外障(在睛外遮暗) | 《医学纲目》 |
外障(在睛外遮暗)经云∶诊目痛,赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。按此论表里之翳明矣,用以治症,如鼓应桴也。 凡赤脉翳,初从上而下者,属太阳,以太阳主表,其病必连眉棱骨痛,或脑项痛,或半边头肿痛是也,治法宜温之散之。温则腊茶、盐川附等分,煎服立愈。戴立斋尝以此证用川附一钱,作一服随愈。散则《简要》夏枯散、东垣选奇汤之类是也。一方,附子半两,芽茶一大撮,白芷一钱,细辛、川芎、防风、羌活、荆芥各半钱,煎服神效。 □ 〔《简》〕夏枯草治眉棱痛,目翳从上下者,累效,必与退云丸相兼服。夏枯草方,见目珠痛条。 □ 〔垣〕选奇汤 治眉棱骨痛,目翳从上下者妙。(方见眉痛条。) 羌活除翳汤 治太阳寒水,翳膜遮睛,不能视物。 麻黄根(一分) 羌活(一两半) 防风(一两) 本(七钱) 细辛(少许) 薄荷叶(二钱)荆芥穗(七钱,煎成药加之) 川芎(三钱) 小椒(五分) 当归根(三钱) 生地(酒一钱) 黄柏(四钱) 知母(五钱,酒制) 上 咀,每服三钱,水三大盏,煎至一盏半,入荆芥穗再煎至一盏,去渣,稍热服。后忌酒湿面。 □ 〔《本》〕又方 上为细末,每服二钱,入盐少许,百沸汤点服,食后。 赤脉翳,初从下而上者,或从内 出外者,皆属阳明,以阳明主里,其症多热或便实是也。治法宜下之寒之。 下则《局方》流气饮、钱氏泻青丸、《局方》温白丸,加黄连、黄柏之类,累用累验。寒则一味黄连羊肝丸之类也。 □ 〔《局》〕流气饮 治目生翳障。 大黄(炮) 牛蒡子(炒) 川芎 菊花(去枝) 白蒺藜(炒,去梗) 细辛(去苗) 防风(去苗)玄参(去苗) 山栀(去皮) 黄芩(去芦) 甘草(炙) 蔓荆子 荆芥(去梗) 木贼(去根节各一两)草决明(一两半) 苍术(二两) 上为末,每服二钱,临卧用冷酒调下。 □ 〔罗〕拨云散 治因眼发,湿热不退,而作翳膜遮睛,昏暗羞明,隐涩难开。 川芎 草龙胆 楮实 薄荷 羌活 荆芥穗 石决明 草决明 苍术 大黄 甘草 木贼 密蒙花 连翘 川椒 甘菊 桔梗 石膏 地骨皮 白芷 白蒺藜 槟榔(各一两) 石燕(一对) 上件,捣罗为细末,每服三钱,温茶清一盏调下。食后。一日三服。忌杂鱼乌诸肉。 □ 〔海藏〕东垣先生治斑后风热毒,翳膜气晕遮睛,以泻青丸子泻之大效,初觉易治。(《保命集》云∶斑后翳膜,亦能治之,泻青丸减大黄一半用之。) 妻侄女,形肥,笄年时,得目疾,每一月或二月一发,发时红肿,涩痛难开,如此者三年,服除风散热等剂,及寻常眼药,则左目反有顽翳,从锐 来遮瞳人,右目亦有翳从下而上。经云∶从内外走者,少阳病;从下上者,阳明病。予谓此少阳、阳明二经有积滞也。脉短滑而实,晨则似短。洁古云∶短为有积滞,遏抑脏腑,宜下之。遂用温白丸,减川芎、附子三之二,多加龙胆、黄连,如东垣五积法,从二丸每日加一丸,加至大利,然后减丸。又从二丸加起,忽一日于利中下黑块血若干,如墨大而硬坚,从此渐觉痊而翳尽去矣。 □ 〔世〕黄连羊肝丸 治目翳从下上者,从内 出外者,神效。(方见内障。) 赤脉翳,初从外 入内者,为少阳,以少阳主半表半里,治法宜和解之,神仙退云丸之类是也。 □ 〔垣〕神仙退云丸 治一切翳晕内外障昏无睛者,累效,妙方也。 川芎 当归(各一两半) 犀角(酒洗) 枳实 川楝 蝉壳 甘菊 薄荷叶(不见火。以上各半两)栝蒌仁(生者六钱) 蛇蜕 密蒙花 荆芥穗(各二钱,此三味与甘草同焙干,去甘草不用) 地骨皮(洗) 白蒺藜(微炒,去刺) 羌活 生地(酒洗,焙干各一钱) 川木贼(一两半,去节,童便浸一宿,焙干) 上为细末,炼蜜为丸。每一两分作十丸,米泔汤调服,日进二三丸。食后。妇人当归汤下,有气者木香汤下。使之在人消息。 □ 〔《本》〕治诸眼患,因热病后,毒瓦斯攻眼,生翳膜遮障,服此药逐旋消退,不犯刀针。 青葙子 防风 枳壳(各一两) 茺蔚子 细辛(各半两) 枸杞子 泽泻 生地黄 石决明(各一两半)黄连(半两) 车前子 川当归 麦门冬(去心。各二两) 上各如法修事,焙干为末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,饭饮吞下。忌一切热毒物。 □ 〔垣〕羌活退翳汤 羌活(二钱) 防风(一钱半) 黄芩(半两,酒炒) 柴胡(三钱) 黄连(二钱) 五味子(二钱)黄柏(五钱,酒炒) 芍药(五钱) 草龙胆(五钱,酒洗) 黄 (三钱) 甘草 升麻(二钱)归身(二钱) 石膏(二钱半) 上件,锉如麻豆大,水二盏,分作二服,煎至一盏,入酒少许,去渣,临卧热服。忌言语。 消翳散 一名龙胆饮子 青蛤粉(半两) 羌活 龙胆草 黄芩(炒。各三钱) 蝉蜕(五分,一云蛇蜕) 麻黄(一钱半)谷精草(半两) 川郁金(半两) 甘草根(炙,五分) 升麻(二钱) 上为细末,每服二钱,食后温茶调下。(以上四方,热多者宜之。) 又方 川芎 羌活 旋复花 防风(各二两) 甘草 苍术(泔浸一夕,去皮,日干不见火) 楮实 楮叶(并八月采,阴干,以上各一两) 甘菊 枳实 蝉蜕 木贼(各一两) 上木臼中治为末,茶清调下二钱,早食后、临卧各一服。治暴赤眼,忌湿面及酒。楮实须真,无实者取叶,不尔,诸药无效。合时不得焙,及犯铁器。予观此方,取楮叶必无实者,盖阴阳二合相匹配耳。有实者阳也,无实取叶者阴也,所以不得真楮实者,悉无效。 □ 〔罗〕五秀重明丸 治眼翳膜遮睛,隐涩昏花,常服清利头目。 甘菊花(开头,五百个) 荆芥(五百穗) 木贼(去节,五百节) 川椒(开口者,五百粒) 楮实(五百枚) 上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,时时咽下,食后噙化无时,临卧大忌酒面热物。(以上二方,无热者宜之。) 翳膜者,风热重则有之,或 入眼,此肝气盛而发在表也。翳膜已生,在表明矣,宜发散而去之。若反疏利,则邪气内搐,为翳益深。邪气未定,谓之热翳而浮。邪气已定,谓之冰翳而沉。邪气牢而深者,谓之陷翳,当以 发之物使其邪气再动,翳膜乃浮,佐之以退翳之药,而能自去也。病久者,不能速效,宜以岁月除之。 新翳所生,表散方,东垣羌活除翳汤。有热血虚者,退云丸之类是也。 □ 〔《保》〕治冰翳久不去者,羚羊角散。 上为末,一半炼蜜为丸。每服五七十丸,用一半为散,以泔水煎吞丸子,食后。 发陷翳,亦羚羊角散之类,用之在人消息。若阴虚有热者,兼服神仙退云丸。 □ 〔垣〕补阳汤 治阳不胜其阴,乃阴盛阳虚,则九窍不通,令青白翳见于大 ,乃足太阳、少阴经中郁遏,足厥阴肝经气不得上通于目,故青白翳内阻也。当于太阳、少阴经中,九原之下,以益肝中阳气,冲天上行。此当先补其阳,后于足太阳、少阴标中,泻足厥阴肝经阴火,乃次治也。《内经》曰∶阴盛阳虚,则当先补其阳,后泻其阴。此治法是也。每日清晨,以腹中无宿食,服补阳汤。临卧,服泻阴丸。若天色变,大寒大风,并大劳役,预日饮食不调,精神不足,或气弱,俱不得服。候体气和平,天气如常,服之先补其阳,使阳气上升,通于肝经之末,利空窍于眼目矣。 羌活 独活 当归身(去芦头用,梢截,酒洗,焙干) 甘草梢 熟地黄 人参(去芦) 黄 白术(以上各一两) 泽泻 陈皮(去白。各一两) 生地黄(炒,二钱) 白茯苓(去皮) 知母(炒黄色。各五钱) 柴胡(去苗,二两) 防风(去芦,半两) 白芍药(半两) 肉桂(去皮,一钱) 上同为粗末,每服半两,水二大盏,煎至一盏,去渣温服,空心,使药力行尽,方许食。 连柏益阴丸 羌活 独活 甘草根(炒) 当归身(根据前制) 防风 五味子(各半两) 黄连(酒洗或拌,锉炒火色,一两) 石决明(烧存性,五钱) 草决明 黄芩 黄柏 知母(各一两) 上为细末,炼蜜丸,如绿豆大。每服五十丸,渐加百丸止,临卧清茶送下。常以助阳汤多服,少服此药,以此药一则妨饮食,二则力大如升阳汤,不可多服。 升阳泄阴丸 羌活 独活 甘草根 归身 熟地(各一两) 人参 黄 白术(各半两) 泽泻(三钱) 陈皮(三钱) 白芍药(一两) 白茯苓 防风(各三钱) 肉桂(半钱) 生地(酒洗,炒五钱) 知母(酒炒,三钱,如大暑加一钱) 楮实(酒拌,半两) 柴胡(去苗,一钱半) 上 咀,每服五钱,水煎热服。另合一料,炼蜜丸,如桐子大。食远茶清送下五十丸,每日与前药各一服,不可饱服。如天气热甚,加五味子三钱或半两,天门冬去心半两,枳实亦加半两。 上三方,合治一病,空心补阳汤,临卧连柏丸,食远升阳泄阴丸。 滋阴地黄丸 治内障兼右目小 青白翳,瞳子散大。(方见内障。) □ 〔丹〕丈夫因劳力后,两眼上星,右边独昏,此热伤血。 白术 归身尾 生地 木通 黄连(酒浸) 黄芩(炒) 黄柏(炒。各二两) 甘草(炙,一钱) 分三帖煎服。大热加白芍药。 翳从下而上诸方,泻青之类。(并见表里上条。)翳除尽,至期年月日期复发者,或间一月或二月一发,皆为积。 治如脉滑者,宜温白丸加黄连、草龙胆,如东垣五积法服之。 百点膏 张济民眼翳,以至遮瞳人,视物不明,如觉云气遮障,以此方治之。 黄连(二钱,以水一碗煎至半碗,再入后药) 当归(六分) 甘草根(六分) 防风根(八分) 蕤仁(去皮尖,三分) 上锉,如麻豆大,蕤仁另研如泥,同熬,滴入水中不散,去渣沫,入好蜜少许,再煎少时为度。极要病患心净点之,点至目微痛为度。一日点五七次,临卧点尤妙,名曰百点膏,但欲多点,使药力相续。 羌活退翳膏 治足太阳寒水,膜遮左睛,白翳上,视物不明。 椒树(东南根、西北根各二两) 麻黄(去节根,三分) 羌活(七分) 黄连(三分) 归身(六分)防风(三分) 柴胡(三分) 生甘草(四分) 升麻(三分) 生地黄(三分) 汉防己(二分) 蕤仁(六个) 本(二分) 上净水一碗,先煎汉防己、黄连、生甘草、当归身、生地黄,煎至一盏,入余药再煎至一盏,去渣,入银瓷器内,熬稀膏点之,有力为度。 退翳膏子 治黑白翳。 荆芥穗(一钱) 黄连(三钱) 生地黄(一钱半) 甘草(五分) 归身(六分) 连翘(四分) 柴胡梢(五分) 升麻(三分) 防风(四分) 蕤仁(三分) 青皮(四分) 细辛(一分) 上先用水半盏,浸荆芥一处,次将黄连、生地、甘草三味,用水一大碗,煎至半碗,再下余七味,同煎至一盏,去渣,更上火熬至半盏,入荆芥水二匙,入蜜少许,再煎令匀,点之神效。 圆明膏 治内障生翳,及瞳子散大,皆劳心过度,饮食失节。 柴胡(去苗,五钱) 麻黄(去芦,五钱) 归身(三钱) 生地(半两) 黄连(去须,五钱)甘草(二钱) 诃子皮(湿纸裹,煨二钱) 上七味,先以水二碗,熬麻黄至一碗,去沫,外六味各 咀如豆大,筛去沫子秤,入内同煎,滴水中不散,去渣沫,入蜜少许,再熬点之。 上点方四,皆东垣先生所制,乃随证立法,非如泛常通用之方,如瞳子散大,用诃子收之之类也。 □ 〔《保》〕金丝膏点眼。 生姜(取汁,四两) 白蜜(炼去沫,一斤) 猪胆汁(三钱) 黄连(四两,截碎,用水一斗煎至五升) 上先煎黄连水,后入姜汁,次入蜜,同煎,去沫净,入下项。 脑子 砂 熊胆(各四钱) 麝香 青盐(各三钱) 轻粉(少许) 硼砂(二钱) 上研细,搅匀同煎,合稀膏用之。 □ 〔罗〕金露膏 上件,先将黄丹入锅中,炒黄至紫,入蜜搅匀,下长流水四升,以嫩柳枝头七茎,把定搅之,次下蕤仁,候滚十数沸,又下黄连,用柳枝不住手搅,熬至二升,罩篱内倾药在纸上,慢慢滴之,无令尘污。如有瘀血,加砂一钱,上火煨开,入前膏子内用。 夜光丸 治赤眼翳目昏花。 上 咀,用河水三升,同浸两昼夜,入银瓷器熬取汁,再入文武火熬,槐柳枝搅,滴水成珠为度。 猪胰子(二个,先去脂,以水洗,换水无度,令净,入黄连膏内煮黑色,取出用之) 炉甘石(一两,童便一碗,烧红,淬尽为度) 黄连(四两,河水浸,去渣,焙干,研细用) 青盐(六两,细研) 蜜(一斤,澄去查蜡) 梨(十枚,去皮核,绞取汁) 上将梨汁、甘石入膏子内,熬五七沸,次入青盐,用槐柳枝搅褐色,倾入瓷瓮冷水内,拔去火毒,腊月合为妙,正月十一月次之,余月皆不可。 □ 〔《济》〕蟾光膏 治远年目病,不通道路,去翳膜,须用腊月成开日合。 白沙蜜(四两,色白者,炒。隔年葱一枝,去须皮,短切,与蜜一同熬去白膜,觑葱软熟为度,以绵滤滓,放定,用纸收取蜡面) 黄丹(三钱,水飞,生用) 密陀僧(三钱,水飞,生用) 炉甘石(过,五钱,净水飞。以上三味,研极细,倾入前蜜中,用桃柳各一枝搅匀放下) 当归 赤芍药 杏仁(汤泡,去皮尖。以上三味,各三钱) 黄连(去芦头,净,二两) 川芎(半两) 秦皮 诃子皮 防风 石膏玄精石 井泉石 无名异 玄参 代赭石 石决明(以上十五味,各三钱, 咀,或雪水或长流河水五升,银瓷器内熬至三升,滤去渣净,再熬至一升,将十五味药水倾入前放下药蜜,一同慢火熬药紫金色时,再添入后药,勿令火急) 乳香 没药 琥珀 朱砂(另研) 蕤仁( 槌,去油用仁)以上五味,各三钱,前四味先研烂,后入蕤仁,水飞,一同研细澄,有渣再水飞。 清,再水飞。方倾入前紫金药内,一同复熬一二沸,以药滴于水中不散为度,大抵勿令过与不及。取下土中埋七日,取出置银器中,如法收贮,再添入后细药,倾入药时,亦用桃柳枝搅匀。 上件五味,研极细,亦以桃柳枝搅匀,倾入前药中,复搅匀,然后以纸封器盒口,旋取用。如有取不尽药,用净水斟酌洗碗,却将碗药水熬三五沸,另行收拾,或洗眼,或膏子药稠了时,倾入些少调解。 上用桑柴烧,共计二十九味。 □ 〔《肘》〕疗目热,生肤赤白膜。取雀屎细直者,人乳和敷目上,消烂尽。乌贼骨,主目中一切浮翳,细研和蜜点之。又骨末治目中热有效。 □ 〔丹〕治眼翳。樗白皮索为绳,日干,烧为灰,研细点之,自渐退妙。又方。猪胆皮去汁,捻为绳,烧灰点之亦妙。 □ 〔东〕碧云散 治外障搐药。 麻黄根(一两) 归身(一钱) 乳香(少) 麝香(如少加乳香。) 上将当归、麻黄为粗末,炒黑色,入乳、麝,研极细,噙化搐入鼻中。 搐鼻散 薄荷(三钱) 石膏(一钱) 芒硝 川芎(各五分) 细辛(二钱) 蔓荆子(三钱) 青黛(一钱) 上为末,鼻内搐之。 □ 〔丹〕杨生娘患赤眼,生膜似白星。 上分四帖煎洗,仍教其莫洗浴,止可洗脚。 □ 〔《千》〕治法,以鹅翎截之,近黑睛及当白睛嗍之,膜自聚上,以针钩挽之,割去即见物,以绵当眼,着血断,三日瘥。 □ 〔东垣〕医魏邦彦夫人,目翳暴生,从下而起,其色绿,肿痛不可忍。先师曰∶翳从下而上,病从阳明是也。绿非五方之正色,殆肺肾合为病邪,乃就画家以墨腻粉合成色谛视之,与翳同色,肺肾为病无疑矣。乃泻肺肾之邪,而入阳明之药为之使,既效,而他日病复作者三。其所从来之经,与翳色各异,乃以意消息之。曰∶诸脉皆属于目,脉病则从之,此必经络不调,则目病未已也。问之果然。因视所不调者治之,病遂不作。 针灸外障,并见目赤门。
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