太阳经证治下九十一条

仲景曰．伤寒．医下之．续得下利清谷不止．身疼痛者．急当救里．后身疼痛．清便自调．急当救表．救里．宜四逆汤．救表．宜桂枝汤．雍曰．此谓太阳证误下之者．

又曰．病发热头痛．脉反沉．若不瘥．身体疼痛．当救其里．宜四逆汤．雍曰．此太阳病而得少阴脉．故急当救里．

又曰．太阳病．先下之而不愈．因复发汗．以此表里俱虚．其人因致冒．冒家汗出自愈．所以然者．汗出表和故也．得里未和．然后复下之．常氏云．和表．用小柴胡汤．复下．用调胃承气汤．雍曰．汗出表和．则不必复下．

又曰．太阳病未解．脉阴阳俱停．（一作微）必先振 ．汗出而解．但阳脉微者．先汗出而解．千金云．宜桂枝汤．但阴脉微（一有而尺脉实四字）者．下之而解．若欲下之．宜调胃承气汤．（一云宜大柴胡汤）．

又曰．太阳病．发热汗出者．此为营弱卫强．故使汗出．欲救邪风者．宜桂枝汤．雍曰．邪风．在卫之风也．

又曰．伤寒五六日．中风．往来寒热．胸胁苦满．默默不欲饮食．心烦喜呕．或胸中烦而不呕．或渴．或腹中痛．或胁下痞硬．或心下悸小便不利．或不渴身有微热．或咳者．与小柴胡汤主之．

又曰．血弱气尽．腠理开．邪气因入．与正气相搏．结于胁下．正邪分争．往来寒热．休作有时．默默不欲饮食．脏腑相连．其痛必下．邪高痛下．故使呕也．（一云脏腑相连其病必胁膈中痛）小柴胡汤主之．服柴胡汤已．渴者．属阳明也．以法治之．常器之云．亦与小柴胡汤．待其便坚．方可用调胃承气汤．

又曰．得病六七日．脉迟浮弱．恶风寒．手足温．医二三下之．不能食而胁下满痛．面目及身黄．颈项强．小便难者．与柴胡汤．后必下重．本渴而饮水呕者．柴胡不中与也．食谷者哕．常氏云．可五苓散、小半夏橘皮汤．雍曰．出千金十八卷痰饮门．若证象阳旦小便难者．属桂枝加附子汤．（见前卷）

又曰．伤寒四五日．身热恶风．颈项强．胁下满．手足温而渴者．小柴胡汤主之．

又曰．伤寒阳脉涩．阴脉弦．法当腹中急痛．先与小建中汤．不瘥者．小柴胡汤主之．

又曰．伤寒中风．有柴胡证．但见一证便是．不必悉具．凡柴胡汤病证而下之．若柴胡证不罢者．复与柴胡汤．必蒸蒸而振．却发热汗出而解．雍曰．柴胡汤证．误以他药下之者也．

又曰．伤寒二三日．心中悸而烦者．小建中汤主之．

又曰．太阳病．过经十余日．反二三下之．后四五日．柴胡证仍在者．先与小柴胡汤．呕不止．心下急．郁郁微烦者．为未解也．与大柴胡汤下之则愈．雍曰．呕止小安者．勿服大柴胡也．

又曰．伤寒十三日不解．胸胁满而呕．日晡所发潮热．已而微利．此本柴胡证．下之而不得利．今反利者．知医以丸药下之．非其治也．潮热者实也．先宜小柴胡汤以解外．后以柴胡加芒硝汤主之．

千金曰．柴胡加大黄芒硝桑螵蛸汤也．

又曰．伤寒十三日不解．过经谵语者．以内有热也．当以汤下之．若小便利者．大盒饭硬．而反下利．其脉调和者．知医以丸药下之．非其治也．若自下利者．脉当微厥．今反和者．此为内实也．调胃承气汤主之．

又曰．太阳病不解．热结膀胱．其人如狂．血自下．下者愈．其外不解者．尚未可攻．当先解其外．外解已．但少腹急结者．乃可攻之．宜桃核承气汤．雍曰．外不解者．未可攻．先解其外．千金用桂枝汤．

又曰．伤寒八九日．下之．胸满烦惊．小便不利．谵语．一身尽重．不可转侧者．柴胡加龙骨牡蛎汤主之．

又曰．伤寒腹满．谵语．寸口脉浮而紧．此肝乘脾也．名曰纵．刺期门．伤寒发热．啬啬恶寒．大渴欲饮水．其腹必满．自汗出．小便利．其病欲解．此肝乘肺也．名曰横．刺期门．

又曰．太阳病．二日反躁．反熨其背而大汗出．火气入胃．胃中水竭躁烦．必发谵语．十余日．振 自下利者．此为欲解也．（后不可火证中曰振而反汗出为欲解）故其汗从腰以下不得汗．欲小便不得．反呕．欲失溲．足下恶风．大便硬．小盒饭数．而反不数及多．大便已．头卓然而痛．其人足心必热．谷气下流故也．常云．可与白虎加人参汤、五苓散、调胃承气汤．雍曰．常氏之意．谓火气入胃．胃中枯燥．故用白虎加人参汤解之．然须无表证．渴饮水者可服．有表证者不可服．以白虎解里热故也．小便不利者．固当用五苓散．然渴饮水者宜服．其大便硬者．用调胃承气汤．亦小便不利则可服．小便利者反不可服．振 反汗出者．若自下利．皆不宜服．若无上诸证而大便硬．或不通．谵语仍在者．然后可服．此一论证多．宜审之．若欲解诸证未生时势．须先去火邪．宜救逆汤．

又曰．太阳病．中风．以火劫发汗．邪风被火热．血气流溢．失其常度．两阳相熏灼．其身发黄．阳盛则欲衄．阴虚则小便难．阴阳俱虚竭．身体则枯燥．但头汗出．剂颈而还．腹满微喘．口干咽烂．或不大便．久则谵语．甚者至哕．手足躁扰．捻衣摸床．小便利者．其人可治．常氏云．可桂枝去芍药加龙骨牡蛎救逆汤、五苓散、大承气汤．雍曰．救逆则可．阴阳俱虚．身体枯燥．大承气不敢用．小便不利．与五苓散．发黄者．茵陈蒿汤．

又曰．伤寒脉浮．医以火迫劫之．亡阳．必惊狂．起卧不安者．桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤主之．

又曰．形作伤寒．其脉不弦紧而弱．弱者必渴．被火者必谵语．弱者发热脉浮．解之．当汗出愈．常氏云．可根据前救逆汤．

又曰．太阳病．以火熏之．不得汗．其人必躁．到经不解．必圊血．名为火邪．常氏云．可根据前救逆汤、黄芩芍药汤．

又曰．脉浮热甚．而反灸之．此为实．实以虚治．因火而动．必咽燥唾血．常氏云．可根据前救逆汤．

又曰．微数之脉．慎不可灸．因火为邪．则为烦逆．追虚逐实．血散脉中．火气虽微．内攻有力．焦骨伤筋．血难复也．常氏云．可根据前救逆汤．欲其有汗．宜柴胡桂枝汤．

又曰．脉浮．宜以汗解．用火灸之．邪无从出．因火而盛．病从腰以下必重而痹．名火逆也．欲自解者．必当先烦．乃有汗而解．何以知之．脉浮．故知汗出解也．雍曰．宜少与救逆汤．（活人书第十方）

又曰．烧针令其汗．针处被寒．核起而赤者．必发奔豚．气从少腹上冲心者．灸其核上各一壮．与桂枝加桂汤．更加桂二两．

又曰．火逆下之．因烧针烦躁者．桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之．

又曰．太阳伤寒者．加温针．必惊也．常氏曰．可根据前救逆汤．

又曰．太阳病．当恶寒发热．今自汗出．反不恶寒发热．关上脉细数者．以医吐之过也．一二日吐之者．腹中饥．口不能食．三四日吐之者．不喜糜粥．欲食冷食．朝食暮吐．以医吐之所致也．此为小逆．常氏曰．可与小半夏汤、小温中汤．亦可与半夏干姜汤．（出金匮方）雍曰．活人书大半夏汤、小半夏加茯苓汤、半夏生姜汤．皆可选用．

又曰．太阳病．吐之．但太阳病当恶寒．今反不恶寒．不欲近衣．此为吐之内烦也．常氏曰．可与竹叶石膏汤．

又曰．病患脉数．数为热．当消谷引食．而反吐者．此以发汗．令阳气微．膈气虚．脉乃数也．数为客热．不能消谷．以胃中虚冷．故吐也．常氏云．可与小半夏汤、小温中汤．

又曰．太阳病．过经十余日．心下温温欲吐而胸中痛．大便反溏．腹微满．郁郁微烦．先此时自极吐下者．与调胃承气汤．若不尔者．不可与．但欲呕．胸中痛．微溏者．此非柴胡证．以呕．故知极吐下也．雍曰．与调胃承气汤者．谓前证也．后证但欲呕以下．非柴胡证．宜桔皮汤、大半夏加桔皮汤．

又曰．太阳病六七日．表证仍在．脉微而沉．反不结胸．其人发狂者．以热在下焦．少腹当硬满．小便自利者．下血乃愈．所以然者．以太阳随经．瘀热在里故也．抵当汤主之．

又曰．太阳病．身黄．脉沉结．少腹硬．小便不利者．为无血也．小便自利．其人如狂者．血证谛也．抵当汤主之．常氏云．小便不利无血者．与五苓散．

又曰．伤寒有热．少腹满．应小便不利．今反利者．为有血也．当下之．不可余药．宜抵当丸．

又曰．太阳病．小便利者．以饮水多．必心下悸．小便少者．必苦里急也．常氏曰．可茯苓桂枝甘草生姜汤、猪苓汤．雍曰．小便利．用茯苓桂枝白术甘草汤．小便少．应用猪苓汤．

仲景问曰．病有结胸．有脏结．其状何如．答曰．按之痛．寸脉浮．关脉沉．名曰结胸也．

又曰．何谓脏结．答曰．如结胸状．饮食如故．时时下利．寸口脉浮．关脉小细沉紧．名曰脏结．舌上白苔滑者．难治．常氏曰．可刺关元穴．

又曰．脏结无阳证．不往来寒热．（一云寒而不热）其人反静．舌上苔滑者．不可攻也．常氏云．可刺关元穴．雍曰．宜灸．

又曰．病发于阳而反下之．热入．因作结胸．病发于阴而反下之．（一作汗之千金方同）因作痞．所以成结胸者．以下之太早故也．

又曰．结胸者．项亦强．如柔 状．下之则和．宜大陷胸丸．

又曰．结胸证．其脉浮大者．不可不．下之则死．常氏云．可与增损理中丸并蜜丸服．如未效．用黄连七寸．巴豆七粒．二味捣如泥．封脐上．灼艾灸热．渐效．

又曰．结胸证悉具．烦躁者亦死．

又曰．太阳病．脉浮而动数．浮则为风．数则为热．动则为痛．数则为虚．头痛发热．微盗汗出．而反恶寒者．表未解也．医反下之．动数变迟．膈内拒痛．（一云头痛则眩千金方同）胃中空虚．客气动膈．短气躁烦．心中懊 ．阳气内陷．心下因硬．则为结胸．大陷胸汤主之．若不结胸．但头汗出．余处无汗．剂颈而还．小便不利．身必发黄也．常氏云．发黄者．与茵陈蒿汤．煎茵陈浓汁调五苓散亦可．

又曰．伤寒六七日．结胸热实．脉沉而紧．心下痛．按之石硬者．大陷胸汤主之．

又曰．伤寒十余日．热结在里．复往来寒热者．与大柴胡汤．但结胸．无大热者．此为水结在胸胁也．但头微汗出者．大陷胸汤主之．

又曰．太阳病．重发汗而复下之．不大便五六日．舌上燥而渴．日哺所小有潮热．（一云日哺所发心胸大烦）从心下至少腹硬满而痛不可近者．大陷胸汤主之．

又曰．小结胸病．正在心下．按之则痛．脉浮滑者．小陷胸汤主之．

又曰．太阳病二三日．不能卧．但欲起．心下必结．其脉微弱者．此本有寒分也．常云．可增损理中丸．反下之．若利止．必作结胸．常云．可大小陷胸汤主之．利未止者．四日复下之．此作协热利也．常云．白头翁汤．

又曰．太阳病．下之．其脉促．（一作纵）不结胸者．此为欲解也．脉浮者．必结胸．常云．可增损理中丸．脉紧者．必咽痛．常云．可桔梗甘草汤．脉弦者．必两胁拘急．常云．小柴胡汤．脉细数者．头痛未止．常云．可葱须汤．脉沉紧者．必欲呕．常云．可七物黄连汤．脉沉滑者．协热利．常云．可白头翁汤．脉浮滑者．必下血．常云．可与类要柏皮汤．

又曰．病在阳．应以汗解之．反以冷水 之．若灌之．其热被劫不得去．弥更益烦．肉上粟起．意欲饮水．反不渴者．服文蛤散．若不瘥者．与五苓散．寒实结胸．无热证者．与三物小陷胸汤．白散亦可服．

又曰．太阳与少阳并病．头项强痛．或眩冒．时如结胸．心下痞硬者．当刺大椎第一间肺俞肝俞．慎不可发汗．发汗则谵语．脉弦．五六日谵语不止．当刺期门．

又曰．妇人中风．发热恶寒．经水适来．得之七八日．热除．而脉迟身凉．胸胁下满如结胸状．谵语者．此为热入血室也．当刺期门．随其实而泻之．常氏云．随其实而泻．谓针家当行泻法也．亦可用小柴胡汤．

又曰．妇人中风七八日．续得寒热．发作有时．经水适断者．此为热入血室．其血必结．故使如疟状．发作有时．小柴胡汤主之．

又曰．妇人伤寒发热．经水适来．昼日明了．暮则谵语．如见鬼状．此为热入血室．无犯胃气．及上二焦．必自愈．雍曰．上焦中焦．营卫所出也．如不自愈者．服小柴胡汤．

又曰．伤寒六七日．发热微恶寒．支节烦疼．微呕．心下支结．外证未去者．柴胡桂枝汤主之．

又曰．伤寒五六日．已发汗而复下之．胸胁满．微结．小便不利．渴而不呕．但头汗出．往来寒热．心烦者．为未解也．柴胡桂枝干姜汤主之．

又曰．伤寒五六日．头汗出．微恶寒．手足冷．心下满．口不欲食．大便硬．脉细者．此为阳微结．必有表复有里也．脉沉亦在里也．汗出为阳微．假令纯阴结．不得复有外证．悉入在里．此为半在里．半在外也．脉虽沉紧．不得为少阴病．所以然者．阴不得有汗．今头汗出．故知非少阴也．可与小柴胡汤．设不了了者．得屎而解．雍曰．实者．大柴胡．虚者．蜜煎导之．

又曰．伤寒五六日．呕而发热者．柴胡汤证具．而以他药下之．柴胡证仍在者．复与柴胡汤．此虽已下之．不为逆．必蒸蒸而振．却发热汗出而解．若心下满而硬痛者．此为结胸也．大陷胸汤主之．但满而不痛者．此为痞．柴胡不中与之．宜半夏泻心汤．

又曰．太阳少阳并病．而反下之．成结胸．心下硬．下利不止．水浆不下．其人心烦．常氏曰．可半夏生姜二泻心汤．

又曰．脉浮而紧．而复下之．紧反入里．则作痞．按之自濡．但气痞耳．常氏曰．可小陷胸汤、生姜泻心汤．雍曰．宜半夏泻心汤、枳实理中丸．

又曰．太阳中风．下利呕逆．表解者．乃可攻之．其人 汗出．发作有时．头痛．心下痞硬．满引胁下痛．干呕短气．汗出不恶寒者．此表解里未和也．十枣汤主之．雍曰．十枣汤太峻．后人未易用．当以槟榔汤代之．

又曰．太阳病．医发汗．遂发热恶寒．因复下之．心下痞．表里俱虚．阴阳气并竭．无阳则阴独．复加烧针．因胸烦．面色青黄．肤者．难治．今色微黄．手足温者．易愈．常氏曰．可生姜泻心汤、小柴胡汤、桂枝去芍药加龙骨牡蛎救逆汤．雍曰．此难治之证．一言不可尽．临时更详轻重．痞甚则先泻心．发热恶寒甚．则先柴胡．火逆甚．则先救逆．从所重治之．

又曰．心下痞．按之濡．其脉关上浮者．大黄黄连泻心汤主之．

又曰．心下痞．而复恶寒汗出者．附子泻心汤主之．

又曰．本以下之．故心下痞．与泻心汤．痞不解．其人渴而口燥烦．小便不利者．五苓散主之．一方云．忍之一日乃愈．

又曰．伤寒汗出．解之后．胃中不和．心下痞硬．干噫食臭．胁下有水气．腹中雷鸣下利者．生姜泻心汤主之．

又曰．伤寒中风．医反下之．其人下利日数十行．谷不化．腹中雷鸣．心下痞硬而满．干呕．心烦不得安．医见心下痞．谓病不尽．复下之．其痞益甚．此非结热．但以胃中虚．客气上逆．故使硬也．甘草泻心汤主之．

又曰．伤寒服汤药．下利不止．心下痞硬．服泻心汤已．复以他药下之．利不止．医以理中与之．利益甚．理中者．理中焦．此利在下焦．赤石脂禹余粮汤主之．复利不止者．当利者小便．常氏云．可五苓散．

又曰．伤寒吐下后．发汗．虚烦．脉甚微．八九日．心下痞硬．胁下痛．气上冲咽喉．眩冒．经脉动惕者．久而成痿．常氏云．可茯苓甘草白术生姜汤．成痿者．振痿汤．雍曰．当作茯苓桂枝白术甘草汤．

又曰．伤寒发汗．若吐．若下．解后．心下痞硬．噫气不除者．旋覆代赭汤主之．

又曰．下后．不可更行桂枝汤．若汗出而喘．无大热者．可与麻黄杏仁甘草石膏汤．

又曰．太阳病．外证未除．而数下之．遂协热而利．利下不止．心下痞硬．表里不解者．桂枝人参汤主之．

又曰．伤寒大下后．复发汗．心下痞．恶寒者．表未解也．不可攻痞．当先解表．表解．乃可攻痞．解表．宜桂枝汤．攻痞．宜大黄黄连泻心汤．

又曰．伤寒发热．汗出不解．心下痞硬．呕吐而下利者．大柴胡汤主之．

又曰．病如桂枝证．头不痛．项不强．寸脉微浮．胸中痞硬．气上冲咽喉不得息者．此为胸有寒也．当吐之．宜瓜蒂散．

又曰．病患胁下素有痞．连在脐旁．痛引少腹入阴筋者．此名脏结．死．常氏云．可刺大赫．在腹部第二行．

又曰．伤寒病．若吐若下后．七八日不解．热结在里．表里俱热．时时恶风．大渴．舌上干燥而烦．欲饮水数升者．白虎加人参汤主之．

又曰．伤寒无大热．口燥渴．心烦．背微恶寒者．白虎加人参汤主之．

又曰．伤寒脉浮．发热无汗．其表不解者．不可与白虎汤．渴欲饮水．无表证者．白虎加人参汤主之．

又曰．太阳少阳并病．心下硬．颈项强而眩者．当刺大椎肺俞肝俞．慎勿下之．

又曰．太阳与少阳合病．自下利者．与黄芩汤．若呕者．黄芩加半夏生姜汤主之．

又曰．伤寒．胸中有热．胃中有邪气．腹中痛．欲呕吐者．黄连汤主之．

又曰．风湿相搏．骨节烦疼．掣痛不得屈伸．近之则痛剧．汗出短气．小便不利．恶风不欲去衣．或身微肿者．甘草附子汤主之．

又曰．伤寒脉浮滑．此表有热．里有寒．白虎汤主之．雍曰．此一证传写之误．校正者谓热结在里．表里俱热．此即仲景吐下后．欲饮水数升．白虎加人参汤之证．又非此也．仲景别条云．伤寒脉浮．发热无汗．其表不解．不可与白虎．表不解者．尚不可服．况里有寒者乎．详此证．当作伤寒脉浮滑．此表里有热．白虎汤主之．是亦仲景之言．故仲景厥阴论中．脉滑而厥．亦为里有热．亦用白虎也．

又曰．伤寒脉结代．心动悸．炙甘草汤主之．

又曰．脉．按之来缓．时一止．复来者．名曰结．又脉来动而中止．更来小数．中有远者反动．名曰结．阴也．脉来动而中止．不能自还．因而复动．名曰代．阴也．得此脉者．必难治．雍曰．宜炙甘草汤．难治者．谓代阴脉也．金匮要略云．脉结心悸．炙甘草汤是也．仲景曰．伤寒八九日．风湿相搏．身体疼烦．不能自转侧．不呕不渴．脉浮虚而涩者．桂枝附子汤主之．若其人大便硬．小便自利者．去桂枝．加白术汤主之．雍曰．桂枝附子汤．非桂枝加附子汤也．朱氏名曰桂附汤者是也．所主不同．而世多误用．故朱氏少辨其名．今桂枝加附子汤．系桂枝第六方．桂枝附子汤．系桂枝第十七方．去桂加白术者．谓自桂枝附子汤中去桂枝加白术．非谓桂枝加附子汤中加减也．宜详之．

又曰．病欲吐者不可下．常氏云．可小半夏加橘皮汤．

又曰．太阳病．有外证未解．不可下．下之为逆．常氏云．可桂枝麻黄各半汤．雍曰．根据可汗证中．用桂枝二麻黄一汤．

又曰．病发于阳．而反下之．热入因作结胸．病发于阴．而反下之．（官本及脉经汗之皆作下之）因作痞．脉浮而紧．而复下之．紧反入里．则作痞．常氏云．可小陷胸汤、泻心汤．雍曰．宜用半夏泻心汤．