腹痛 《医学纲目》

腹痛

腹满而痛,吐利者,属太阴,宜四逆汤。(论见腹满太阴条。)

若兼头痛发热身痛者,属霍乱。霍乱腹痛不渴者,理中丸加人参。(论见吐利。)

病腹中满痛者,此为实也,宜大承气汤下之。病患不大便五六日,绕脐烦疼,发作有时者,有燥粪,故使不大便也。发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。汗下后不大便而渴,日晡潮热,从心下至小腹硬满而痛者,宜大陷胸汤。(方论见结胸。)

少阴病,腹满下利,若小便不利,四肢重痛者,真武汤;便脓血者,桃花汤;若下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝者,通脉四逆汤去葱白加芍药。

少阴病,腹痛,若四肢逆而不温者,四逆散加附子。(方论见欲寐。)若手足厥冷,脉微欲绝者,通脉四逆加芍药汤。(方论见下利。)

伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛欲呕吐者,宜黄连

甘草(炙) 黄连 干姜(各三分) 大枣(三枚) 半夏(半两) 人参 桂枝(各三分)

上 咀,水煎服,分二服。

往来寒热,胸胁满,心烦喜呕而腹痛者,小柴胡黄芩加芍药汤。(方见往来寒热条。)

伤寒阳脉涩,阴脉弦,当腹中急痛者,先与小建中汤。不瘥者,再与小柴胡汤。

小建中汤

桂枝(一两半) 甘草(炙,一两) 芍药(三两) 生姜(一两半) 大枣(六枚) 胶饴(八两)

上 咀,每服五钱,生姜三片,同煎至八分,去渣,下胶饴两匙许,再煎化服。(东垣云∶芍药味酸,于土中泻木为君。饴糖、甘草甘温补脾养胃为臣。水挟木势亦来侮土,故脉弦而腹痛肉桂大辛热佐芍药以退寒水,姜、枣甘辛温发散阳气行于经络皮毛为使,故建中之名始于此焉。)

伤寒四五日,腹中痛,若转矢气及少腹满者,此欲自利也。

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