疳 | 《医学纲目》 |
疳□ 〔洁〕疳者小儿病癖,或久吐泻,医者妄投转过之药,小儿易为虚实,致令胃虚而亡津液,内发虚热,外消肌肉,一脏虚则诸脏皆弱,其病目胞肿腹胀,痢色无常,渐加瘦瘠,久不痊可。是肠胃有风积,法当宣风散导之后,各根据本脏补其母。 □ 〔钱〕诸疳皆根据本脏补其母及与治疳药,冷则木香丸,热则胡黄连丸主之。疳在内,目肿腹胀,利色无常,或沫青白,渐瘦弱,此冷证也,宜使君子丸。 使君子丸 治脏腑滑及疳瘦,下痢,腹胁胀满,不思乳食,常服安虫补胃,消疳肥肌。 浓朴(去粗皮,姜汁涂炙,半两) 使君子(去壳,一两,面裹煨) 陈皮(去白,一分)甘草(炙,锉,半两) 诃子(半两。半生半煨,去核) 青黛(半两,是兼惊及带热渴者宜此方,如只脏腑不调不用青黛) 上为细末,炼蜜和丸如小鸡头大。每服一丸,米饮化下。儿生百日以上,三岁以下,服半丸,乳汁化下。元方无青黛。 □ 〔垣〕浓肠丸 治小儿失乳,以食饲之,不能克化,或生腹胀,四肢瘦弱,或利色无常。 陈皮(三分) 麦 (五分) 半夏(三分) 枳壳(五分) 苍术(三分) 青皮(二分) 人参(三分)浓朴(二分) 曲末(五分) 上为细末,面糊丸如麻子大。每服二十丸,温汤送下。忌饱食。 □ 〔《本》〕芎朴丸 治小儿疳瘦,泻白水,腹胀。 芎 浓朴(各一两) 白术(半两) 上为细末,炼蜜丸如小弹子大。每服一丸,米饮化下。三岁以下半丸。 □ 〔《圣》〕治小儿无辜疳,肚胀或时泻痢,冷热不调。以漏芦一两杵为散,每服以猪肝一两,散子一钱匕,盐少许,水煮熟,空心顿服。 □ 〔世〕小儿腹大泄泻,水谷不化,吃食不知饥饱,累效。 神曲(炒) 麦芽(炒) 三棱 青皮 香附 山楂 浓朴 甘草 藿香 枳实 地黄 砂仁 黄连枣子(各等分) 上为末,白汤调下,量儿加减。 □ 〔丹〕一富家子年十四岁,面黄,善啖易饥,非肉不饱,泄泻一月,来求治。脉之,两手皆大。怪不甚瘦倦,以为湿热,当脾困而食少,令反形健而多食,且不渴,予意其疾必疳虫作痢也。取大便视之,果蛔虫所为。适往他处,有一小儿医在侧,教其用治虫药治之,禁其勿用去积药。约回途当为一看诊而止痢也,后勿果。至次年春夏之交,其泻复作,腹不痛而口干。予曰∶此去年治虫而不治疳故也。遂以去疳热之药,浓煎白术汤下,三日而泻止。半月后偶过其家,见其子甚瘦,予教以白术为君,芍药为臣,川芎、陈皮、黄连、胡黄连,入少芦荟为丸,白术汤服之,半月而止。禁其勿食肉与甜物,三年当自愈。 □ 〔钱〕大芦荟丸 治疳杀虫,和胃止泻。 胡黄连 黄连 白芜荑(用仁) 芦荟 木香 青皮 雷丸(破开白者佳,赤者勿用) 鹤虱(微炒。各五钱)麝香(另研,一钱) 上为细末,粟米饮和丸如绿豆大。米饮下一二十丸,不拘时。 胡黄连 白芜荑(仁。各一两半) 黄连 木香(各半两) 辰砂(另研,一分) 麝香(另研,一钱) 上为细末,面糊丸如绿豆大。米饮下五七丸至十丸。三五岁以上者,十五丸至二十丸。服无时。 榆仁丸 治疳热瘦悴有虫,久服充肥。 榆仁(去皮) 黄连(去须。各一两) 上为细末,用猪胆七个,破开取汁,与二药同和入碗内,甑上蒸九分,每日一次,候日数足,研麝香五分,蒸饼汤浸一宿,同和成剂,丸如绿豆大。每服五七丸至一二十丸,米饮下,无时。 上四方,治泻而多食,为虫疳也。 □ 〔钱〕木香丸治时时下利,唇口青白。如圣丸治冷热疳泻。(二方并见本条。) 没石子丸 治泄泻白浊,及疳利滑肠闷痛。 木香 黄连(各一分) 没石子(一枚) 豆蔻仁(二个) 诃子肉(三个) 上为细末,饭和丸如麻子大。米饮下十五丸,量儿加减,食前。 □ 〔汤〕休息痢及疳泻痢,迁延日月,百药俱试,饮食不妨,便痢不止。用鸡子一枚,打破,熔黄蜡一块如指大,以鸡子和炒,空心吃尽,百医百效,无不获安。 □ 〔《本》〕小儿疳痢垂死者。取益母草炙食之,取足瘥止,甚佳。 上治泻而少食,为冷疳也。 独胀不泻,治法见胀门。 □ 〔钱〕疳在外,鼻下臭烂,自揉鼻,头上有疮,不着痂,渐绕耳生疮。 □ 〔世〕走马牙疳神效。干姜、白矾、枣子,烧焦存性为末,敷患处。 □ 〔田〕鼻疳治法。先用甘草白矾汤洗净,后糁芦荟、黄连、黄柏末,日三敷。一方,用米泔洗黄连末敷,日三四次,亦佳。 □ 〔世〕红铅散 治走马疳。 绿矾不以多少,色鲜明者,入干锅,用炭火烧锅赤,倾出,以好酒洒拌匀,再入锅。如此数遍,色红研作细末,入麝香少许,先以温浆水洗漱净,用指蘸药,有疳处贴之。 □ 〔罗〕乳香丸 治走马牙疳如神。 上先将乳香研细,入轻粉、麝、砒,共再研匀,用薄纸一韭叶阔,去药内按过,揉纸少许,丸如黄米大,临卧将药填在患处,至明则愈。忌食酱、醋、盐等物。 □ 〔钱〕兰香散 治鼻疮烂。 兰香叶(烧灰,二钱) 铜青(五分) 轻粉(二字) 上末,令匀,看疮大小干贴之。 龙骨散 治口疳走马疳。 砒霜(一字) 粉霜(半钱) 龙骨(一钱) 定粉(一钱半) 龙脑(半字) 蟾酥(一钱半) 上先研砒粉极细,次入龙骨等研,次入定粉等同研,每用少许敷之。 □ 〔《经》〕治小儿走马疳,蚀透损骨,及小小攻蚀必效方。天南星一个,当心作坑子,安雄黄一块在内,用面裹烧,候雄黄作汁,以盏子合定,出火毒。去面,研为末,入麝香少许,拂疮验。 □ 〔钱〕白粉散 治诸疮。 乌贼鱼骨末(三匕) 白芨末(二匕) 轻粉(一匕) 上末,先用清浆水洗,拭过贴之。 □ 〔《山》〕小儿牙疳。用茴香、桔梗烧灰存性敷之,如干,油调敷。 □ 〔汤〕五福化毒丹 治 鼻,清膈凉血。 玄参 桔梗(去芦。各一两) 赤茯苓 人参 牙硝 青黛 甘草(各一钱) 麝香(五分) 一方有龙脑五分。 上除麝香,牙硝另研,一处为末,次和青黛等,炼蜜丸如芡实大。金银箔为衣,薄荷汤化下。疮疹余毒,磨生犀角水下。上焦热壅,口齿鲜血,宣露臭气,用生地黄汁化下,食后。 □ 〔钱〕大抵疳病当辨冷热肥瘦,其初病者为肥热疳,久病者为瘦冷疳是也。冷者木香丸,热者黄连丸主之。冷热之疳,尤宜服如圣丸。 胡黄连丸 上二物为细末,研入朱砂末,都填入猪胆内,用淡浆于砂铫子内悬胎煮一饭时久,取出研入芦荟、麝香各一分,饭丸如麻子大,每服五七丸至一二十丸,米饮下,食后。一方,加虾蟆半两,不烧。 木香丸 木香 青黛(另研) 槟榔 肉蔻(去皮。各一分) 麝香(另研,一钱半) 续随子(一两半,炒)虾蟆(三个,先用绳系晒干,烧存性) 上末,蜜丸如绿豆大,每服三五丸至一二十丸,薄荷汤下,食前。 如圣丸 治冷热疳泻。 胡黄连 川黄连 白芜荑(去皮炒。各三两,一本作一两) 使君子(去壳,一两) 麝香(另研,五分) 干虾蟆(五个,酒浸,煮成膏) 上前药为末,与膏丸如麻子大。每服人参汤下,二三岁五七丸,以上十丸至十五丸,无时。 □ 〔汤〕小儿冷疳,多渴,好卧冷地,烦躁啼叫,饮食不进,渐成羸瘦,其候难明,有若热证,但大便滑泄,百药不效是也。因女子百药俱试而无偶中者,竟与钱氏木香丸,不数服而愈,自后凡有此证,无不获验。 钱氏肝疳,白膜遮睛。 汤氏肝疳,眼白青,两眼睛痒。 钱氏筋疳,泻血而瘦,并当补肝,地黄丸主之。(方见劳瘵 即六味地黄丸。) 麝香丸 治小儿一切惊疳等病。 草龙胆 胡黄连(各半两) 木香 蝉蜕(去头足,洗净。各一钱) 瓜蒂 龙脑 麝香 牛黄(各一钱,并各自研) 上猪胆为丸如桐子及绿豆大。惊疳或秘或泻,清米饮送下。小儿五七粒至一二十粒。眼疳,猪肝汤下。疳渴, 猪汤下,猪肉汤下亦得。惊风发搐眼上窜,薄荷汤下一丸,更水研一丸滴鼻中。牙疳、疮,口疮,研贴。虫痛,苦楝根汤或白芜荑汤送下。百日内小儿大小便不通,水研封脐中。有虫候,干漆、麝香各少许,并入生油一两,点温水化下一大丸。慢惊勿服。 □ 〔《本》〕睡惊丸 治小儿一切惊疳食积风痫之证。 使君子(五十粒) 香墨(枣大,一块) 金银箔(各七片) 腻粉(二钱) 上先将使君子存性同墨研细,次入金银箔。乳钵内研,次入腻粉并麝香少许,研令极细,稀糊丸如桐子大,阴干,每服一丸,薄荷汤磨下。一岁以下半丸。一名青金丹,极效。 田氏凉惊丸治小儿惊热疳瘦乳癖。(方见惊搐。) 钱氏心疳,面黄颊赤,身壮热,当补心安神丸主之。(方见治虚实法。) 汤氏心疳,口内生疮。 田氏安神丸治心虚疳热,面黄颊赤,壮热惊啼,神志恍惚不宁。(方见治虚实法。) □ 〔汤〕鳖甲散 治疳劳骨蒸。 鳖甲(九肋者,汤浸,用童便涂炙) 黄氏(蜜炙) 白芍药(各一两) 生熟地 地骨皮 当归 人参(去芦。各半两) 上 咀,每服二钱,水半盏,煎服。 猪肚丸 治骨蒸疳劳,肌体黄瘦。 木香(半两) 黄连 生地 青皮 银柴胡(去芦) 鳖甲(九肋者,汤浸,用童便涂炙。各一两) 上为末,猪肚一枚,入药于内,以线缠之,于砂罐内悬胎煮熟,取出细研,猪肚为丸如麻子大,米饮送下,大小加减,不拘时服。 □ 〔无〕龙胆丸 治疳病发热。 上为末,猪胆汁和丸如桐子大。每服三十粒,量儿加减,临卧,热水下。 上四方,治疳热。安神丸,甘寒补心。鳖甲散,甘温补脾。后二方,苦寒泻脾,泻湿热也。 □ 〔世〕乌犀丸 治小儿疳热,腹内生虫,肚大,手足疲弱,丁奚 羸。(此方治疳热如神。) 黑牵牛(二两) 使君子(七钱半) 青皮(二两) 雷丸(二钱半) 苦楝皮(半两,一方不用楝皮,用芦荟钱半) 鹤虱(五钱) 上同入锅内炒焦为末,面糊丸如黍米大。三岁儿二十丸,米饮下。食前乌犀丸,食后黄龙丸。 二丁丸治乳癖、食癖、疳热,如神。(方见癖条。) □ 〔汤〕疳热,当服进食丸磨积,仍间服化虫丸,后服鳖甲散退热,次服肥儿丸。(进食丸方见癖,鳖甲散方见前。) 治疳热,化虫丸。 上末,糊丸如黍米大。空心米饮下,猪胆汁尤佳。 肥儿丸(方见前腹胀。) 上疳热,当以积热门参用。如热有作止者,与潮热门参用可也。 □ 〔钱〕脾疳面黄腹大,食泥土,当补脾,益黄散主之。(方见治虚实法。) □ 〔汤〕脾疳,食不消,胃疳多吐。 □ 〔钱〕大胡黄连丸 治一切惊疳腹胀,虫动,好吃泥土、生米,不思饮食,多睡吼 ,脏腑或泻或秘,肌肤黄瘦,毛焦发黄,饮水,五心烦热,能杀虫进饮食,兼治疮癣,常服不泻痢。( ,泥如切,欲呕声) 胡黄连 黄连 苦楝子(各一两) 白芜荑(去壳半两,秋初三钱) 干蟾头(烧,存性,另研,一分)麝香(另研,一钱) 青黛(另研,一钱半) 芦荟(另研,一分) 上先将前四味为细末,猪胆汁和为剂,每一丸如胡桃大。入巴豆仁一枚,置其中。用油单纸一重裹之,同米一升许蒸,米熟为度,入后四味为丸,少入面,糊丸如麻子大。与十丸或十五丸,清米饮下,食后、临卧,日三服。 □ 〔垣〕大芫荑汤又名栀子茯苓汤。治黄胆土色,(为热、为湿。)当小便不利,(今反利者,知黄色为燥胃经中大热。)发黄脱落,(知膀胱、肾俱受土邪,乃湿热之症。)鼻下断作疮者。(土逆行,营气伏火也。)能乳者,(胃中有热故也。)喜食土者,(胃气不足。)面色黑者,(为寒为痹。)大便青(属寒)褐色,血黑色,(热蓄血中。)间黄色,(肠胃有热,)治法当滋营润燥,内除寒热,外致津液。 山栀(三分) 黄柏 甘草(炙各二分) 大芜荑(五分) 黄连 麻黄 羌活 柴胡(各三分) 防风(一分)白术(五分) 茯苓(三分) 当归(四分) 上件锉如麻豆大。作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣,稍热服,食前。 上三方治疳黄食土。前一方寒多者宜服,后二方热多者宜之。 □ 〔丹〕疳黄食积。 上用糊丸如麻子大。食后白术汤下十五丸。 □ 〔《山》〕小儿疳黄。鸡蛋剜一小窍,入巴豆净一粒,纸糊孔煨熟,去巴豆食之,隔一日再吃一二个。 □ 〔丹〕小儿吃泥。石膏、黄芩、陈皮、茯苓、甘草,白术,水煎服。 □ 〔《经》〕治小儿吃泥及KT 肚。腻粉一分,用砂糖搜丸如麻子大。空心米饮下一丸,泻出土瘥。(KT ,如掌切,胀也。) □ 〔钱〕初病疳,津液少者,当生胃之津液,白术散主之,唯多则妙。 龙粉丸 治疳渴。 上为细末,炼蜜丸如麻子大,米饮下一二十丸,无时。 □ 〔汤〕三棱散 治小儿尿白浊,久则成疳,宜疏脾土,消食化滞。 三棱 蓬术(炒) 益智仁 甘草(各一两) 神曲(炒) 麦芽(炒) 橘红(各半两) 上为末,白汤调下。 □ 〔世〕黄龙丸 治停食,化积磨积。 三棱 蓬术(各三两) 青皮 陈皮(各一两半) 山楂 干姜(各七钱半) 槟榔(半两) 上晒干为末,糊丸黍米大。三岁儿每二十丸,食后姜汤下,食前乌犀丸,相间服。此治小儿疳积等证,无不效者。(乌犀丸方见疳热条。) □ 〔钱〕胆矾丸 治疳消癖,进食止泻,和胃追虫。 绿矾(真者,二两) 胆矾(真者,为粗末,一钱) 大枣(四十个,去核) 好醋(一升) 以上四物,同熬令枣烂,候和后药∶ 使君子(去壳,二两) 枳实(炒,三两) 黄连 诃子(去核,各为粗末。各一两) 巴豆(二十七个,去皮,破之) 以上五味,同炒黑,约三分干,入后药∶ 夜明砂 虾蟆(烧存性,各一两) 苦楝根皮(五钱) 以上三味,再入炒候干,同前四物杵罗为末,同前膏和入臼中杵千下。如未成,旋入熟枣肉,亦不可多,恐服之难化。太干即入温水亦可,丸如绿豆大。每服二三十丸,米饮温水下,不拘时。 □ 〔丹〕肥儿丸 治小儿疳积。 芦荟(另研) 胡黄连(各二钱) 神曲(四钱) 黄连 白术 山楂(炒。各半两) 芜荑(炒,二钱半) 上为末,将芦荟末拌匀,猪胆汁丸如粟米大。每服六十丸,食前白汤下。 □ 〔《本》〕芦荟丸 治小儿疳积秘方。 上治炮为末,面糊丸如粟米大。一岁儿以下一丸,或二丸亦不妨,量大小加减。 □ 〔钱〕肺疳气喘,口鼻生疮,当补脾肺,益黄散主之。(方见治虚实法。) 肾疳极瘦,身有疮疥,当补肾,地黄丸主之。(方见劳瘵,即六味地黄丸。) □ 〔汤〕肾疳,齿爪黑。 上肾疳羸瘦疮疥治法,当与虚羸门相参用之。 □ 〔钱〕骨疳,喜卧冷地。 □ 〔汤〕木香丸治渴,好卧冷地。 □ 〔世〕五疳保童丸 治小儿乳食不择冷热,好餐肥腻,恣食甘咸,脏腑不和,生疳。 青黛 苦楝根皮 夜明砂 五倍子 芦荟 黄连 龙胆草 白芜荑 干蟾(各一分) 麝香(少)蝉蜕(去嘴爪,一分) 猪胆(大者五个,拌诸药焙干) 上件粟米煮糊,为丸如麻子大。一岁儿三丸,不拘时,米饮下,日三服。忌猪肉。 □ 〔《圣》〕治小儿脑疳,鼻痒,毛发作穗,面黄羸瘦,益脑。用鲫鱼胆滴于鼻中,连滴三五日效。 □ 〔汤〕小儿脑疳者,是胎热所为,但头皮光急,头发作穗,或有头疮。肿至囟,囟肿则多损眼。此疾因儿在胎中,母临月房事不已而成。项软倒,肥而不瘦。(天柱骨倒也。) 附子(生,去皮脐) 南星 □ 〔世〕小儿久患疳疾体虚,久不进饮食,患久诸候退,只是天柱骨无力,医者不识,谓之五软。用白僵蚕真者去丝炒为末,每服五分或一钱,薄荷酒调下,日三。更须贴药。 贴药生筋散 木鳖子(三个) 蓖麻子(三十粒) 上各取肉同研,用一钱,津调,先烘上令热,贴之。 □ 〔世〕小儿无辜疳者,其候面黄发直,时时壮热,饮食不生肌肤,积经日月,遂致死者,谓之无辜疳也。言天有鸟,名曰无辜,昼伏夜游,洗浣衣褥,露之经宿,或遇此鸟,飞从上过,将衣褥与小儿穿卧,便令儿有此疾。如禽兽生下有噤虫,若不速去,当损其命。又脑后有核,初生软而不觉痛,其中有虫如米粉,得热气渐长大,则筋结定,虫随气血流散,所以停留。子母相生,侵蚀脏腑,肌肉作疮,或大便泄脓血,致使小儿渐渐黄瘦,头大发竖,手足细弱,生十二件无辜疾症∶天吊、胡孙噤、鹅口、木舌、悬痈、重 、着噤、脐风、撮口、重舌、乳渊、龟胸。 鳖甲散 鳖甲(醋炙,三分) 槟榔(三个) 沉香(一分) 漏芦 甘草(炙) 牛蒡子(炒) 使君子 赤芍药 诃子(炮,去核。各半两) 上为粗末,每服一钱,水半盏,煎六分,去渣温服。 □ 〔《明》〕多疳者∶囟会(一壮。)疮蚀龈断,臭秽冲人∶劳宫(一壮。) □ 〔钱〕疳皆脾胃病,亡津液之所作也。因大病或吐泻后,医又以药吐下,致脾胃虚弱,亡失津液。且小儿病疳,皆愚医之所坏病。假如潮热,是一脏虚一脏实,而内发虚热也,法当补母而泻本脏则愈。假令日中发潮热,是心虚热也,肝为心母,法宜先补肝母,肝实而后泻心。心得母气,则内平而潮热自愈。医见潮热,妄谓其实,乃以大黄、牙硝辈诸冷药利之,利既多而不能禁,则津液内亡,渐成疳也。又如癖病发作寒热,饮水,胁下有形硬痛,法当用药渐消磨之。医反以巴豆、 砂辈快药下之,小儿易虚易实,下之既过,胃中津液耗损,渐成疳瘦。又有病伤寒五六日,间有下证,以冷药下之太过,致脾胃虚而津液少,即便引饮不止而生热也,热气内耗,肌肉外消,他邪相干,证变诸端,亦成疳病。又有吐泻久病,或医妄下之,其虚益甚,津液燥损,亦能成疳也。 小儿病癖,由乳食不消,伏在腹中,乍凉乍热,饮水不止,或喘而嗽,与潮热相类。若不早治,必成劳疳。以其有癖症,则令儿不食,致脾胃虚而发热,故引饮也。饮多,即荡涤脾胃,亡失津液,不能传化水谷,其脉沉细,益不能饮食,致脾胃虚衰,四肢不举,诸邪遂生,羸瘦而成疳矣。肥疳即脾疳也,身瘦虚黄干而有疮疥,其候不一,种种异端,今略举言之。目涩或生白膜,唇赤,身干黄或黑,喜卧冷地,或食泥土,身有疮疥,泻青白黄沫水,痢色变易,腹满,身耳鼻皆有疮,发鬓作穗,头大项细,极瘦,饮水,皆其证也。 □ 〔世〕心疳者,苦要惊啼,常只吃水,少食辛味,耳边有青脉,舌上有焦点者不治。肝疳者,目带青,左胁下硬,多吐沫,眼、头黑者不治。脾疳者,肚大青筋,唇口无血色,人中平,下痢不止者不治。肺疳者,咳逆气急,泻白水,身上黑斑者不治。肾疳者,要吃咸醋,吃水不住,小便如粉汁,齿黑有疮,骨出耳干脑焦不治。
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