谓不弱。遂以四物汤加牛膝白术人参桃仁陈皮甘草槟榔,入姜三片煎服。如此药与五十帖而安。一月后,因负重担,痛复作,饮食亦少,再与此药,每帖加黄 三分,又二十帖方全愈。东阳傅丈,年逾六十,性急作劳,患两腿痛,动作则痛甚。予视之曰∶此兼虚证,当补血虚,病自安。遂与四物汤加桃仁陈皮牛膝、生甘草,煎入生姜,研潜行散,热饮,三四十帖而安。

何县长,年四十余,形瘦性急,因作劳背疼,臂痛,骨节疼,足心发热,可与四物汤。

带热,下大补丸,保和丸共六十粒,食前服。

妇人脚疼,脚怕冷,夜剧日轻。

生地 白芍 归尾(各五钱) 黄柏(炒) 黄芩 白术 陈皮(各三钱) 牛膝(二钱) 苍术(三钱)甘草梢(一钱)

上分六帖,煎服。食前热饮之。

邻人鲍子,年二十余,因患血痢,用涩药取效。后患痛风,号叫撼邻里。予视之曰∶此恶血入经络证,血受湿热,久为凝浊,所下未尽,留滞隧道,所以作痛,经久不治,恐成枯细。遂与四物汤、桃仁红花牛膝黄芩陈皮甘草,煎生姜汁,研潜行散,入少酒饮之,数十帖。又与刺委中,出黑血近三合而安。

痢后风,系血入腑腑,下未尽,复还经络,不得行故也。松明节一两,以乳香一钱,炒焦存性,苍术一两,紫葳一两半,甘草半两,黄柏一两,桃仁去皮不去尖一两,俱为末。每服三钱,生姜同杵细,水荡起二三沸服。

朱宅阃内,年三十,食味甚浓,性亦躁急,患痛风挛缩数月,医不应。予视之曰∶此挟痰与气症,当和血疏痰导气,病自安。遂以潜行散,入生甘草牛膝枳壳通草陈皮桃仁、姜汁煎饮半年而安。

陆郎左腿HT 骨旧痛,小便赤少,此积忧痰涎所为。

白术 枳壳 赤芍(一钱) 条芩 连翘 通草 甘草梢(三分)

六安人脚HT 骨痛。

苍术 白术 陈皮 芍药(三分) 木通(二钱) 甘草(五分)

分四帖煎下大补丸四十粒。

上丹溪治痛风法,主于血热、血虚、血污,或挟痰,皆不离四物、潜行、黄柏牛膝、生甘草桃仁陈皮苍术生姜汁,而随症加减,发前人之所未发,医世俗之所不医,其有功于世也大矣。

〔《本》〕王检正患鼻额间痛,或麻痹不仁,如是数年。忽一日,连口唇颊车发际皆痛,不开口,虽言语饮食,亦妨,在额与颊上常如糊,手触之则痛。予作足阳明经络受风毒,传入经络,血凝滞而不行,故有此症。或者以排风、小续命、透髓丹之类与之,皆不效。制此

犀角升麻赠之,数日而愈。

犀角(一两一钱) 升麻 防风 羌活(各三两) 川芎 白附 白芷 黄芩(各半两) 甘草(一分)

上粗末。每服四大钱,水一盏半,煎至八分,去渣,通口食后服,临卧一服,日三四服。足阳明,胃也。经云∶肠胃为市。又云∶阳明多血多气。

胃之中,腥膻五味,无所不纳,如市廛无所不有也。六经之中,血气俱多,腐熟饮食,故饮食之毒,聚于胃。此方以犀角为主,解饮食之毒也。阳明经络环唇挟舌,起于鼻合中,循颊车上耳前,过客主人,循发际至额颅。王公所患,皆一经络也,故以升麻佐之。余药皆涤除风热,升麻黄芩,专入胃经,稍通者自能晓。

〔海〕四物苍术各半汤 治肢肿,不能举动。四物汤、苍术各半两,同煎服效(与活血丹相表里)。

活血丹 与四物苍术各半汤相表里,治遍身骨节疼痛如神。

地黄(三两) 当归 白术 白芍 续断 人参(各一两)

上细末。酒糊丸,如桐子大。

〔东垣〕苍术复煎散 治寒湿相合,脑户痛,恶寒,项筋脊强,肩背胛卵痛,膝膑痛,无力行步,能食,身沉重,其脉沉缓洪上急。

苍术(四两,水二碗煎至二大盏,去渣,入下药) 羌活(一钱) 升麻 柴胡泽泻 白术(各五分) 黄柏(三分) 红花(少许)

上为粗末。用苍术汤二盏,煎至一大盏,去渣温服,空心,微汗为效。忌酒面。

缓筋汤 治目如火肿痛,两足及伏兔骨筋痛,膝少力,身重腰痛,夜恶寒痰嗽,项颈筋骨皆急痛,目多眵泪,食不下。

羌活(二钱) 独活(二钱) 本(三分) 麻黄(三分) 苏木(一分) 升麻(三分) 甘草(炙,二分) 草蔻(三分) 生地 黄芩 黄柏(各三分) 苍术(五分) 归身(三分) 柴胡(三分) 熟地(二分) 生甘草根(二分)

上为粗末。都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣热服,食远。

〔仲〕桂枝芍药知母

〔河间〕防风汤。(以上二方治痛风神妙,并见行痹表条)

〔世〕治痛风。

草乌(四两,去尖) 木鳖子(三两,去壳) 自然铜(一两, ) 香白芷(三两) 没药(二两,另研)南星(二两) 威灵仙(二两) 地龙(三两)

糊为丸。每服十五粒。

〔罗〕活血应痛丸 治风湿客于肾经,血脉凝滞,腰背肿疼,不能转侧,皮肤不仁,遍身麻木,上攻头目虚肿,耳内常鸣,下注脚膝重痛少力,行履艰难,项背拘急,不得舒畅。常服和血脉,壮筋骨,使气脉宣通。

狗脊(去毛,六两) 苍术(泔浸一宿,十两) 香附(炒,十二两) 陈皮(九两) 没药(一两二钱)草乌(二两半,炮) 威灵仙(三两)

上为细末,酒煮面糊为丸,如桐子大。每服十五丸,温酒或热汤送下,不拘时候。久服。忌桃李雀鸽诸血物。

〔丹〕八珍汤 治一切痛风,香港脚头风。

乳香 没药 代赭石 穿山甲(生用,三钱) 川乌(不去皮尖,生用,一两) 草乌(不去皮尖,生用,五钱) 羌活(半两) 全蝎(二十一个,用头尾全者)

上醋糊丸,如桐子大。每服十一丸。

〔罗〕乌灵丸 治久患风寒,麻木痛,行步艰难。

五灵脂(二两) 川乌(一两,炮,去皮脐)

上为细末。酒煮面糊为丸,如桐子大。每服十丸,加至五十丸,空心温酒下。忌一切冷物。

史丞相遇仙方 治诸般痛风,手足艰难,筋骨疼痛,口眼 斜,言语謇涩。

附子(炮,去皮脐) 川乌(炮,去皮脐) 当归(酒浸,焙) 川芎 羌活 肉苁蓉(酒浸,炮) 杜仲(去皮,炒去丝,姜汁制) 黄 白蒺藜(炒,去刺) 白术 人参牛膝(酒浸,焙去芦) 防风 天麻(去苗) 白茯苓狗脊(炒,去毛) 续断 独活 肉桂(去粗皮) 赤芍(各一两) 虎胫骨 (二两半,酥炙)

上二十二味,切细,以生绢袋盛之,用无灰酒浸,密封瓶口,春三日,夏二日,秋七日,冬十日,取出晒,焙干为末,酒糊丸,如桐子大。用浸药酒一盏,送下五十丸,空心服。

忌生冷油腻豆腐面食发风之物。

〔世〕五加皮 治风湿遍身疼痛,俗名痛风,或肿或瘫,或香港脚不能步履者。

五加皮,不拘多少,入白曲内,同酿白酒饮之,或入在曲内,造好酒尤妙。

〔丹〕治环跳痛不已,防生附骨痈方。以苍术黄柏之辛,行以青皮,冬加桂枝,夏加黄芩;体虚者,加杜仲牛膝,以甘草为使,大料煎入酒。深者恐术、柏、桂枝十数帖发不动,以少麻黄一二帖又不动者,恐痈将成。撅地成坑,以火 红,沃以小便,赤体坐其上,以被席围抱下体,使热蒸腠理间,血气畅而愈。

时行热毒,攻手足大痛欲死,作地坑,深三尺,可容则止。却烧令热,以酒沃之,乘热着履,坐其上,包裹勿泄气,立安。若手痛者,暖酒浸之。(《伤寒类要》)

〔《衍》〕用三升醇酒,拌蚕屎五升,甑蒸热,于暖室中铺于油单上,令患风冷气闭及近感痈风人,就所患一边卧着温热处,浓盖覆,汗出为度。若虚人,须在左右防大热昏冒,仍令头面壅覆。未全愈,间再作。

〔《外》〕治风痛肿,白虎病。以三年酽醋五升,热煎三四沸,切葱白二三升,煮一沸滤出。布帛热裹,当病上熨之,瘥为度。

〔《灵》〕寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。黄帝曰∶刺寒痹内热奈何?伯高答曰∶刺布衣者,以火淬之,刺大人者,以药熨之。黄帝曰∶药熨奈何?伯高答曰∶用醇酒二十斤,蜀椒一升,干姜一斤,桂心一斤,凡四种,皆 咀渍酒中,用绵絮一斤,细白布四丈,并纳酒中,置酒马矢 中,盖封涂,勿使泄。五日五夜,出布绵絮曝干之,干复渍,以尽其汁。每渍必 其日,乃出干之,并用滓与绵絮复布为复巾,长六七尺,为六七巾,则用之,生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之处,令热入至于病所,寒,复炙巾以熨之,三十遍而止。汗出,以巾拭其身,亦三十遍而止。起步内中,无见风,每刺必熨,如此病已矣。此所谓内热也。(内,音纳。寿夭刚柔篇)

〔罗〕拈痛散 治肢节疼痛,熨烙药。

羌活 独活 细辛 肉桂 防风 白术 良姜 麻黄(不去节) 天麻(去苗) 川乌(生,去皮) 吴茱萸 乳香(研) 小椒(去目) 全蝎(生) 当归(各一两) 川姜(五钱) 葛根(一两)

上为粗末。入乳香研匀,每抄药一十钱,甚者十五钱,同细盐一升,炒令极热,绢袋盛熨烙痛处,不拘早晚频用,药冷再炒一次,用毕甚妙。

〔仲〕妇人六十二种风,及腹中血气刺痛,红蓝花酒主之。

用红蓝花一味,以酒一大升,煎减半,顿服一半,顷之,再服。

〔《济》〕虚骨丸 治经络凝滞,骨节疼痛,筋脉挛急,遇阴寒愈痛。

乳香 没药(各另研) 赤芍 熟地 虎胫骨(酥炙黄) 当归(各一两) 血竭(五钱)

上为末。用木瓜一枚,切破去子,入乳香末在内,以麻线缠定,勿令透气,好酒六升煮,酒尽取木瓜,去皮研和泥,更入熟蜜少许,杵和为丸,如桐子大。每服五十丸。病在上食后,在下食前温酒下。

〔罗〕木瓜虎骨丸 治风寒湿合而成痹,脚重不仁,疼痛少力,足下瘾痛,不能踏地,脚膝筋拳,不能屈伸,及项背拘急,手足无力,耳内蝉鸣,头眩目运诸证。香港脚行步艰难,并皆治之。

木瓜 麒麟竭(研) 虎胫骨(酒炙) 木香 自然铜(醋淬七次) 枫香脂 龟板(醋炙)骨碎补(去毛) 甜瓜子 桂皮 当归 没药(各一两) 乳香(研,半两) 地龙(去土) 安息香(重汤酒煮入药,各二两)

上件十五味,除没药外,为细末,拌匀,酒面糊为丸,如桐子大。每服三十丸,温酒送下,煎木瓜汤送下亦得;渐加至五十丸,空心食前服。

〔《济》〕麒麟竭散 治寒湿传于经络,疼痛不可忍。

血竭 南乳香 没药 白芍 当归(各六钱) 水蛭(杵碎,炒令烟尽) 麝香(各三钱) 虎胫骨(酥炙黄,五钱)

上八味,为细末。和匀,每服三钱,食前温酒下。

〔丹〕趁痛散

乳香 没药 桃仁 红花 当归 地龙 五灵脂 牛膝(酒浸) 羌活(酒浸) 香附(便浸) 生甘草

如痰热,加酒芩、酒柏。

痛风大法,苍术、南星、川芎、白芷当归、酒芩。在上者,加羌活威灵仙桂枝;在下者,加牛膝防己、木通、黄柏。薄桂,治痛风。无味而薄者,独此能横行手臂,领南星、苍术等至痛处。

上中下痛风方

南星(二两) 台芎(一两) 白芷(五钱) 桃仁(五钱) 桂枝(三钱,横行手臂) 汉防己(半两,下行)龙胆草(半两,下行) 苍术(米泔浸一宿二两) 黄柏(二两,酒炒) 红花(一钱半,酒洗) 神曲(一两,炒) 羌活(三钱,通身走骨节) 威灵仙(二钱,去芦,上下行)

上为末,面糊丸。食前服一百丸。

〔世〕茯苓丸治臂痛如神(方见补遗)。控涎丹治肩背臂痛如神(方见行痹)。

控涎丹加去油木鳖子一两,桂五钱,治臂痛,每服二十丸,加至三十丸,妙。

〔丹〕治臂痛。

半夏(一钱) 陈皮(半钱) 茯苓(五分) 苍术(二钱) 威灵仙(三分) 酒芩(一钱) 白术(一钱) 南星(一钱) 香附(一钱) 甘草(少许)

〔世〕治臂痛。

红花(炒) 神曲(炒黄)俱为末。调服之。

姜黄 治臂痛,非风非痰。

姜黄(四两) 甘草 羌活(各一两) 白术(二两)

腰以下痛者,加海桐皮、当归、芍药。

〔垣〕∶臂痛有六道经络,究其痛在何经络之间,以行本经药行其气血,血气通则愈矣。若表上诸疼痛,便下之则不可,当详细辨之。

上东垣云∶臂痛有六道经络,以行本经药行其气血者,盖以两手伸直,其臂贴身垂下,大指居前,小指居后而定之。而其臂 之前廉痛者,属阳明经,以升麻白芷、干葛行之。后廉痛者,属太阳经,以 本、羌活行之。外廉痛者,属少阳,以柴胡行之。内廉痛者,属厥阴,以柴胡青皮行之。内前廉痛者,属太阴,以升麻白芷、葱白行之。内后廉痛者,属少阴,以细辛独活行之。并用针灸法,视其何经而取之也。

足痛,新病以痛风法治之,久病非香港脚,以鹤膝风治之,各自有门。痛风多属血虚,然后寒热得以侵之。(治法并见血热血虚条)

〔丹〕张子元气血虚有痰,小便白浊,阴火间起,痛风时作。

人参(一两) 白术(二两) 熟地(二两) 川黄柏(炒,各二两) 山药 海石(好者,一两,炒) 锁阳 干姜(煨,半两) 南星(一两) 败龟板(二两,炙)

上粥为丸,如梧子大。淡盐汤下。

痛风,有痰带热,先以舟车丸或导水丸、神芎丸下之,后以趁痛散调血。如痰热,趁痛散加酒芩、酒柏。治痛风方糯米(一盏) 黄踯躅根(一把) 黑豆(半盏)

上件用酒水各一碗,煎半干,徐徐服之。大吐大泻,一服住,便能行动。

〔子和〕一男子六十余,病腰尻脊胯皆痛,数岁不愈,昼静夜躁,大痛往来,屡求自尽,天旦则定,夕则痛作,必令人手槌击,至五更鸡鸣则渐减,向曙则痛止。戴人诊其脉,两手皆沉滑坚劲有力,如张弓弦。谓之曰∶病虽瘦,难任。然腰尻脊胯皆痛者,必大便坚燥。其左右曰∶有五七日,或八九日,见燥屎一两块,如弹丸,结硬不可言,浑身燥痒,皮肤皱揭枯涩如麸片。戴人既得病之虚实,阴用大承气,以姜枣前之,加牵牛头末二钱,不敢言是泻剂。盖病者闻暖则悦,闻寒则惧,说补则从,说泻则逆,此弊非一日也,而况一齐众楚。于是药煎成,使稍热咽之,从少至多,累至三日,天且晚,脏腑下泄四五行,约半盆,以灯视之,皆燥屎硬块,及瘀血杂脏腑,秽不可近,须臾痛减九分,昏睡,鼻息调如常人。睡至明日,始觉饥而索粥,温凉与之,又困睡一二日,其痛尽去。次令饮食调养,日服导饮丸、甘露散滑利便溺之药,四十余日及复。常仲明之妻,每遇冬寒两手热痛。戴人曰∶四肢诸阳之本也,当时散越而不痛,及乎秋冬收敛则痛。以三花神 丸大下之,热遂去。

运气 痹有二∶

一曰湿。经云∶太阴司天,湿淫所胜,病 肿骨痛阴痹。阴痹者,按之不得,治以苦热是也。

二曰燥。经曰∶阳明所至,为尻阴股膝髀 足痛。又云∶岁金太过,燥气流行,甚则尻阴股膝髀 足皆痛是也。

〔《内经》〕刺灸诸痛法,先明经脉,次别浅深。盖经脉者,为手足十二经脉也。

手前廉痛,属阴明。经云∶手阳明脉所生,病者肩前 痛,大指次指痛不用。后廉痛属太阳。经云∶手太阳脉是动,则病肩似拔, 似折。所生病者,肩 肘臂外后廉痛。外廉痛,取少阳。经云∶手少阳脉所生病者,耳后肩 肘臂外皆痛,小指次指不用。又云∶邪客手少阳之络,令人臂外痛,手不及头,刺手中指次指爪甲上去端如韭叶各一 ,左取右,右取左。内廉痛,取厥阴。经云∶手厥阴脉是动,则病手心热,肘臂挛急腋经云∶足阳明脉所生病者,膝膑肿痛,循膺乳气街股伏兔 外廉足跗上皆痛,中指不用。后廉痛,属太阳。经云∶足太阳脉是动,则病头痛,目似脱,项似拔脊痛,腰似折,髀不可以曲, 如结, 如裂,是谓踝厥,所生病者,项背腰尻 脚背痛,小指不用。外廉痛,属少阳。经云∶足少阳所生病者,胸胁肋髀膝,外至胫绝骨,外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。又云∶足髀不可举,侧而取之,在枢合中以员利针,大针不可刺。又云∶邪客于足少阳之络,令人留于枢中,痛髀不可举,刺枢中以毫针,寒则久留针,以月死生为数,立已。内廉痛,属太阴。经云∶足太阴脉所生病者,股膝内肿厥,足大指不用。内后廉痛,属少阴。经云∶足少阴脉所生病者,脊股内后廉痛,足下热而痛。内前廉痛,属厥阴。经云∶足厥阴脉是动,则病腰痛,不可以俯仰。

此十二经手足脉痛,皆视虚实寒热陷下,而施补泻疾留灸之法也。(以上全文,并见针灸门十二经条。盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之也)浅深者,谓皮脉内筋骨之浅深也。病在皮,调之皮,盖取血络也。病在脉,调之脉,即取前手足十二经之血脉也。病在肉,调之分肉。《内经》云∶病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹。伤于寒湿,刺大分小分,多发针而深之,以为热故,无伤筋骨,伤筋骨痈发,若变诸分,尽热病已止。病在筋,调之筋。经云∶病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也。病在骨,调之骨。经云∶病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至骨,名曰骨痹。深者刺无伤脉肉为故,其道大分小分,骨热病已止。又云∶邪在肾,则病骨痛阴痹。阴痹者,按之不得,取之涌泉、昆仑。有血者,尽取之。又云∶骨痹举节不用而痛,汗注烦心,取三阳之经补之(一作三阴)。

此皮脉肉筋骨之浅深,随其处取之也。

又久痹不去身者,视其血络,尽出其血。

痛痹久,而入脏腑为病,刺法见诸痹条。

〔《玉》〕浑身疼痛,但于痛处针,不拘经穴,须避筋骨,穴名天应穴。

〔《撮》〕臂膊疼痛∶肩 手三里 外关

〔《摘》〕臂膊疼痛,并麻痹∶肩 肩井 曲池

〔《集》〕臂膊麻痹疼痛∶肩 曲池 手上廉 合谷 不应再取∶肩井 列缺

〔《玉》〕臂痛连腕∶液门(沿皮向后透阳池泻) 中渚(沿皮透腕骨泻)

〔《撮》〕臂内廉痛∶经渠(一分,忌灸) 灵道(一分,卧针,向前三分) 少海(五分)

〔东〕臂酸挛∶肘 窍阴 尺泽 前谷 后溪

〔《甲》〕手臂不得上头,尺泽主之。臂不可举,头项痛,咽肿不可咽,前谷主之。肘臂腕中痛,颈肿不可以顾,头项急痛眩,淫泺肩胛,小指痛,前谷主之。肘痛不能自带衣起,头眩颔痛,面黑,恶风,肩痛不可顾,关冲主之。肘痛引肩,不可屈伸,寒热,颈项肩背痛,痿痹不仁,天井主之(《千金》云∶肩肉麻木)。肘中濯濯,臂内廉痛,不可及头,外关主之。肘痛,尺泽主之。

〔《撮》〕腕痛∶阳溪 曲池

〔《玉》〕腕无力并痛∶腕骨(横针入三分,痛则泻,无力则补) 曲池(补泻同上)

〔《撮》〕五指拘挛∶三间(一分,先泻后补炙之) 前谷(一分,泻之,灸) 五指皆痛∶阳池外关 合谷 胯痛腿支风∶环跳(在髀枢中,侧卧,伸下足,屈上足,方可针。可入三寸半,补少泻多,留八吸) 居 (一寸二分,留八吸,泻之) 委中出血

〔《标幽》〕胯痛蹶足∶环跳 悬钟(《摘英》作丘墟,针五分,留三呼,灸三壮)

〔《集》〕胯痛腿支风,不能转侧,举动艰难∶环跳(三寸半灸七七壮) 风市(灸二七壮)、居 (三寸半灸,五七壮) 委中 昆仑 三里 阳陵泉;不已取下穴∶五枢 阳辅 腰脚痛∶委中 昆仑 人中

〔桑〕侧脚风∶绝骨 太冲

〔东〕脾枢痛,足胫寒热,足外廉皮骨痛∶临泣(一分) 足三阴(寸半),阳辅

〔《甲》〕髀枢中痛,不可举,以毫针寒留之,以月死生为 数,(一作息数)立已,长针亦可。腰胁相引痛急,痹筋 胫痛,不可屈伸,痹不仁,环跳主之。

〔东〕髀筋急胫痛,纵缓痿痹, 疼膝冷,外廉不可屈伸,湿痹流肿∶风市 中渎阳关 悬钟 腿痛∶阳陵泉 三里 伏兔 阴市 腿膝拘挛,痛引胁,或青或焦,或黧,或枯如腐木状∶风市(灸) 阳陵泉 曲泉 昆仑 腿膝外廉痛,股肿 酸,转痿痹,或膝胫热,不能行动∶侠溪(五分) 髀关 光明(各一寸) 髀痹引膝股外廉急痛,胫酸,摇动有声,诸节酸不能行∶阴陵泉 绝骨 中封

〔《甲》〕膝外廉痛,热病汗不出,目外 赤痛,头眩两额痛,逆寒泣出,耳鸣,多汗,目痒,胸中痛不可反侧,痛无常处,侠溪主之∶膝外廉,痛不可屈伸,胫痹不仁,阳关主之;髀痹引膝股外廉痛不仁,筋急,阳陵泉主之;膝内廉痛引髌,不可屈伸,连腹,引咽喉痛,膝关主之。

〔东〕腿膝内廉痛引髌,不可屈伸,连腹,引咽喉痛∶太冲(五分) 中封 膝关 胫酸寒,足下热,不能久立,湿痹不仁∶中都 冲阳 承山 承筋 胫寒四肢重,少气难言,不得卧∶至阳 三阴交

〔《甲》〕痹胫重,足 不收,跟痛,巨虚不廉主之。胫痛,足缓失履,湿痹,足下热,不能久立,条口主之。胫苕苕苦痹,膝不能屈伸,不可以行,梁丘主之。

〔《玉》〕草鞋风,昆仑(泻,留六呼) 太溪(泻,留六呼) 申脉(五分,补少泻多,留二吸,忌灸)

〔《撮》〕草鞋风,足腕痛∶昆仑(透太溪) 丘墟 商丘(各寸半,泻,灸)

〔《集》〕又法∶昆仑 丘墟 商丘 照海(不已取后穴) 太冲 解溪 足腕不用痿 ,坐不起,髀脚痛∶光明(沿皮五分) 丘墟(直五分) 腕缓不收,覆足不任胫酸∶然谷 浮白 昆仑

〔《撮》〕外踝红肿痛∶申脉(半寸泻。)

〔《摘》〕绕踝风∶曲池(如绕外踝痛,兼刺孙络足少阳小指间三分。如绕内踝痛,兼刺大都三分。如腕前廉痛,刺行间六分)

〔《集》〕又法∶太冲 临泣 行间 内庭 不已。取下穴∶昆仑 丘墟

〔《撮》〕大拇指本节前骨疼∶太冲(弹针出血) 足五指尽痛,不得践地∶涌泉(二分) 然谷(一分)

〔《甲》〕风寒从足小指起,脉痹上下,带胸胁,痛无常处,至阴主之。足下热痛,不能久坐,湿痹不能行,三阴交主之。骨痹烦满,商丘主之。肤痛痿痹,外丘主之。寒气在分肉间痛,上下痹不仁,中渎主之。

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