喘不得卧 | 《医学纲目》 |
喘不得卧凡喘而卧不得,其脉浮,按之虚而涩者,为阴虚,去死不远,慎勿下之,下之必死,宜四物加童便、竹沥、青黛、门冬、五味、枳壳、苏叶服之。 □ 〔丹〕胡安人年六十八,恶寒发热,自四月来得痰嗽,眠不得,食少,心膈痛,口中连嗽,五更颇甚。 白术(三钱) 枳壳(炒) 黄连(各二钱) 芍药(二钱半) 片芩(七钱半) 桔梗 苏梗叶(各一两)木通(五分) 甘草(炙些) 五味(二十一粒) 上入竹沥煎服。 一丈夫因病喘不可卧,肺脉沉而涩,此外有风凉湿气遏内热不得舒。 黄芩 陈皮 木通(各一钱半) 麻黄 苏叶 桂枝(各一钱) 黄连 干姜 甘草(炙) 苍术 麻黄 白术 片芩(炒。各五分) 桂枝(三分) 半夏 枳壳(各一钱) 木通(三分) 甘草(炙) 上生姜二片同煎,加研碎杏仁五个。(此方半夏为君,必是吐痰多之人也。) 上解表三方,前一方寒热多者设,后二方寒多者设。 咳逆上气,时时浊唾,但坐不得眠者,皂荚丸主之。 用皂荚八两,刮去皮,酥炙,上一味为末,蜜丸如桐子大。以枣膏和汤服三十丸,日三夜一。 女人年六十,自来无汗多痰,今得喘病,眠不得,曾与青州白丸子。 半夏(半两) 枳壳(炒,四钱) 桔梗 陈皮 木通 黄芩(二钱) 麻黄(一钱半) 紫苏 防风(各一钱)甘草(炙,五分) 上分作五帖,生姜三片,水煎去渣,入竹沥两蚶壳许,热饮。 □ 〔《素》〕夫不得卧,卧则喘者,是水气之客也。夫水者,循津液而流也。肾者水脏,主津液,主卧与喘也。(逆调论) □ 〔垣〕神秘汤 治病患不得眠,眠则喘者,水气逆行,上乘于肺,肺得水而浮,使气不流通,其脉沉大,宜此治之。 苏叶 陈皮 生姜 人参(各五钱) 茯苓 桑白皮 木香(各二钱) 上 咀,水煎去渣,大温,分二服。 □ 〔仲〕咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。(方见伤寒 又云∶支饮亦喘不得卧,加短气,其脉平也。)青龙汤下已,多唾,口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕然如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味子甘草汤治其气冲。 桂枝(去皮) 茯苓(各四两) 甘草(炙,三两) 五味子(半升) 上四味,以水八升,煮取三升,去渣,分温三服。 冲气即低,而反更咳,胸满者,用桂枝茯苓五味甘草汤去桂,加干姜细辛各三两,以治其咳满。咳满即止,而更复渴,冲气复发者,以细辛、干姜为热药也,服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也。支饮者法当冒,冒者必呕,呕者复纳半夏半升以去其水。(于桂苓甘草五味汤中去桂,加干姜、细辛、半夏是也。)水去呕止,其人形肿者,加杏仁半升主之,其证应内麻黄,以其人遂痹,故不纳之,若逆而纳之必厥,所以然者,以其人血虚,麻黄发其阳故也,用∶ 茯苓(四两) 甘草 干姜 细辛(各三两) 五味子 半夏 杏仁(各半升,去皮尖) 上煎去渣,温日三服。 若面热如醉,此胃为热所冲熏其面,加大黄三两以利之。 □ 〔无〕真应散 治远年喘急不能眠,百药不效者。 白石英(四两,通明者,以生绢袋盛,用雄猪肚一个,以药入内缝定煮熟,取药出,再换猪肚一个如前法煎三次,煮了取药出,晒干,研) 上为末,以官局款冬花散二钱,入药末二钱,再加桑白皮二寸,生姜三片,枣子一个,水一盏半,煎至七分,通口服。猪肚亦可吃,只不得用酱醋盐椒姜等调和。(款冬花散方,用款冬花一钱,贝母、知母、桑叶、杏仁、半夏、阿胶、甘草各二钱,麻黄去节四钱,为粗末是也。) □ 〔《本》〕治多年肺气喘急,哮嗽,夕不得卧,紫金丹。 砒(水飞,半钱) 豌豆(好者,二钱,用水略润少时,以纸挹干研成膏) 上用膏子和砒同杵极匀,丸如麻子大。每服十五丸,小儿量大小与之,并用蜡茶清,极冷吞下。临卧,以知为度。有一亲戚妇人患十年,遍求医者皆不效。忽有一道人货此药,漫赎一服,是夜减半,数服顿愈。遂多金丐得此方,予屡用以救人,时为神异。 □ 〔《素》〕不得卧而息有音者,是阳明之逆也。足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也。阳明者,胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行。阳明逆,不得从其道,故不得卧也。《下经》曰∶胃不和则卧不安。此之谓也。(逆调论《千金》白前汤治喉中水鸡声不得卧,方见咳喉中作声。) 感寒喘不得卧,治法见产后喘。 □ 〔《甲》〕咳喘不得卧,不得坐,呼吸气索咽不得,胸中热,云门主之。咳逆烦满不得卧,胸中满,喘不得息,背痛,太渊主之。 上针灸喘不得卧,天突穴甚效,予治数人皆中。
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