目赤肿痛 《医学纲目》

目赤肿痛

目疼有二∶一谓目 白眼痛,一谓目珠黑眼疼。盖目 白眼疼属阳,故昼则疼甚,点苦寒药则效,经所谓白眼赤脉法于阳故也。目珠黑眼疼属阴,故夜则疼甚,点苦寒则反剧,经所谓瞳子黑眼法于阴故也。

〔《简》〕补肝散 治肝虚目睛疼,冷泪不止,筋脉痛,及羞明怕日。

夏枯草五钱,香附子一两,共为末,每服一钱,腊茶调下,无时候服。

夏枯草,治目珠疼,至夜则疼甚者,神效。或用苦寒眼药点上,反疼甚者,亦神效。盖目珠者,连目本,目本又名目系,属厥阴之经也。夜甚,及用苦寒点之反甚者,夜与寒亦阴故也。丹溪云∶夏枯草有补养厥阴血脉之功,其草三四月开花,遇夏至阴生则枯,盖禀纯阳之气也,故治厥阴目疼如神者,以阳治阴也。

予周师目珠疼,及连眉棱骨痛,并头半边肿痛,遇夜则作,用黄连膏子点上,则反大疼,诸药不效。灸厥阴、少阳则疼随止,半月又发。又灸又止者月余,遂以夏枯草二两,香附二两,甘草四钱,同为细末,每服一钱五分,用茶清调服下咽,则疼减大半,至四五日良愈。又一男子,年六十岁,亦目珠连眉棱骨疼,夜甚,用苦寒剂点亦甚,与前证皆同,但有白翳二点,在黑目及外 为翳,药皆不效,亦以此药间东垣选奇汤,又加四物黄连煎服,并灸厥阴、少阳而安。

〔《本》〕治睛疼难忍者。

川归 防风 细辛 薄荷(各等分)

上为末,每服二钱,麦门冬熟水调下,食后、日午、夜卧。各一服。

〔《保》〕止痛散 治两额角痛,目睛痛,时见黑花,及目赤肿痛,脉弦,作内障也,得之于饥饱劳役。

柴胡(一两半) 甘草(炙,七钱半) 栝蒌根(二两) 当归 黄芩(四两,一半酒,一半炒) 生地黄(一两)

上为粗末,每三钱,水一盏半,姜三片,枣一枚,临卧热服。小便不利,加茯苓泽泻各五钱。

治太阳经 卫虚血实,目肿赤,睑重,头中湿淫,肤翳睛痛。肝风盛,眼黑肾虚。

桔梗

桔梗(一斤) 牵牛(头末,二两)

上细末,每服四五十丸,至一百丸,食前温水下,日二次。

〔《衍》〕暴赤眼无疮者,以古铜钱刮净姜上,取汁于钱唇,点目,热泪出,随点随愈。但小儿甚惧。不须疑,已试良验。(有疮者不可用,又以此治痒,验。)

〔张仲文〕治眼暴赤肿痛不得开,又泪出。削附子赤皮末如蚕屎,着 中,以瘥为度。

〔《本》〕治丈夫、女人、室女、小儿诸般赤眼,针头丸

川乌尖(七枚,怀干) 白僵蚕(七枚,去嘴,怀干) 硼砂(十文)

上为末,用猪胆取汁调药,不令稀,用成软块摊在碗内,荆芥、艾各一两,皂角小者一茎,烧,将药碗覆熏之,常将药膏搅匀转,又摊又熏,以皂角、荆芥、艾尽为度,再搜成块,用油纸裹,入地中出火毒,冬两日夜,夏一夜,春秋一日夜,取出,丸如针头大,每一丸,点眼中,妙。

〔丹〕治目中百病,乳汁煎黄连点之。

〔《衍》〕人乳汁,治目中功多,何也?人心主血,肝藏血,肝受血则能视,盖水入于经,其血乃成。又曰∶上则为乳汁,下则为月水,故知乳汁即血也,用以点目,岂不相宜者哉。

治眼痛。小黄和皮,一名小柏子,以粗布揩去粗皮,刮取柔细黄屑,以手急捏成团,如鸡子大,以苎丝缚之,次以萝卜叶包之,又用苎丝缚之,置灰火内煨,去外二三层有灰者,急用纱绞出黄汁,收之。点眼甚妙。

一方用乳汁拌小黄柏皮,同煨点之,又胜。

〔世〕《传信方》眼风泪痒,或生翳,或赤 ,一切皆主之。宣州黄连捣为细末,蕤核仁去皮碾为膏,缘此性稍湿,末不得故耳。与黄连等分相合,取不蛀干枣三枚,割头少许,留之,去核,以二物填于中,却取割下枣头,根据前合定,以少绵裹之,惟薄绵为佳,以水半碗,于银器中,文武火煎,取一鸡子壳,以绵滤,待冷点眼,万万不失,前后试验数十人,皆应。

〔《保》〕点眼药 除昏退翳,截赤定痛。

当归(二钱) 黄连(二钱) 防风(一钱五分) 细辛(五分) 甘草(一钱)

上锉如麻豆大,水一大碗,文武火煎,滴水中不散为度,入熟蜜少许,点眼。

〔丹〕暴赤眼痛。枸杞汁点妙。(《手集》)目卒痛。荆芥烧汁,点之。(《肘后》)

〔《保》〕救苦丸 治眼暴赤,发嗔痛甚者。

黄连(一两) 川归(二钱) 甘草(一钱)

上锉细,水半碗,浸一宿,以火熬约至一半,绵绞去渣,令净,再熬作稠膏,摊在碗上,倒合,以物盖之,用熟艾一大块如弹子大,底下燃之。熏膏子,令艾尽为度,下下项药。

朱砂(一钱,飞) 脑子(五分) 乳香 没药(研。各等分)

上研入膏,和丸,如米大。每用二丸,点眼两角,仰面卧,药化方起。

〔世〕点药方

黄连五钱,去须槌碎,用水三碗浸,夏月三日,冬五日。以古文钱百二十个同煎,取汁半碗。又将渣再煎,凡三次,取绵滤过,以瓷器熬成膏子,如砂糖样。却将炉甘石黄连、芽茶小便 过者入麝香少许,同研细,入前膏子再熬,可丸为度,如桐子大,化点。一方不用炉甘石,只将膏子入麝少许点,尤妙。一方阴阳寒热通用,以生姜、自燃汁重绵滤过证,姜泥晒干。却用黄连膏入蜜少许,以姜泥为丸饼,如钱浓,或水化,或干点,神效。

姜汁点法,见前黑睛痛条,治目痛恶寒脉浮者效。治目 白眼痛诸法,并见后表里寒热虚实等条。

〔东垣〕选奇汤 防风饮子 治眉骨痛不可忍。(方见眉痛门。)

芎辛汤 治两目昼夜隐涩难开,羞明畏日,目赤,视物昏暗。

蔓荆子(各五分) 细辛(二钱) 防风(一钱五分) 甘草 白芷(各一钱)

上作一服,水一大盏八分,煎至一盏,去渣,稍热卧服之,极佳。

明目细辛 治两目发赤微痛,羞明畏日,怯风寒,怕火,眼睫成细眵糊多,隐涩难开,眉攒痛闷,鼻涕唾极多如稠脓,大便微硬,喜食冷物。

麻黄 羌活(各三钱) 本(一钱) 川芎(五分) 细辛(少许) 白茯苓(一钱) 蔓荆子(六分)荆芥穗(一钱二分) 当归梢(一钱) 川椒(八粒) 生地黄(六分) 桃仁(二十枚) 红花(少许) 防风(二钱)

上并锉,如麻豆大。分作四服,每服水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食后。忌酒湿面及风寒处行走。

〔《本》〕治肝肾风毒瓦斯上冲眼痛,菊花

菊花 牛蒡子(炒,各八两) 防风(三两) 白蒺藜(去刺,一两) 甘草(一两五钱)

上为细末,每服二钱,热水调下,食后临卧。

凡目赤痛,或大腑秘,或脉实有力者,为有里证,宜微利之,实热条泻青丸、洗肝散之类是也。

〔海〕目赤暴作云翳,疼痛不可忍,宜四物龙胆汤

四物(各五钱) 羌活 防风(各三钱) 草龙胆 防己(各二钱)

上水煎服。

〔丹〕丈夫患眼赤肿痛。

连翘 黄芩 归须 陈皮 苍术(各二钱) 木通(一钱半) 甘草(炙,一钱)

分三帖,薄荷叶五片,水二盏,煎一半,入些好酒,热饮之。

〔《保》〕槐子散 治体肥气盛,风热上行,目昏涩。

槐子 黄芩 木贼 苍术(各等分)

上细末,食后茶送下。

川芎散 治风热目眩热肿,及胸中不利。

川芎 槐子(各一两)

上为末。气滞下痢,姜汤调。目疾,茶清调。热上攻, 咀一两,煎服。

〔洁〕治眼赤,暴发肿,散热饮子

防风 羌活 黄芩 黄连(各一两)

上切,每半两,水二盏煎,食后温服。如大腑秘,加大黄一两。如痛甚,加川归、地黄。烦躁不得卧,加栀子一两。

治目暴发赤肿,除风散热,泻青丸。(方见治法门。)

〔《局》〕洗肝散 风毒上攻,暴作赤目,肿痛难开,隐涩多泪。

薄荷(去梗) 当归 羌活 防风(各去芦) 栀子甘草(炙) 大黄 川芎(各二两)

上为末,每服二钱,食后热水调下。

〔《本事》〕治目暴亦,涩肿疼痛。

木贼(半两,去节) 细辛(半两,净洗) 草乌(一分,去尖) 龙胆草(半两,去根)

上为锉散,每服三大钱,水一大盏,黑豆半合,煎至一二沸,入砂糖一块,如大弹子大,煎至八分,去渣,食后温服。一应诸眼患并用。忌煎爆油面酢酱热物,及不得嗔怒房色等事,则便易获痊矣。

治肾经虚冷,水候不升,不能上滋肝木,致令眼目昏暗,或痛或痒,须用此药方调治之。

川芎 荆芥 天麻 萆 川乌(炮) 乌药 羌活 黑牵牛(炮) 川归 金钗石斛(各等分)

上为末,炼蜜丸,如豆大,朱砂为衣。每服一丸,薄荷汤嚼下。

目赤肿足寒者,必用时时温洗其足,并详赤脉处属何经,灸三里、临泣、昆仑等穴,立愈。

〔海藏〕四物龙胆汤(方见热条。)

〔《保》〕地黄 治眼小昏涩,因发而久不能瘥。

防风 当归 黄芩 黄连 人参 茯神 羌活 地黄(各等分)

上粗末,每服五七钱,水一盏半,煎至一盏,温服。

〔丹〕赤眼痒痛。煎枸杞汁服。(《救急方》)

〔垣〕助阳和血补气汤 治眼发上热壅,白睛红,眵多泪无,疼痛而隐涩难开,此服寒药太过,而真气不能通九窍也,故眼昏花不明,宜助阳和血补气。

防风(七分) 黄 (一钱) 甘草(炙,五分) 蔓荆子 归身(洗,五分) 白芷(二分) 升麻(七分) 柴胡

上 咀,作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣,热服。临卧避风,及忌食冷物。

碧天丸 治目疾累服寒凉不愈,两目蒸热有如火熏,赤而不痛,红系血脉,满目贯睛,瞀闷昏暗,羞明畏日,或上下睑赤烂,或不伏风土而内外锐 皆洗破之。

瓦粉(炒,一两) 铜绿(七分,为末) 枯白矾(二分,是一钱中五分之一)

上研铜绿、白矾令细,旋旋入瓦粉铜绿匀,热水和之,共为丸。每用一丸,热汤半盏,浸一二个时辰,洗至觉微涩为度,少合眼半时辰许,临卧更洗了,瞑目就睡尤神妙。一丸可洗十日,如再用,重汤内炖令热。

此药治其标,为里热治已去矣。里实者,不宜用此,当泻其实热。诸方见前大腑秘坚条。

〔子和〕清州王正之子,年十五岁,目赤多泪,众工无效,戴人见之曰∶此儿病在目HT ,当得之母腹中被惊。其父曰∶妊娠时在临清被围。戴人令服瓜蒂散加郁金,上涌下泄,各去涎沫数升。人皆笑之。其母曰∶儿腹中无病,何以吐泻如此?至明日其目辉然爽明。一小儿名得孙,眼发赤,其母买铜绿欲洗儿目,煎成,家人误与儿饮之,须臾大吐,吐讫,立开。安庆赵君玉,目暴亦肿,点洗不退。偶思戴人法曰∶凡病在上者皆宜吐,乃以茶调散涌之,一涌亦肿消散。君玉叹曰∶法之妙其迅如此,乃知法不远人,人自远耳。

〔孙〕仁庙朝中卫才人忽患眼疼,众医皆不能疗,或投寒药,或投补药加之,脏腑不安。上乃问孙,孙曰∶臣非眼科,乞不全责于臣。降旨有功无过,孙乃诊之。肝脉弦滑,非热壅也,乃才人年壮血盛,肝血并不通。遂问及宫人,月经已二月不通。众医曰有孕。孙曰∶此正为疾耳。遂下通血药。其经既通,不日眼疾亦愈。上赐钱三十万,才人赠金一囊。宫人谣曰∶神医不来,双目难开。

〔丹〕治风赤眼。干蚯蚓十个,炙为末,冷清茶下二钱,临卧与服。(《圣惠方》)

点药诸方分阴阳,并见前眼痛分黑白条。

〔世〕治眼暴赤肿。大田螺以清水漾去泥,掰去掩,入黄连末一钱,麝些少在内。将一盏子安少湿泥,仰安田螺在泥上粘定,露一宿。次日早尽化为水,以鸡翎刷眼痛处则瘥。

〔《外》〕治赤眼及睛上疮。秦皮一两,清水一升,于白碗中浸,春夏一食时以上。看碧色出,即以箸头缠绵,仰卧,点所患眼。乃先从大 中满眼点,微痛不畏。良久,三五饭顷,即侧卧沥却热汁,每日十度以上,不过二日瘥。

治赤目痒痛。地骨皮三升,水三斗,煮取三升,去渣,纳盐二两煎取二升,敷目。或加干姜二两。

〔《博济》〕治风毒上攻,眼肿痒涩,痛不可忍者,或上下睑 赤烂,浮翳瘀肉侵睛,神效。驱风散

五倍子(一两) 蔓荆子(一两五钱)

上同杵为末,每用二钱,水二盏,铜瓦器内煎及一盏,澄渣,热淋洗,留滓。二服,又根据前煎淋洗。大能明眼目,去涩痒。

〔洁〕眼梢赤烂。

黄连(三钱) 白矾(三钱,飞) 铜绿 密陀僧(各一钱) 轻粉(少)

上为极细末,少少点之。

〔东〕碧云散 搐药。

青黛(一钱半) 蔓荆子(一钱半) 川芎(一钱二分) 薄荷(二钱) 郁金(一钱) 石膏(一钱)细辛(一钱) 红豆(一粒) 芒硝(一钱)

上为细末,口噙水,鼻孔内搐之。

治赤眼头风等症,此方名为神圣散

乳香 没药 川芎 石膏 雄黄(各二钱) 盆硝(半两)

上为细末,治赤眼冷泪,头风耳聋耳痒,鼻塞声重,一搐牙根便住。

〔《保》〕眼发赤肿,毒瓦斯侵睛胀痛,宜拔毒散

盆硝 乳香 雄黄 没药(各等分)

上为细末,研以少许,搐鼻中。

治眼风毒发肿,鼻中欲嚏,嚏多鼻损而生疮,宣风散

川芎 甘菊(各二钱) 乳香 没药(各一饯)

上为末,少许搐鼻中。

〔《本》〕治赤肿眼,以白姜末水调贴脚心。又,以土朱蜜调,纸贴眼上。

〔《山》〕赤眼,用九节黄连秦皮粗末。加滑石一块,煎汤洗。

又方 用热汤豁洗,或浓煎冬青叶汤,入盐热洗。

〔丹〕治火眼,艾烧细烟,以碗盖之,候烟上成煤取下,以温水调洗之。入黄连尤妙。(《斗门》)

〔垣〕广大重明汤 治两目睑赤烂,热肿疼痛,并稍赤及眼睑痒,及痒极抓至破烂赤肿,眼楞生疮痂,目多眵,痛,隐涩难开。

草龙胆梢 防风 甘草细辛(各等分)

上锉,如麻豆大,内甘草不锉,只作一梃,先以水一大碗半,煎草龙胆一味,干一半,再入余三味,煎至一小半碗,去渣,用清汁带热洗,以重汤坐令极热,日用五七次,洗毕,少合眼,须臾即去, 肉纵长,及痒亦减矣。

运气 目赤有三∶

一曰风助火郁于上。经云∶少阴司天之政,二之气,阳气布,风乃行,寒气时至,民病目瞎目赤,气郁于上而热。又云∶少阳司天之政,初之气,风胜乃淫,候乃大温,其病气怫于上,目赤是也。

二曰火盛。经曰∶火太过曰赫曦,赫曦之纪,其病目赤。又云∶火郁之发,民病目赤心热。又曰∶少阳司天之政,三之气,炎暑至,目赤。又云∶少阳之胜,目赤是也。

三曰燥邪伤肝。经云∶岁金太过,燥气流行,民病目赤。又云∶阳明司天,燥气下临,肝气上从,胁痛目赤是也。

《内经》灸刺白眼痛,有四法∶

其一取足太阳。经云∶目痛赤脉从上下者,太阳病,故知取之也。

其二取足阳明。经云∶目痛赤脉从下上者,阳明病,故知取之也。

其三取足少阳。经云∶目痛赤脉从外走内者,少阳病,又手足少阳之脉,所生病者,皆目锐 病,故知取之也。

其四取跷脉。经云∶邪客足阳跷之脉,令人目痛从内 始,刺外踝之下半寸所,左刺右,右刺左。又云∶目中赤痛从内 始,取之阴跷也。

灸刺黑珠痛,有三法∶

其一取足太阳,经云∶足太阳有过项入于脑者,正属目本,名曰眼系,头目若痛,取之在项中两筋间是也。

其二取足厥阴。经云∶肝足厥阴之脉,上入颃颡,连目系,故取之也。

其三取少阴。经云∶手少阴之别,名曰通里,属目系,取之掌后一寸也。又足少阳之正阳明之正,皆系目系,经无取法也。

〔子和〕余尝病目赤,或肿或翳,作止无时。偶至新息帅府,百余日羞明隐涩,肿痛不已。忽眼科姜仲安云∶宜刺上星至百会,速以 针刺四五十刺。攒竹穴、丝竹空穴上兼眉际二十刺,及鼻两孔内,以草茎弹子出血如前,约二升许,来日愈大半,三日平复如初。

〔洁〕眼痛睛欲出者,须八关大刺十指间。(出血,须十指缝。)

〔《心》〕眼暴赤肿∶神庭 内庭 囟门 前顶 百会(各出血立愈。)

〔世〕眼眶肿∶二间 行间

〔《摘》〕眼疼不可忍∶风池 合谷(立愈。)

〔《玉》〕眼红肿,羞明怕日,并昏∶睛明(斜飞向鼻,不可直针,忌灸。) 童子 (针入一分,沿皮内透鱼腰。) 太阳( 脉上,三棱出血。)

〔窦〕眼痒痛∶光明 第五(各泻之。) 行间

〔《集》〕羞明怕日∶攒竹 合谷(灸)。小骨空(灸如前。) 二间

〔张〕风眼卒生翳膜疼痛∶中指本节尖上。(灸三壮小麦大,左灸右,右灸左。)

〔《集》〕诸障∶睛明 四白(在珠下一分。) 太阳 百会 商阳 厉兑 光明各出血。合谷 三里 命门肝 光明各灸之。

〔《撮要》〕眼赤肿疼痛∶阳谷(一分泻之,灸。)至阴

〔《甲》〕内 赤肿,目KT KT 无所见, 痒痛,淫肤白翳,睛明主之。目KT KT 赤痛,天柱主之。目痛泣出,甚者如脱,前谷主之。眼痛,下廉主之。白膜覆珠子无所见,解溪主之。青盲无所见,远视KT KT ,目中淫肤,白膜覆瞳子,目窗主之。目痛口僻,戾目不明,四白主之。目痛引 ,少腹偏痛,(“ ”一作“脊”。)呕,螈 ,视昏嗜卧,照海主之。泻左阴跷,取足左少阴前,先刺阴跷,后刺少阴,气在横骨上。目中白翳,然谷取之。目视不明,振寒,目翳,瞳子不见,腰两胁痛,脚酸转筋,丘墟主之。目赤目黄,颧 主之。目眩无所见,偏头痛引目外 张急,颔厌主之。目中痛不能视,上星主之。先取 ,后取天牖、风池。

目痛不明,龈交主之。

〔桑〕眼痛久不愈∶鱼际(灸七壮。)

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