腹痛 | 《医学纲目》 |
腹痛□ 〔丹〕腹痛有寒、积热、死血、食积、湿痰。 □ 〔垣〕夫心胃痛及腹中诸痛,皆因劳力过甚,饮食失节,中气不足,寒邪乘虚而入客之,故卒然而作大痛。经言得炅则止。炅者,热也。以热治寒,治之正也。然腹痛有部分,脏腑有高下,治之者亦宜分之。如厥心痛者,乃寒邪客于心胞络也。前人以良姜、菖蒲大辛热之味末之,酒调服,其痛立止,此直折之耳。真心痛者,寒邪伤其君也,手足青至节,甚则旦发夕死,夕发旦死。中脘痛者,太阴也,理中、建中、草豆蔻丸之类主之。脐腹痛者,少阴也,四逆、姜附御寒汤之类主之。少腹痛者,厥阴也,正阳散、回阳丹、当归四逆汤之类主之。杂症而痛者,苦楝汤、酒煮当归丸、丁香楝实丸之类主之。是随高下治之也。更循各脏部分穴俞而灸刺之。如厥心痛者,痛如针刺其心,甚者脾之痛也,取之然谷、太溪,余脏皆然。如腹中不和而痛者,以甘草芍药汤主之。如伤寒误下,传太阴腹满而痛者,桂枝加芍药汤主之。痛甚者,桂枝加大黄汤主之。夏月肌热、恶热,脉洪疾而痛者,黄芩芍药汤主之。又有诸虫痛者,如心腹懊 作痛聚,往来上下行,痛有休止,腹热善渴,涎出,面色乍青乍白乍赤,呕吐水者,蛔咬也。以手紧按而坚持之,无令得脱,以针刺之,久持之,虫不动,乃出针也。或《局方》化虫丸及诸虫之药,量虚实用之,不可一例治也。 □ 〔海〕秋腹痛,肌寒、恶寒,脉沉微,足太阴、足少阴主之,桂枝芍药汤。中脘痛,太阴也,理中、建中、黄汤之类。脐腹痛,少阴也,四逆、真武、附子汤之类。小腹痛,厥阴也,重则正阳散、回阳丹之类,轻则当归四逆汤之类。太阴传少阴痛甚者,当变下利而止。 □ 〔仲〕虚劳里急,腹中痛,小建中汤主之。(方见伤寒。) □ 〔罗〕肝胜乘脾真定路总管刘仲美,年逾六旬,有脾胃虚热之证。至元辛巳闰八月初,天气阴寒,因官事劳役,渴而饮冷,夜半自利两行。平旦予诊视,其脉弦细而微,四肢冷,手心寒,唇舌皆青褐色,腹中微痛,气短而不思饮食。予思《内经》云∶色青者肝也,肝属木。唇者脾也,脾属士。木克土,故色见于唇。《难经》亦云∶见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,令脾不受肝之邪也。洁古先师云∶假令五脏各行己胜,侮所不胜,当重实不胜,微泻其胜,以黄 建中加芍药附子汤主之。且芍药味酸,泻其肝木,微泻其胜。黄、甘草甘温补实脾土,皆重实其胜。桂、附辛热,治其寒水,又助阳退阴。饴糖甘温,补脾之不足,肝苦急,急食甘以缓之。生姜、大枣辛甘大温,生发脾胃,升腾其气,行其荣卫,能缓其急。每服一两,根据法煎服,再服而愈。黄 建中汤倍芍药,量虚实加附子。(本方见治虚实法。) □ 〔仲〕理中汤(方见伤寒少阴病。) □ 〔垣〕草豆蔻丸 治脾胃虚而心火乘之,不能滋荣上焦元气,遇冬肾与膀胱之寒水旺时,子能令母实,致肺金大肠相辅而来克心乘脾胃,此大复其仇也。经曰∶大胜必大复。故皮毛血脉分肉之间,元气已绝于外,又大寒大燥二气并乘之,则苦恶风寒,耳鸣及腰背相引胸中而痛,鼻息不通,不闻香臭,额寒脑痛,目时眩,目不欲开,腹中为寒水反乘,痰唾涎沫,食入反出,腹中常痛及心胃痛,胁下急缩,有时而痛,腹不能努,大便多泻而少秘,下气不绝或肠鸣,此脾胃虚之极也。胸中气乱,心烦不安,而为霍乱之渐。膈咽不通,噎塞,极则有声,喘喝闭塞,或日阳中,或暖房内稍缓,口吸风寒则复作,四肢厥冷,身体沉重不能转侧,不可回顾,小便溲而时躁。此药主秋冬寒凉,大复气之药也。 草豆蔻仁(一钱四分,面裹,煨,去皮) 吴茱萸(八分,汤洗,焙干) 益智仁(八分) 陈皮(八分)白僵蚕(一钱) 甘草(炙,六分) 桃仁(去皮尖,七分) 青皮(六分) 泽泻(一分,小便数,减半)黄(八分) 半夏(一钱,汤泡七次) 人参(八分) 麦 (一钱半,炒) 神曲(四分) 姜黄(四分)当归身(六分) 柴胡(四分) 上件十七味,同为细末;桃仁另研如泥,再入一处研匀。汤浸蒸饼为丸,如桐子大。每服三五十丸,白汤送下,旋斟酌多少。 神圣复气汤 治复气乘冬足太阳寒气、足少阴肾水之旺,子能令母实,手太阴肺实反来侮土,火木受邪,腰、背、胸膈闭塞痛疼,善嚏,口中涎,目中泣,鼻中流浊涕不止,或有 肉不闻香臭,咳嗽痰沫,上热如火,下寒如水,头作阵痛,目中流火,视物KT KT ,耳鸣耳聋,头并口鼻或恶风寒,喜日阳,夜卧不安,常觉痰塞,膈咽不通,口无滋味,两胁缩急而痛,牙齿动摇不能嚼物,腰、脐间及尻臀、膝、足寒冷,阴汗,前阴冷,行步欹侧,起居艰难,掌中寒,风痹麻木,小便数而昼多夜频而少,气短喘喝,少气不足以息,卒遗矢无度。 妇人白带,阴户中大痛牵心而痛,黧黑失色;男子控睾牵心,阴阴而痛,面如赭色,食少,大小便不调,烦心霍乱,逆气里急,而腹皮色白,后出余气,腹不能努,或肠鸣,膝下筋急,肩胛大痛,此皆寒水来复火土之仇也。 干姜(炮,三分) 人参(五分) 半夏(汤泡,七分) 柴胡(一钱) 本(八分) 防风(五分)羌活(一钱) 甘草(八分) 升麻(七分) 白葵花(五朵,去心) 归身(六分,酒洗,浸) 黑附子(三分,炮,去皮脐) 桃仁(汤浸,去皮,五分,研) 郁李仁(汤浸,去皮、五分) 上作一服,水五盏,煎至二盏,入黄 (一钱) 草豆蔻(一钱,面煨去皮称) 陈皮(五分) 上件入在内,再煎至一盏,再入下项药黄柏(五分,酒浸) 黄连(三分,酒浸) 枳壳(三分) 生地(二分,酒洗) 以上四味,预一日另用新水浸。又次入细辛(二分) 川芎(三分) 蔓荆子(三分) 预一日用水半大盏,分作二处浸,此三味并黄柏等药,前正药作一大盏,不去渣,入此浸药,再上火煎至一大盏,去渣,稍热服,空心。又能治咬颊、咬唇、咬舌、舌根强硬等症如神。忌肉汤及食肉,使不助经络中火邪也。大抵肾并膀胱经中有寒,肺气元气不足者,皆宜服之,神验。于月生、月满时,隔三五日一服。 如病急,不拘时候。 益智和中丸 季秋合,治心腹中大痛,烦躁,冷汗自出。 草蔻仁(四钱) 益智仁(一钱三分) 砂仁(七分) 甘草(炙,二钱半) 黄 当归身 人参 干姜 麦门冬 曲末 陈皮(各五分) 桂枝 桂花(各一钱半) 大麦 (炒,三钱半)黄连(一钱) 生地(一钱) 姜黄(三分) 木香(二分) 上为细末,汤浸蒸饼为丸,如桐子大。每服二三十九,温水送下。细嚼亦得。 温胃汤 治服寒药多,致脾胃虚弱,胃脘痛。 白豆蔻(三分) 益智 砂仁 甘草(二分) 姜黄(各二分) 陈皮(七分) 泽泻(三分)黄(七分) 干姜(二分) 浓朴(二分) 人参(三分) 上为细末。每服三钱,水一盏,煎至半盏,食前温服。 □ 〔丹〕里成人,年二十五岁,肚痛二个月,食少,面微寒。 白术 陈皮 青皮(各半两) 川芎 白芍 半夏(各三钱) 苍术 官桂 归身尾 甘草(炙)木通(各一钱) 分七帖,姜二片煎,下保和九二十粒。 一老人,腹痛作隔,不禁下者。 上八方,皆治中寒、虚寒腹痛也。 □ 〔垣〕术桂汤 治寒湿所客,身体沉重,胃脘痛,面色痞黄。 麻黄(一钱) 桂技(五分) 杏仁(十个) 草蔻仁 半夏 泽泻 炒曲(各五分) 苍术(三钱)陈皮(一钱) 白茯苓(一钱) 猪苓(五分) 黄 (各五分) 甘草(二分,炙) 上 咀,水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食前。 麻黄(去节,二钱) 草豆蔻 炒曲(各一钱) 益智(八分) 升麻 大麦曲 砂仁 黄 半夏(汤泡)白术 陈皮(各五分,去白) 柴胡 甘草(炙) 吴茱萸 当归身 青皮 木香 浓朴(各二钱) 荜澄茄 红花 苏木(各五分) 上为末,汤浸蒸饼为丸,如桐子大。每服三五十丸,细嚼,温水送下。 浓朴汤 治脾胃虚寒,心腹满;及秋冬客寒犯胃,时作疼痛。 浓朴(姜制) 陈皮(去白,二两) 甘草(炙) 干姜(各五钱) 茯苓(去皮一两) 戊火已衰,不能运化,又加客气,聚为满痛。散以辛热,佐以苦甘温,以淡泄之,扶持胃气,以期平也。 □ 〔罗〕高良姜汤 治心腹绞痛如刺,两胁支满不可忍。 上 咀,以水一升,煮取四合,分二服。若一服痛止便停,不须更服。若强人分二服,劣人分三服,增损之。 □ 〔《本》〕治心脾痛神效。荔枝核为末,每服一钱,热醋汤调下。 □ 〔仲〕四逆汤 真武汤 附子汤(以上三方并见伤寒。) 附子(一个,炮) 半夏(五分) 甘草(半两) 大枣(十个) 粳米(半升) 上五味,以水八升,煮米熟用汤,或去渣温服一升,日三服。 □ 〔罗〕益智散 治伤寒阴盛,心腹痞满,呕逆泻利,手足厥逆,及一切冷气攻心,胁脐腹胀满绞痛。 川乌(炮,去皮脐,四两) 益智(去皮) 干姜(炮) 青皮(去白。各一两) 上为细末。每服三钱,水二盏,生姜三片,枣二枚劈破,同煎至八分,去渣温服,食前。 □ 〔《本》〕又方 治胸满气噫,下部冷,脐腹 痛。 半夏(二两,制) 生姜(六两) 陈皮(四两,去白) 桂(一两) 吴茱萸(五十粒,汤洗泡) 上 咀,用水十升,煮取四升,分五服,冷再服,空心食前服。予少年时,曾患脐 腹痛,初不疑其虚,遍服诸家药无效,遂自诊之,觉是虚症,合此药一剂,服未至半剂,顿愈。 □ 〔海〕正阳散 回阳丹 当归四逆汤(以上三方方见伤寒。) □ 〔罗〕葱熨治验《内经》云∶寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣而不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。又寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。诸寒作痛,得炅则痛立止。真定一秀士,年三十一,肌体本弱,左胁下有积气,不敢食冷物,觉寒则痛,或呕吐清水,眩运欲倒,目不敢开,恶人烦冗。静卧一二日及服辛热之药则病退。延至至元甲戌秋初,因劳役及食冷物,其病大作,腹痛不止,冷汗自出,四肢厥冷,口鼻气亦冷,面色青黄不泽,全不得卧,扶几而坐,咳嗽,咽膈不利。予与药服之,见药则吐,药不得入,无如之何,遂以熟艾约半斤,用白纸一张铺于腹上,纸上摊艾令匀,又以憨葱数枝批作两半片,铺于熟艾上,再用白纸一张覆之,以慢火熨斗熨之,冷则易之,觉腹中热,腹皮暖不禁,以帛三搭,多缝带系之,待冷方解。初熨时,得暖则痛减,大暖则痛止,至夜得睡。翌日,再与对证药服之,良愈。故立此熨法,以救将来之痛也。 □ 〔海〕夏腹痛,肌热,恶热,脉洪疾,手太阴、足阳明主之。芍药黄芩汤治腹痛,脉洪数。(方见下滞下。) □ 〔丹〕妇人肚坠痛,不泄,脉不数。 陈皮 地黄 芍药(二钱) 黄芩 木通 归尾(一钱) 甘草(炙些) 桃仁(二十四个) □ 五灵脂汤 治中暑,肚腹疼不已。 五灵脂 香附(各等分) 上为末,白汤调服。 腹痛,或大便利,或用手重按痛处,不痛者为虚,治法并于寒条选用之。或无寒者,如下方。 芍药甘草汤 芍药、甘草治腹痛,稼穑作甘,甘者己也,曲直作酸,酸者甲也,甲己化土,此仲景妙方也。 芍药(二两) 甘草(一两) 上 咀。每服五钱,水煎服。海藏云∶白收而赤散也,酸以收之,甘以锾之。 □ 脉弦 伤气 加芍药 脉洪 伤金 加黄芩 加枣 脉涩 伤血 加当归 脉迟 伤火 加干姜 □ 〔丹〕妇人痢后,血少腹痛。 白芍药(二钱) 归身尾(一钱半) 陈皮(二钱) 川芎(五分) 调服六一散。 □ 〔仲〕痛而秘者,浓朴三物汤主之。 上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取二升,温服一升,以利为度。 □ 〔丹〕一男子,年十八岁,自小面带微黄,五月间腹大痛,医者与小建中汤加丁香两帖,不效。加呕吐清汁,又与十八味丁沉透膈汤两帖,食全不进,痛无休止,卧不能起。如此五六日,又与阿魏丸百余粒,至夜发躁不得睡,口却不渴。予脉之,左三部沉弦而数,关部尤甚;右三部沉滑而数实,痛处不可按。遂与大柴胡汤四帖,加甘草下之,痛呕虽减,食犹未进;遂与小柴胡汤去黄芩、人参,加芍药、陈皮、黄连、生甘草二十帖而愈。 白云许先生,始因饮食作痰成脾疼,后累因触冒风雪,腿骨作疼,众皆以脾疼、骨疼为寒,杂进黄牙 丹等药杂治。十余年间,艾灸数万计,或似有效,及至病再作,反觉加重。至五十一岁时,又冒雪乘船而病愈加,至坐则不能起,扶起亦不能行,两胯骨不能开合。若脾疼作时,则两胯骨痛处似觉稍轻;若饮食甘美,脾疼不作,则胯骨重痛增。诸老袖手,计无所出。予谓此初因中脘有食积痰,杂以胃寒湿抑遏经络,血气津液不行,痰饮注入骨节,往来如潮,其涌而上则为脾疼,降而下则为胯痛,非涌泄之法不足以治之。时七月二十四日,遂以甘遂末一钱,入猪腰子内煨与食之,连泻七行,至次日两足便能行步。至八月初三日,呕吐大作,不能起床,颗粒不食,但时烦躁,气弱不能言语,诸老皆归罪于七月之泻,而又知累年热补之误,皆不敢用药。予尝记《金匮》云∶病患无寒热,而短气不足以息者,此实也。其病多年郁结,一旦以刀圭之剂泄之,徒动猖狂之势,他未有制御之药,所以如此。仍以吐剂达其上焦,以次第治及中、下二焦。于初三日,用瓜蒂吐不透;初六日,用栀子又吐不透;初九日,用附子尖三枚和浆水与之,始得大吐,其呕哕终止。前后所吐,共得膏痰沫液一大水桶。初十日,遂以朴硝、滑石、黄芩、石膏、连翘等凉药, 咀一斤,蒸煎浓汁,放井水中极冷冻饮料之。十一月十二日、十三日、十四日,每日食上件药一斤;十五日,腹微满,大小便皆秘闷。予欲用大承气下之,诸老皆以为不可。十六日,六脉皆歇至。予诊其脉,独歇至卯酉二时,其余时刻平匀如旧。予曰卯酉为手、足阴阳之应,此大肠与胃有积滞不行所致,当速泻之。争论不已。至十八日,遂作紫雪半斤。十九日早,紫雪成,每用一匙头,以新汲井水化下,至二十日天未明,已服紫雪五两,神思稍安,腹满亦减。遂收起紫雪不与。二十一日,大为小便闭作痛所苦,遂饮以萝卜子汁半茶钟,随手痛止,小便立通。二十二日,小腹满痛,不可扪摸,神思不佳,遂以大黄、牵牛作丸,服至三百丸。至二十三日巳时,下大便,并通如烂鱼肠三碗许,臭恶可畏。是日神思稍安,诊其脉不歇至矣。二十四日,腹大绞痛,殆不能胜者约一时许,腰胯沉重且坠,两时不出声,不能言,泻下秽物如 油条者一尺余,肚中如烧,片时方定。至二十五日,神思渐安,夜间得睡。二十六日,渐能出声言语。自初二日至此,并颗粒不曾入口,语言并不出声。至二十七日,方啜半盏稀粥者四次,似有生意。至次月初四日方平安。其脉自呕吐至病安日,皆是平常弦大之脉,唯有中间数日歇至少异耳。至次年四月复行倒仓法,方步履如初。 肠痈亦腹痛,但小便数似淋,脉滑数为异耳。(治法见肠痈本门。) □ 〔《肘》〕治小腹俱胀痛,短气欲死,或已绝。用乌梅二七枚,水五升,煮一沸,内大钱二七枚,煮取二升半,强人可顿服;瘦人可分之再服。 □ 〔海〕当归丸 治三阴受邪,于心、脐、少三腹疼痛,气风等症。 四物汤(各半两) 防风 独活 全蝎(各五分) 续断(一两) 苦楝 玄胡(各七钱) 木香 丁香(各二钱半) 茴香(一两,炒) 上为细末,酒糊丸,桐子大。空心温酒下三五十丸,大效。 四物苦楝汤 四物汤(四两) 玄胡索 苦楝(各一两) □ 〔云〕治腹中搅痛不可忍。 上为末。每服三钱,温酒调下。 又法 治证同前。 玄胡索 桂心(各半两) 当归(一两) 上为细末,热酒调下。 失笑散 治心腹痛欲死,百药不效,服此顿愈,(方见心痛。) □ 〔《经》〕治脾寒气发歇痛不可忍者。茱萸一两,桃仁一两和炒,令茱萸焦黑后,去茱萸,取桃仁,去皮尖研细,葱白三茎煨熟,以酒浸,温分三服。 腹痛,脉滑者,痰;脉弦者,食。 清痰多作腹痛。 上为末,生姜自然汁调入,热汤服之。 温中丸 治食积肚痛。 白术 香附(童便浸) 针砂(各四两,醋浸,炒红) 山楂肉 神曲(各八两) 苦参(一两)川芎(半两,春用夏去) 吴茱萸(半两,汤浸。冬用春去之) 苍术(米泔浸一宿,二两五钱) 上为末,醋调曲糊为丸,如桐子大。一方,去山楂、神曲、川芎,加半夏、青皮、黄连。 □ 〔世〕苍术丸 治失饥伤饱,肚痛不食。 上生姜汁打、炒,神曲糊丸,如桐子大。每七十丸,米饮下。 □ 〔丹〕酒积腹疼痛。用三棱、蓬莪术、香附、官桂、苍术、浓朴、陈皮、甘草、茯苓、木香、槟榔治之。 杨淳三哥,年六十,食积痰作痛在心头,或在腹胁,脉皆弦涩,食甚少,大便秘实,此湿积也,宜生血、行气、进食、磨积、补虚。 白术 炒曲 半夏(各一钱半) 郁李仁 归身尾 芍药 陈皮(各五钱) 山楂(五钱) 川芎(三钱)人参(二钱) 柴胡(二钱) 红花(五分) 桃仁(三个) 细末粥丸。一日三次,食前白汤下四五十丸。 □ 〔罗〕七气汤 治虚冷上气,及寒气、怒气、思气、喜气、忧气、愁气,内结积聚,坚牢如杯,心腹绞痛,不能饮食,时发时止,发即欲死,此药主之。 半夏(汤洗,五两) 人参(去芦) 甘草(炙) 肉桂(各一两) 上为粗末,入半夏令匀。每服二钱,水一大盏,生姜三片,煎七分,去渣稍热服,食前。 腹痛有作止者,有块耕起往来者,吐清水者,皆是虫痛。治法见心痛。 井窈渠吴孺人,年近四十,得腹隐痛,常以火烧砖瓦熨之,面与胸襟间,恶火之热气。发时少烦,食亦减,六脉和,皆微弦,最苦夜间不得睡,但世上凶恶之事,并忧苦境像皆上念,时作恶泣,说离别,嘱付后事。如此者一年,众作心痛治之。自觉气自下冲上,虽久病,人却不瘦。予曰∶此肝受病,遂与防风通圣散吐之。时尚春寒,于通圣中加桂,入姜汁调之,日三四次,至初夏稍热,与当归龙胆丸、枳术丸,一月而愈。 □ 运气 腹痛有二∶ 一曰土盛攻肾而痛。经云∶岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛清厥,意不乐是也。 二曰火郁之发痛。经云∶火郁之发,民病腹中暴痛是也。 □ 〔世〕盐炒热,用布裹,熨痛处,神效。 □ 〔丹〕搅肠沙。用台芎为末,每一钱许,入生姜自然汁半盏,热汤内调服。又方,樟木煎汤大吐之,或用白矾末一钱,清汤调服探吐之,或盐汤探吐之亦可。 □ 〔世〕治发沙,面青肚疼,昏倒不省人事。急以鼠屎一合,研为细末,滚汤调令通口澄清服之,一服而安,神效。宜预收下。 □ 刺灸 腹痛有四法∶ 其一取脾胃。经云∶邪在脾胃,阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛,皆调于三里。又云∶足太阴之别,名曰公孙,去本节之后一寸,实则腹中切痛取之所别也。又云∶腹痛刺脐左右动脉,已刺按之立已;不己,刺气冲,已刺,按之立已是也。 其二取大肠。经云∶大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,感于寒即泄,当脐而痛,取巨虚、上廉是也。 其三取督脉。经云∶肾虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不乐,取其经少阴、太阳血者是也。 其四取任脉。经曰∶任脉之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹,实则腹皮痛,取之所别也。 □ 〔世〕治绞肠沙症,手足厥冷,腹痛不可忍者,以手蘸温水,于病者膝湾内拍打,有紫黑处,以针刺去恶血即愈。 □ 〔《玉》〕腹痛,并治气块∶内关 支沟 照海 □ 〔《撮》〕气痛,并治积痛,食不化∶气海(一寸半,灸五十壮。) 中脘(二寸半,灸十壮。) 隐白(二分,泻之,灸七壮。) □ 〔桑〕又法∶巨阙 足三间 □ 〔怪穴〕腹痛肠鸣∶气冲(在气海旁各一寸半,针入二寸半,灸五十壮。) □ 〔世〕脐腹痛∶阴陵泉 太冲 三里 支沟 不已,取下穴∶中脘 关元天枢 绕脐痛∶公孙 三阴交 阴谷 □ 〔东〕胃脘暴痛,脐中坚痛∶石门 商丘 阴谷 大肠俞 膈俞 □ 〔《甲》〕腹中尽疼,外陵主之。大肠寒中,(《千金》作“寒疝”)大便干,腹中切痛者,肓输主之。绕脐痛,抢心,膝寒,注利,腹结主之。 □ 〔仲〕夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,其气必冲。不冲者,心下则痞也。 □ 〔《脉》〕若腹痛,脉反浮大而长者死。(虫痛,脉浮大无妨。) 心腹痛,痛不得息,脉细小迟者生;坚大疾者死。(有积,脉坚大无妨。)
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