厥阴经证治六十三条

仲景曰．脉尺寸俱微缓者．厥阴受病也．当六七日发．以其脉循阴器．络于肝．故烦满而囊缩．庞氏曰．脉微缓者．囊不缩．若外证发热恶寒似疟．为欲愈．宜桂枝麻黄各半汤．若尺寸俱沉短者．囊必缩．宜承气汤下之．雍曰．厥阴见沉短．短．命脉．下证未具．更宜详下证中．下证全则可下．

又曰．三阴皆受病．已入于府．可下而已．雍曰．三阴可下．三阳可汗．此言其大略也．阳之中自有可汗不可汗证．阴之中自有可下不可下证．故阴阳之中．又当各详其可汗可下而施行之．

又曰．厥阴之为病．消渴．气上撞心．心中疼热．饥而不欲食．食则吐蛔．下之．利不止．庞氏云．可乌梅丸．常氏以有余证．故曰可乌梅丸、四逆汤．雍曰．无厥证者．不用四逆．消渴下利．饥不欲食．宜理中汤．下利甚者．去白术．加附子．气上如奔豚者．茯苓桂枝甘草大枣汤．吐蛔．服乌梅丸．兼理中丸．

又曰．厥阴中风．脉微浮为欲愈．不浮为未愈．

又曰．厥阴病欲解时．从丑至卯上．

又曰．厥阴病．渴欲饮水者．少少与之愈．

又曰．诸四逆厥者．不可下之．虚家亦然．常氏曰．可当归四逆汤．

又曰．伤寒先厥．后发热而利者．必自止．见厥复利．常氏云．可白头翁汤．雍曰．白头翁治热利．此当更审证冷热用之．

又曰．伤寒．始发热六日．厥反九日而利．凡厥利者．当不能食．今反能食者．恐为除中．（一云消中）食以索饼．不发热者．知胃气尚在．必愈．恐暴热来出而复去也．后三日脉之．其热续在者．期之旦日夜半愈．所以然者．本发热六日．厥反九日．复发热三日．并前六日．亦为九日．与厥相应．故期之旦日夜半愈．后三日脉之而脉数．其热不罢者．此为热气有余．必发痈脓也．常氏曰．可服千金漏芦汤．

又曰．伤寒脉迟．六七日．而反与黄芩汤彻其热．脉迟为寒．今与黄芩汤．复除其热．腹中应冷．当不能食．今反能食．此名除中．必死．

又曰．伤寒先厥后发热．下利必自止．而反汗出．咽中痛者．其喉为痹．发热无汗．而利必自止．若不止．必便脓血．便脓血者．其喉不痹．常氏云．喉痹．可桔梗汤．便脓血．可桃花汤．

又曰．伤寒一二日．至四五日而厥者．必发热．前热者后必厥．厥深者热亦深．厥微者热亦微．厥应下之．而反发汗者．必口伤烂赤．雍曰．仲景言厥应下之者．谓有当下之厥而误汗也．非谓皆可下也．故仲景又曰．诸四逆厥者．不可下．然厥病至于发痈疽．便脓血．应下者．不必拘此．

又曰．伤寒病厥五日．热亦五日．设六日当复厥．不厥者自愈．厥终不过五日．以热五日．故知自愈．庞氏续云．若六日厥者．必发热愈甚．仍下利也．雍曰．此恐论中语．而诸书皆不见．若六日厥．则知阳气有余．故知热愈甚也．

又曰．凡厥者．阴阳气不相顺接．便为厥．厥者．手足逆冷者是也．庞氏曰．凡厥．通用四逆汤．谓其脉浮迟．或微．或细．或沉．皆属里有寒也．雍曰．世之论厥者．皆不达其源．厥者．逆也．凡逆皆为厥．伤寒所论．盖手足厥逆之一证也．凡阴阳正气偏胜而厥者．一寒不复可热．一热不复可寒．伤寒之厥．非本阴阳偏胜．暂为毒瓦斯所苦而然．毒瓦斯并于阴．则阴盛而阳衰．阴经不能容其毒．必溢于阳．故为寒厥．毒瓦斯并于阳．则阳盛而阴衰．阳经不能容其毒．必溢于阴．故为热厥．其手足逆冷．或有温时．手足虽逆冷．而手足掌心必暖．庞氏谓非正厥．皆寒气之轻者也．故可消息汗下．或者以此便为热厥．非也．热厥之热．与寒厥之寒一也．伤寒厥阴．止论寒厥．唯有轻重之异．无热厥也．其谓寒热相胜复五日六日之言．谓发热五日复寒．厥深重者．后发热亦深重．其寒厥轻微者．其后发热亦轻微．此仲景论文本意．误读者谓手足寒厥深者．其内蓄热亦深．寒厥微者．其内蓄热亦微．大非也．然则热厥之证何如．曰．手足如炭火炮烙．或如入汤中是也．曰．伤寒有此证乎．曰．虽未之见．以理推之．阳毒恐有此证．人见之．未悟其为热厥也．曰．寒热二厥之论．始于何时．曰．始于素问．岐伯曰．阳气衰于下．则为寒厥．阴气衰于下．则为热厥．故阳气胜．则足下热．阴气胜．则从五指至膝上寒也．曰．经又言足如履冰．时如入汤中一证．岂寒热并厥乎．曰．此为风痹淫烁．阴阳二经俱不足．邪气乘虚而入．舍于二经之间．往来寒热．正气不能与之争．邪气日进．正气日衰．所以不出三年死．非厥也．

又问曰．厥病发痈脓．便脓血．何也．雍曰．毒瓦斯随三阴经走下．不复可止．非发脓痈便脓血．则无自而出．故其毒下于表者．则发痈脓．下于里者．则便脓血．以是知厥亦有可下逐之理．免发痈脓便脓血也．便脓血则喉不痹者．以毒下也．应下之而反汗．则口伤烂赤者．以毒下而复上也．曰．厥阴论寒厥．而此皆热厥．何也．素问曰．人之伤于寒者．则为病热．寒极则生热．是为热厥也．

庞氏曰．手足厥冷．皆属厥阴．不可下．亦不可汗．有须下证者．谓手足虽厥冷．或有温时．手足虽逆冷．而手足掌心必暖．非正厥也．故可消息汗下．庞氏又曰．寒热而厥．面色不泽．冒昧者．当用绵衣包手足令暖温．必大汗而解．

庞氏曰．有不因大汗下．而两手忽无脉．谓之双伏．或一手无脉．谓之单伏．或利止．如此必有正汗．急用四逆辈温之．得有汗便安．脉终不出者死．

仲景曰．伤寒脉微而厥．至七八日．肤冷．其人躁无暂安时者．此为脏厥．非蛔厥也．庞氏曰．四逆辈冷服之．常氏云．可当归四逆汤．

又曰．蛔厥者．其人当吐蛔．今病者静而复时烦．此为脏寒．蛔上入膈．故烦．须臾复止．得食而呕又烦者．蛔闻食臭出．其人当自吐蛔．蛔厥者．乌梅丸主之．又主久利．

又曰．伤寒热少厥微．指头寒．默默不欲食．烦躁数日．小便利色白者．此热除也．（庞氏曰宜干姜甘草汤）欲得食．其病为愈．若厥而呕．胸胁烦满者．其后必便血．雍曰．热不除而便血．可犀角地黄汤．

又曰．病者手足厥冷．言我不结胸．小腹满．按之痛者．此冷结在膀胱关元也．庞云．宜灸关元．

又曰．伤寒发热四日．厥反三日．复热四日．厥少热多．其病当愈．四日至七日．热不除者．必便脓血．常氏云．可桃花汤．

又曰．伤寒厥四日．热反三日．复厥五日．其病为进．寒多热少．阳气退．故为进也．常氏云．可四逆汤．待其热退寒存．厥不复热．始可用之．雍曰．寒多热少．便宜四逆汤少与之．

又曰．伤寒六七日．脉微．手足厥冷．烦躁．灸厥阴．厥不还者死．常氏云．可灸太冲穴．

又曰．伤寒发热下利．厥逆．躁不得卧者死．

又曰．伤寒发热下利至甚．厥不止者死．

又曰．伤寒六七日．不利．便发热而利．其人汗出不止者死．有阴无阳故也．雍曰．汗出不止者死．先服防风牡蛎汤以止汗．次服甘草干姜汤以复其阳．得厥愈足温．更作芍药甘草汤以和之．

又曰．伤寒五六日．不结胸．腹濡．脉虚．复厥者．不可下．此亡血．下之死．常氏云．可当归四逆汤、四逆加人参汤．

又曰．发热而厥．七日下利者．为难治．常氏云．四逆散．

又曰．伤寒脉促．手足厥逆．可灸之．常氏云．灸太冲穴．

又曰．伤寒脉滑而厥者．里有热也．白虎汤主之．

又曰．手足厥寒．脉细欲绝者．当归四逆汤主之．若其人内有久寒者．宜当归四逆加吴茱萸生姜汤．

又曰．大汗出．热不去．内拘急．四肢疼．又下利厥逆而恶寒者．四逆汤主之．

又曰．大汗．若大下利而厥冷者．四逆汤主之．

又曰．病患手足厥冷．脉乍紧者．邪结在胸中．心下满而烦．饥不能食者．病在胸中．当须吐之．宜瓜蒂散．

又曰．伤寒厥而心下悸者．宜先治水．当服茯苓甘草汤．却治其厥．不尔．水渍入胃．必作利也．雍曰．治厥．四逆汤．

又曰．伤寒六七日．大下后．寸脉沉而迟．手足厥逆．下部脉不至．咽喉不利．唾脓血．泄利不止者．为难治．麻黄升麻汤主之．雍曰．服汤已．脉终不至．泄利不止．宜服通脉四逆汤．

又曰．伤寒四五日．腹中痛．若转气下趋少腹者．此欲自利也．常氏云．可四逆汤散．

又曰．伤寒本自寒下．医复吐下之．寒格．更逆吐下．若食入口即吐．干姜黄芩黄连人参汤主之．雍曰．窃疑此汤性寒．又干姜黄连相反．若更呕吐者．当服当归四逆加茱萸生姜汤．及吴茱萸汤．

又曰．下利有微热而渴．脉弱者．令自愈．

又曰．下利脉数．有微热汗出．令自愈．设复紧．为未解．雍曰．紧为有寒．须温之．宜四逆汤．

又曰．下利手足厥冷．无脉者．灸之不温．若脉不还．反微喘者死．少阴负趺阳者．为顺也．常氏云．当灸气海关元二穴．庞氏云．凡厥通用四逆汤．谓其脉浮迟．或微．或细．或沉．皆里有寒也．

又曰．下利．寸脉反浮数．尺中自涩者．必圊脓血．常氏云．可桃花汤．

又曰．下利清谷．不可攻表．汗出必胀满．雍曰．宜通脉四逆汤．

又曰．下利．脉沉弦者．下重也．脉大者．为未止．脉微弱数者．为欲自止．虽发热．不死．

又曰．下利脉沉而迟．其人面少赤．身有微热．下利清谷者．必郁冒．汗出而解．病患必微厥．所以然者．其面戴阳．下虚故也．雍曰．不解．宜通脉四逆汤少与之．其人下利清谷．里寒外热．正通脉四逆证也．

又曰．下利．脉数而渴者．令自愈．设不瘥．必圊脓血．以有热故也．常氏云．可黄芩汤．

又曰．下利后脉绝．手足厥冷． 时脉还．手足温者生．脉不还者死．雍曰．宜通脉四逆汤．

又曰．伤寒下利．日十余行．脉反实者死．

又曰．下利清谷．里寒外热．汗出而厥者．通脉四逆汤主之．

又曰．热利下重者．白头翁汤主之．

又曰．下利欲饮水者．以有热故也．白头翁汤主之．

又曰．下利腹胀满．身体疼痛者．先温其里．乃攻其表．温里宜四逆汤．攻表宜桂枝汤．

又曰．下利谵语者．有燥屎也．宜小承气汤．

又曰．下利后更烦．按之心下濡者．为虚烦也．宜栀子豉汤．

又曰．呕家有痈脓者．不可治呕．脓尽自愈．

又曰．呕而脉弱．小便复利．身有微热．见厥者难治．四逆汤主之．

又曰．干呕．吐涎沫．头痛者．吴茱萸汤主之．

又曰．呕而发热者．小柴胡汤主之．

又曰．伤寒大吐大下之．极虚．复极汗出者．以其人外气怫郁．复与之水．以发其汗．因得哕．所以然者．胃中寒冷故也．常氏云．可吴茱萸汤．

又曰．伤寒哕而腹满．视其前后．知何部不利．利之则愈．常氏云．前部不利．猪苓汤．后部不利．调胃承气汤．雍曰．哕者胃中有寒．不宜更服调胃承气汤．先宜服半夏生姜汤．腹满如故．后部不利者．小承气汤微和之．

庞氏曰．三阳皆有合病．凡十四证．唯三阴无合病．