韩氏温中法 《医学纲目》

韩氏温中法

夫伤寒之说,始自黄帝以开其端,至于仲景方陈其条目,自后肤浅之学,莫知其数。立言者只云病在表可发汗,病在里可下,或云不可汗、不可下,未尝有温中之说。仲景《伤寒例》云∶尺寸俱沉细,太阴受病也;尺寸俱沉,少阴受病也;尺寸俱微缓,厥阴受病也。又辨太阴症云∶太阴病脉浮,可发汗,宜桂枝汤。又手足温,自利不渴者,宜四逆汤。又腹满时痛,桂枝加芍药汤。辨少阴证云∶少阴病始得之,发热脉沉者,麻黄附子细辛汤。又少阴病二三日,麻黄附子甘草汤。又少阴病,手足寒,身体痛,骨节疼,脉沉者,附子汤。又厥阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤。又少阴病,脉沉,急温之,宜四逆汤。今举仲景论中数条,最是三阴病之良法,于今世用之,尚有未尽证者。愚常校之,自至和初岁迄于今三十余年,不以岁之太过、不及为则,每至夏至以前,有病伤寒人十中七八,两手脉俱沉细数,多是胸膈满闷,或呕逆,或气塞,或肠鸣,或腹痛,与仲景三阴病说理同而证不同,因兹不敢妄投仲景三阴药方。才见脉沉及胸膈满,便投下药下之,往往不救。常斟酌仲景理中丸与服之,其病势轻者,胸中便快;其病势重者,半日许满闷依然。或有病患脉沉细迟,投仲景四逆汤温之,多药力大热,后必发烦躁,因校量此形证,今别立方以治之,药多对证,不可不传焉。病患但两手脉沉细数,或有力,或无力,或关脉短及力小,胸膈塞满,气短不能相接者,便可随脉证投温中药以治之。病患两手脉沉迟,或紧,皆是胃中寒也。若寸脉短及力小于关尺者,此阴盛阳虚也。或胸膈满闷,腹中胀满,身体拘急,手足逆冷,急宜温之。若立春以后至清明以前,宜温中汤主之。清明以后至芒种以前,宜陈皮汤主之。芒种以后至立秋以前,宜七物理中丸主之。

温中汤

丁皮(一两) 干姜(炮) 白术 陈皮 丁香(各二钱) 浓朴(一两,制)

上为细末,每服二钱,水一盏,葱白三寸,荆芥五穗,煎至七分,去渣热服。如未快,手足尚逆,呕吐者,加丁香干姜各二钱。

陈皮

陈皮(一两) 藿香(三钱) 白术 葛根(各二钱) 浓朴(一两,制)

上为末,每服二钱,水一盏,姜一块,同煎至七分,去渣热服。如三服未快,手足尚逆,呕吐不定者,加半夏、丁香桂枝各半两,每服加葱白三寸,煎服。

七物理中丸

白术(五钱) 干姜(二钱半) 人参(七钱半) 桔梗(七钱) 干葛(七钱半) 藿香叶(五钱)甘草(二钱,炙)

上为细末,炼蜜为丸如弹子大。每服一丸,水一盏,煎八分,和渣热服。如三服未快,手足尚逆,呕者,加半夏、生姜各半两。

病患两手脉沉细无力,虽三部脉力停等,亦是阴气盛也,更不须候寸脉短治之。或胸胁满闷,身体拘急疼痛,手足逆冷,速宜温中药和之。若立春以后至清明以前,宜浓朴丸主之。清明以后至芒种以前,宜白术汤主之。芒种以后至立秋以前,宜橘皮汤主之。

浓朴丸

当归(半两) 丁皮(半两) 浓朴(一两,制) 细辛(二钱半) 人参(七钱半) 甘草(半两,炙) 干姜(半两,炮)

上为末,炼蜜为丸弹子大,每服一丸,煎至六分,和渣热服。三服后脉尚细,及寸脉尚细无力者,每服加葱白三寸,同煎服。

白术

白术 半夏 当归 浓朴(制) 干姜(炮。各半两) 丁香(七钱)

上为末,每服三钱,水一盏,姜一大片,煎至七分,去渣热服。三五服后,脉未有力,寸脉尚小者,加细辛半两,每服加葱白三寸,同煎服。

橘皮汤

橘皮(半两) 藿香 葛根(各三钱) 半夏 浓朴(制。各半两)

上为末,每服三钱,水一盏,生姜如枣大,同煎至七分,去渣热服。三五服后,脉尚小,手足逆冷者,加细辛半两。

病患胸膈满闷,时时呕逆,肢节痛,两胁下痛,腹中鸣,此是停饮。宜二苓汤

茯苓猪苓 白术(各半两) 滑石(一两) 通草豆蔻(各二钱半) 丁香皮(七钱半) 陈皮(半两)桂枝(五钱)

上为末,每服三钱,水一盏,煎至七分,去渣热服。小便未快,加瞿麦七钱半。呕未止,加半夏半两。淅淅恶寒甚,每服加葱白三寸。

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