| 赤白带 | 《医学纲目》 |
赤白带□ 〔丹〕赤白带罗先生法∶或十枣汤，或神佑丸，或玉烛散皆可用之。虚者不可峻攻，实者可行。血虚，加减四物汤。气虚，以术、参、陈皮间与之。赤属血，白属气，主治燥湿为先。湿甚者，固肠丸。相火动者，诸药中加炒黄柏。滑者加龙骨、赤石脂。滞者加葵花。（白者治白带，赤者治赤带。） 性躁者，加黄连。寒月少加姜、附。临机应变，先须断浓味。带下与梦遗，同法治之。肥人有带，多是湿痰，用海石、半夏、南星、炒柏、青黛、苍术、川芎。瘦人带病少，如有多是热，用炒柏、蛤粉、滑石、川芎、青黛、樗皮。带、漏，俱是胃中痰积流下渗膀胱，出于大肠小肠，宜升提，甚者上必用吐，以提其气，下用二陈汤加白术、苍术，仍用丸子。治结痰白带，以小胃丹，半饥半饱，津液下数丸，候郁积行，却服补药。 白术（一两） 苍术（半两） 红白葵花（二钱半） 白芍（七钱半） 上蒸饼为丸，空心，煎四物汤下二十丸。 陶遵道外姑，年七十，形瘦善啖，白带。食前，姜汤吞大补丸五十丸一二次，午膳后及临卧时，各与小胃丹十五丸，愈。 □ 〔《大》〕乳香散 治赤白带下。 草果（一个，去皮，入麝香一小块，用面饼裹，火炮焦黄，留性，取出和面用之） 上为细末，每服二钱，陈皮饮调下，重者三钱。 □ 樗皮丸 治赤白带有湿热者。 芍药（五钱） 良姜（三钱，烧灰） 黄柏（二钱。各炒成灰） 椿根皮（一两半） 上为末，粥丸，每服三五十丸。米饮空心吞下。 赤白带因湿热胜而下者。 苍术（盐炒） 白芍（各一两） 枳壳（三钱） 椿根皮（炒，二两） 干姜（煨，二两） 地榆（半两）甘草（三钱） 滑石（一两，炒） 上末粥丸，米饮下。 治带下。 椿根皮（二两） 神曲（炒） 麦皮曲（炒） 黄柏（各一两，炒） 芍药（一两半） 滑石（半两）枳壳（半两） 苍术（一两） 上为末，糊丸桐子大。每服五十丸，空心。 固肠丸 治湿气下利，大便血，白带。去脾胃陈积之后，用此以燥下湿，亦不曾单用，看病作汤使。 椿根皮为末，粥糊为丸。此药性凉而燥，须炒用。一方加滑石一半。 治白带因七情所伤，脉数者。 黄连（炒） 侧柏（酒蒸） 黄柏（炒。各半两） 香附（醋炒） 白术（炒。各一两） 白芷（烧存性，三钱） 椿根皮（二两，炒） 白芍（一两） 木香（三钱） 上为末，饭粥为丸，米饮汤送下。 上五方治带椿皮例。凉燥之剂，湿热盛者宜之。后一方有黄连、香附、木香，故可治七情所伤。 □ 地榆一斤，用水三升，煎至一半，去渣再煎如稠饧，绞净，空心服三合，日二服。 治漏下五色。地榆三两，锉，用醋一升，煮十余沸，去渣，稍热，食前服一合。 □ 〔《千》〕治妇人赤白带下。三叶酸浆草，阴干为末，空心温酒下三钱匕。 上三方治带地榆例。寒涩之剂，亦湿热盛而滑脱者宜之。按三叶酸浆草，叶细如萍，丛生，茎端有三叶，俗又名布谷饭。布谷者鸠也，盖鸠常食之，故又名鸠浆草。《衍义》误入苦HT 条，即曰三叶酸浆草，岂苦HT 即酸浆欤。（苦HT 有子大如金柑，味酸可食，故亦名酸浆，非三叶也。三叶酸浆，小草布地而生，叶皆三瓣，惟开黄花，其茎叶皆酸者。） □ 〔丹〕白带。 龟板（炙） 枳子（各二两） 黄柏（一两，炒） 白芍（七钱半） 干姜（炒，二钱半） 香附（半两）山茱萸 苦参 樗皮 贝母（各半两） 上为末，以酒糊为丸，空心下。 赤白带。 龟板（二两，酒炙） 黄柏（一两，炒） 干姜（一钱，炒） 枳子（二钱半） 上酒糊为丸，日二服，每服七十丸。 又方 治带下，脉数者。 枸杞根（一斤） 生地（五斤） 上二味，以水一斗，煮取五升，分三服。 脾传之肾，病名曰疝瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰蛊。当此之时，可按可药。（全文见诊生死。王注云∶出白，溲出白液也。盖便浊白带之类。戴人云∶遗溺闭癃，阴痿脬痹，精滑白淫，男子之疝也。血涸不月，月罢腰膝上热，足 ，嗌干，癃闭，少腹有块，或定或移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也。又云∶女子不谓之疝而谓之瘕也。） 小肠移热于大肠，为伏瘕，为沉。（全文见诊病传变。） □ 〔《保》〕赤者热入小肠，白者热入大肠，原其本，皆湿热结于脉，故津液涌溢，是为赤白带下。本不病结，缘五经脉虚结热，屈滞于带，故女子脐下痛，阴中绵绵而下也。经曰∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。王注云∶任脉自胞上过，带脉贯于脐上，故男子内结七疝，女子带下。带脉起于季胁章门，似束带状。今湿热冤结不散，故为病也。经曰∶脾传之肾，名曰疝瘕。小肠冤结而痛，出白，一名曰蛊，所以为带下冤结也。冤，屈也，屈滞而病，热不散。先以十枣汤下之，后服苦楝丸、大延胡散调下之，热去湿除，病自愈矣。（十枣汤方见伤寒。） 苦楝丸 治妇人赤白带。 苦楝（碎，酒浸） 茴香（炒） 当归 上等分，为末，酒糊为丸。每服三五十丸，空心，温酒下。如腰腿疼，四物汤四两，加羌活、防风各一两，煎汤送下。 □ 樗皮（二两） 延胡索 桃仁 侧柏叶 川楝肉 茴香 当归（各半两） 香附（八钱） 官桂 乌药（各三钱）麦皮曲（一两，炒） 上末，酒糊为丸。每服五六十丸，神效。 □ 〔《衍》〕治带下并肠有败脓，淋露不已，腥秽殊甚，遂至脐腹更增冷痛。此盖败脓血所致，卒无已期，须以此排脓。白芷一两，单叶红蜀葵根二两，白芍药、白矾各半两。矾烧枯另研，余为末，同以蜡丸如桐子大。空肚及饭前，米饮下十丸或十五丸。候脓尽，仍别以补药佐之。 □ 〔垣〕固真丸治白带不止，脐下冷痛，喜干食，恶汤饮者。（方见寒疝带条。） □ 〔《本》〕治妇人赤白带下。 龙骨（半两） 舶上硫黄（三钱半） 上为末，每服半钱，无灰酒调，空心服，一日三服。不问远年近日，尽效。 □ 〔《大》〕伏龙肝散 治妇人赤白带下，久不瘥，肌瘦瘁黄。 棕榈（烧存性） 伏龙肝 屋梁上尘（悬长者，炒烟尽出火毒） 上等分，研和，入龙脑、麝香各少许，每服二钱，酒调，醋亦可。患十年者，半年可安。有人经年崩漏不止，诸药不效，脉濡微，与此伏龙肝散，兼白矾丸服之愈。（白矾丸用白矾四两，附子二两，黄狗头骨灰四两，为末，粥丸桐子大，每服三十丸。） □ 〔垣〕补经固真汤 白文举正室，白带常漏久矣，诸药不效。诊得心包尺脉极微，其白带下流不止。叔和《脉经》云∶崩中日久为白带，漏下多时骨水枯。言崩中者，始病血崩，久则血少，复亡其阳，故白滑之物下流不止。是本经血海将枯，津液复亡，枯干不能滋养筋骨。以本部行经为引，用为使；以大辛甘油腻之药，润其枯燥而益津液，以大辛热之气味，补其阳道，生其血脉；以苦寒之药，泄其肺而救上热伤气；以人参补之，以微苦温之药为佐而益元气，名曰补经固真汤。 柴胡 甘草（各一钱，炙） 干姜（细末，二钱） 橘皮（不去白，一钱） 人参（二钱） 郁李仁（一钱，去皮尖，另研如泥） 白葵花（七朵，去萼） 生黄芩（一钱，细切，另入） 上件除黄芩外，以水二大盏，煎至一盏七分，再入黄芩同煎至一盏，去渣，空心无宿食，热服之，候少时，早膳压之。 调经补真汤 冬后一月，微有地泥冰泮，其白带再来，阴户中寒，一服立止，大进饮食。 麻黄（半钱，不去节） 杏仁（三个） 桂枝（少许） 甘草（炙，五分） 良姜（一钱） 黄（七分） 人参 归身 白术（各五分） 苍术（二分） 泽泻（一钱） 羌活（四分） 防风（二钱） 柴胡（四分） 独活 本（各二分） 升麻根 黄芩（各五分） 干姜（二分，炮） 白葵花（七朵，去萼） 上除黄芩、麻黄外，都为粗末，先将二味水二盏煎，麻黄一味令沸，掠去沫，入余药同煎至二盏，又再入生黄芩煎至一盏，去渣，稍热服，空心宿食消尽，日高服之，一时许，可食早膳。 □ 〔《本》〕治妇人月经不调，每行数日不止，兼有白带，渐渐瘦瘁，饮食少味，累年无子，地黄丸。 熟地（一两） 山茱萸 白芜荑 干姜 白芍（微炒） 代赭石（醋淬，各一两） 浓朴 白僵蚕 上细末，炼蜜丸如桐子大。每服四五十丸，空心酒下。日三服。此庞老方，妇人有白带是第一等病，令人不产育，宜急治之。此扁鹊过邯郸，闻贵妇人，所以专为带下医也。 □ 〔垣〕桂附汤 治白带腥臭，多悲不乐，大寒。 如少食常饱，有时似腹胀，加白芍药半钱。如不思饮食，加五味子二十个。如烦恼，面上麻木如虫行，乃胃中元气极虚，加黄 一钱，人参七分，炙甘草二分，升麻半钱。为粗末，作一服，水二盏，煎至一盏，法如常，食远热服。 □ 〔海〕香附六合汤 治赤白带下。（方见妇人大法条，即四物加茴香、桂也。） □ 〔《大》〕治赤白带下，年月深久不瘥。 上各炒黄色，同为末，空心，米饮调下二钱，日二服。 □ 〔垣〕坐药龙盐膏 丁香（一钱半） 全蝎（五个） 木香（一钱半） 良姜（一钱） 川乌头（一钱半，炮） 枯矾（半钱）龙骨 茴香 归梢（各二钱） 玄胡（五钱） 炒黄盐（二钱） 浓朴（三钱） 酒防己 红豆 肉桂（各二钱）木通（一钱） 上为末，炼蜜丸如弹子大。绵裹，留丝在外，纳阴户内。 又方胜阴丹 为上药力小，再取三钱，内加行性热药。 三柰子 川乌 大椒（各五分） 柴胡 羌活（各二钱） 全蝎（三个） 大蒜 破故纸（与蒜同焙。各一钱）升麻（二分） 麝香（少许） 甘松（三分） 白矾（二分，枯） 上为细末，同前法用制。 又方 回阳丹全蝎 升麻（各二分） 草乌头（三分） 水蛭（三个，炒） 虻虫（三个，去翅足，炒） 川乌（七分）大椒（五分） 柴胡（七分） 大蒜 破故纸（各二钱） 三柰子 荜茇（各五分） 甘松（二分） 羌活（三分）枯矾（五分） 炒黄盐（一钱，必用之，药去之则不效） 上为极细末，根据前制如指尖大，用绵裹，纳阴户中，觉脐下暖为效。 酒煮当归丸 治 疝白带，下疰香港脚，腰以下如在冰雪中，以火焙炕，重浓绵衣盖上，犹冷不任，寒之极也。面白如枯鱼之象，肌如刀削，消瘦之速也。小便不止，与白带长流而不禁固，自不知觉，面白，目青蓝如菜色，目KT KT 无所见，身重如山，行步欹侧，不能安地，腿膝枯细，大便秘结，口不能言，无力之极，食不下，心下痞，烦心懊 ，不任其苦，面停垢，背恶寒，小便遗而不知。此上中下三阳真气俱竭，故哕呕不止，胃寒之极也。其脉沉厥紧而涩，按之空虚。若脉洪大而涩，按之无力，犹为中寒之证，况按之虚空者乎，按之不鼓，是为阴寒之极也，其空虚乃气血俱虚之极也。 当归（一两） 茴香（半两） 黑附子（七钱，炮制，去皮脐） 良姜（七钱） 上四味，锉如麻豆大，以好酒一升半同煎，煮至酒尽为度，炭火焙干，同为极细末。入炒黄盐 丁香（各半两） 全蝎（三钱） 柴胡（二钱） 升麻根 木香（各一钱） 苦楝子 甘草（各半钱，炙） 玄胡索（四钱） 上与前四味药末，同为细末，酒煮面糊，为丸如桐子大。每服二十丸，空心宿食消尽，淡醋汤下。 忌油腻、冷物、酒、面。 柴胡（七分） 良姜 干姜 附子（各一钱） 升麻（五分） 甘草（炙，六分） 当归（二钱） 蝎梢（五分）炒黄盐（三分） 黄柏（少许） 上件为粗末，用五钱，水二盏，煎至一盏，去渣，热服。为丸亦得。 上炒盐例。东垣回阳丹注云∶必用炒黄盐，无则不效，盖寒疝之要药也。 固真丸 治白带久下不止，脐腹冷痛，其寒扪之如冰，阴中亦然，目中溜火上壅，视物KT KT无所见，齿皆恶热饮痛，须得黄连末擦之，其痛乃止。惟喜干食，大恶汤饮。此病皆寒湿乘其胞内，故喜干而恶湿。肝经阴火上溢，走于标，故上壅而目中溜火。肾水侵肝而上溢，故目中KT KT 无所见。齿恶热饮者，是少阳阳明经中伏火也。当大泻寒湿，以丸药治之。故曰寒在下焦，治主宜缓，大忌汤散，以酒制白石脂、白龙骨以枯其湿，以炮干姜大辛热泻寒水，以黄柏之大寒为因用，又为乡导。治法云∶古者虽有重罪，不绝人之后。又为之伏其所主，先其所因之意。又泻齿中恶热饮也，以柴胡为本经之使，以芍药半钱以导之，又恐辛热之药太甚，损其肝经，故微泻之，以当归身之辛温，大和其血脉，此用药之法备矣。 白石脂（一钱，烧赤，水飞，研细，晒干） 干姜（炮，四钱） 黄柏（酒洗，五分） 柴胡（一钱）白龙骨（二钱，酒煮，水飞） 白芍（五分） 当归（三钱，酒洗） 上为细末，水煮稀糊为丸，如鸡头大。每服三十丸，空心宿食消尽，煎白沸汤，放温送下。无令胃中停住，待少时以早膳压之，是不令热药犯胃。忌生冷硬物与酒湿面。 上石脂、龙骨之涩以去脱，盖湿多滑脱者宜之。 补真润肠汤 治白带下，阴户中痛，控心而急痛，身黄皮缓，身重如山，阴中如冰。（一名助阳汤。） 防风（一钱） 柴胡（一钱二分） 良姜（二钱） 干姜（一钱） 陈皮（五分） 白葵花（七朵） 生黄芩（五分）郁李仁 甘草（各一钱） 上为细末锉散，只作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，热服，食前。 上葵花、郁李仁之滑以润燥，盖枯涸滞着者宜之。 □ □ 〔洁〕治带下，少腹冤结而痛者，先以十枣汤下之，次服苦楝丸、大玄胡散调之，是先攻后补之法也。 □ 〔丹〕治结痰白带，先于半饥时，以津下小胃丹十余粒，服至郁积行，却用白术四物等药补之，亦先攻后补之药也。 □ 〔丹〕胡安人，白带下，月经甚多，食少倦怠，面黄，经中如有血块者，有如筋膜者。与参、术等补血气调脾胃，后诸症皆退，惟带未止，以樗皮丸主之。（方见湿热条。） 上法治带下虚而有热者。若虚而有寒，脉微面白不泽，无力以言者，东垣补经固真汤、丁香胶艾汤、香桂六合汤是也。 □ 〔子和〕顷顿丘一妇人，病带下连绵不绝，白物或来已三载矣。命予脉之。诊其两手脉俱滑大而有力，得六七至。常上热口干，眩晕，时呕酢水。余知其实有寒痰在胸中，以瓜蒂散吐出冷痰二三升，皆酢水也，间如黄涎，状如烂胶。次以浆粥养其胃气，又次用导水禹功以泻其下，然后以淡剂渗泄之药利其水道，不数日而愈。 息城李左衙之妻，病白带如水，窈漏中绵绵不绝，秽臭之气不可近，面黄食减，已三年矣。诸医皆云积冷，阳起石、硫黄、姜、附之药，重重燥补，污水转多。戴人断之曰∶此带浊水本热乘太阳经，其寒水不禁固，故如此也。夫水自高而趋下，宜先绝其上源。乃涌痰三二升，次日下沃水斗余，行三遍，汗出周身。 至明旦，病患云∶污已不下矣。次用寒凉之剂，服及半载，产一男。 □ 〔仲〕问曰∶妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰∶此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。 吴茱萸（三两） 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 牡丹（去心） 生姜 甘草（各二两）半夏（半升） 麦门冬（一升） 上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多及至期不来。 □ 〔丹〕赤白带。用五灵脂半生半熟为末，酒调服。 □ 〔《大》〕治白带下。 茅花（一握，炒） 棕榈灰（三寸） 嫩莲叶（三叶） 甘草节（一钱） 上为细末，空心酒下方寸匕。 益母散 治带下赤白，恶露下不止。 益母草开花时，采捣为细末，空心温酒二钱，日三服。 香矾散神效。（方见崩中血见黑止条，即醋炒香附灰也。） □ 〔丹〕赤白带皆属于血，有出于大小肠之分。黄荆子炒焦为末，米饮调服。 □ 上为细末，空心，温酒调下二钱。 □ □ 〔《大》〕治带下，用芍药炒黑为末，每服三钱匕，调酒下。 □ 〔丹〕赤白带。用生狗头骨烧灰存性，酒调服，或入药服。 □ 〔《千》〕治带下。温水和服云母末三方寸匕，立见神效。 崔氏四花穴 治赤白带如神。（取穴法见劳瘵门。） □ 〔《玉》〕赤白带∶中极（二寸半，赤泻白补。） 白环俞（一寸半，泻六吸，补一吸。） □ 〔《撮》〕又法∶中极 白环俞（各五十壮。） 肾俞（二寸半，灸，随年壮。） □ 〔《集》〕又法∶气海 中极 白环俞（不效，取后穴。） 三阳交（补多泻少，灸七壮。）三阴交 □ 〔东〕又法∶荣池（三分，灸三十壮，在内踝前后两边池中脉，一名阴阳穴。）又法∶阴阳（在足拇指下屈里表头白肉际是也。）又法∶三阴交（五分，灸。）交仪（二寸，灸。）漏阴（在内踝下五分，微有动脉是穴，刺入一分，灸三十壮。） □ 〔桑〕赤带（《心术》如下赤带不已，渐渐如蛊，亦用此法∶）气海（六分） 中极 委中（各五分。）白带（《心术》如下白带不已，渐渐如蛊，亦用此法∶） 曲骨 承阴（各七分。）中极（在两傍柱骨下六分。） □ 〔《心》〕妇人得子，多变成白水，淋漓而下，经久身面虚肿∶阴谷（二寸半。） 绝骨（二寸半。）如喘满，鱼际透太渊（左右共四十九呼，治肺经水气，极妙。） □ 〔海〕带病，太阴主之。灸章门穴，麦粒大各三壮，效。 □ 〔《甲》〕妇人下赤白沃后，阴中干痛，恶合阴阳，少腹 坚，小便闭，曲骨主之。女子赤白带，腰主之。女子赤淫，大赫主之。女子绝子，阴挺出，不禁白沥，上 主之。女子赤白沥，心下积胀，次主之。女子赤淫，时白，气癃，月事少，中 主之。女子下苍汁不禁，赤沥，阴中痒，痛引少腹控，不可俯仰，下主之。女子疝，少腹肿，赤白淫，时多时少，蠡沟主之。月事不利，见赤白而有身，及前阴寒，行间主之。女子疝及少腹肿，溏泄，癃，遗溺，阴痛，面尘黑，目下 痛，太冲主之。女子侠脐疝，中封主之。女子疝瘕，按之如以汤沃两股中，小腹肿，阴挺出痛，经水来下，阴中肿或痒，漉清汁若葵羹，血闭，曲泉主之。妇人下赤白，里急 螈，五枢主之。 □ 〔《素》〕肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓，皆为瘕。（大奇论 王注云∶小急为寒甚，不鼓则血不流，血不流而寒薄，故血内凝而为瘕也。） 三阳急为瘕，三阴急为疝。（王注云∶太阳受寒，血聚为瘕，太阴受寒，气聚为疝。）脉急者，曰疝瘕，少腹痛。（平人气象论） □ 〔《脉》〕师曰∶妇人带下，六极之病，脉浮则为肠鸣腹满，紧则为腹中痛，数则为阴中痒，痛则生疮，弦则阴疼掣痛。妇人带下，脉浮恶寒者不治。
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