发黄三十条

仲景曰．脉浮而动数．医反下之．动数变迟．阳气内陷．心下因硬．则为结胸．若不结胸．但头汗出．余处无汗．剂颈而还．小便不利．身必发黄．常氏云．发黄者．与茵陈煎浓汁．调五苓散亦可．雍曰．凡黄皆用二药．重者茵陈蒿汤．轻者五苓散．

又曰．伤寒脉浮而缓．手足自温者．是为系在太阴．太阴者身当发黄．若小便自利者．不能发黄．治在阳明证中．

又曰．阳明病．无汗．小便不利．心中懊 者．身必发黄．

又曰．阳明病．被火．额上微汗出．而小便不利者．必发黄．常氏云．可与茵陈汤、五苓散．

又曰．阳明病．发热汗出者．此为热越．不能发黄．但头汗出．身无汗．剂颈而还．小便不利．渴饮水浆者．此为瘀热在里．身必发黄．宜下之．茵陈汤主之．

又曰．伤寒六七日．身黄如橘子色．小便不利．腹微满者．茵陈汤主之．

又曰．伤寒身黄发热．栀子柏皮汤主之．

又曰．伤寒瘀热在里．身必发黄．麻黄连翘赤小豆汤主之．

又曰．伤寒发汗已．身目为黄．所以然者．以寒湿在里故也．以为不可下也．于寒湿中求之．常氏云．可五苓散．

又曰．伤寒头痛．翕翕发热．形象中风．下之．益烦心．发汗．则致．熏之．则发黄．雍曰．治在不可汗证中．发黄．则茵陈蒿汤也．

又曰．阳明病．脉迟．食难用饱．饱则微烦．头眩．必小便难．此欲作谷疸．虽下之．腹满如故．所以然者．脉迟故也．常氏云．可茯苓汤、五苓散．雍曰．宜千金方谷疸丸．

又曰．太阳中风．以火劫发汗．两阳相熏灼．其身发黄．阳盛则欲衄．阴虚则小便难．阴阳俱虚竭．身体则枯燥．但头汗出．剂颈而还．小便利者．其人可治．雍曰．治法在不可火证中．身黄者．茵陈汤．小便难者．五苓散．

又曰．寸口脉．阳浮而阴濡弱．阳浮则为风．阴濡弱为少血．浮虚受风．少血发热．医以火熏熨令汗出．恶寒遂甚．客热因火而发．身因为黄．小便难．鼻中出血．复下之．热瘀在膀胱．蓄结成积聚．状如肝．当下不下．心乱狂走赴水．蓄血若去．目明心了．此皆医所为．轻者得愈．剧者不治．雍曰．详治在不可火证中．先下积血．次身黄．小便难．治如前证．

又曰．阳明中风．脉弦浮大而短气．腹都满．胁下及心痛．久按之气不通．鼻干不得汗．嗜卧．一身及面目悉黄．小便难．雍曰．治在阳明证中．身目黄．茵陈蒿汤．小便难者．五苓散．

又曰．伤寒发热．口中勃勃气出．头痛目黄．衄不可制．雍曰．治在不可下证中．目黄．如前法治．

又曰．得病六七日．脉迟浮弱．恶风寒．手足温．医二三下之．不能食而胁下满痛．面目及身黄．颈项强．小便难．雍曰．治在吐下后证中．身黄小便难．治如前法．

千金方曰．诸病黄胆．宜利其小便．假令脉浮．当以汗解．宜桂枝黄 汤．

又曰．伤寒．热出表．发黄胆．麻黄醇酒汤．冬用宜酒．春用宜水．

又曰．治黄胆．鼻中取黄汁．宜瓜蒂、赤小豆、秫米末．名瓜丁散．

又曰．时行病．急黄．并瘴疠疫气 疟．宜茵陈丸．余见千金十卷．（今千金三十四卷）

巢氏曰．伤寒阳明病．无汗．小便不利．心中懊 ．必发黄．被火．额上微汗出而小便不利．亦发黄．其人黄如橘色．或如桃枝色．腹微满．此由寒湿气不散．瘀热在脾胃也．又时气发黄候曰．湿气盛．蓄于脾胃．脾胃有湿．则新谷郁蒸．不能消化．大小便结涩．故发黄．又温病候曰．发汗不解．温毒瓦斯瘀结在内．小便为之不利．故发黄．雍曰．巢氏所论．即仲景阳明懊 被火二证．及寒湿一证而已．亦甚略也．言简多不尽意．大抵瘀热在里不解．必为黄．热在膀胱．亦为黄也．桃枝色者．孙真人云．久则变作桃皮色也．

又巢氏黄病论曰．黄病一身尽痛．发热．面色深黄．七八日后．热结在里．有血当下．如豚肝状．（庞氏云．有血．抵当汤．狂者．血下必自愈．）其人少腹满急．若眼睛涩痛．鼻骨疼．两膊及项强．腰背急．则是黄候．大便涩．但得小便利．则不虑死矣．不用大便多．多则心腹胀不住．此由寒湿在里．则热蓄于脾胃．腠理不开．瘀热与宿谷相搏．郁蒸不得消散．则大小便不通．故身体面背变黄色．凡黄候．其寸口近掌无脉．鼻口气冷．并死不治．

活人书曰．病患寒湿在里不散．热蓄于脾胃．腠理不开．瘀热与宿谷相搏．郁蒸不消化．故发黄．此皆巢氏之言．惟改一表里字．

又曰．发黄与瘀血．外证及脉俱相似．但小便不利为黄．小便自利为瘀血．要之发黄之人．心脾蕴积．发热引饮．脉必浮滑而紧数．若瘀血证发狂．大便必黑．此为异耳．凡病患身体发热．头面汗出．身无汗．剂颈而止．渴引水浆．小便不利．如此必发黄．茵陈蒿汤、五苓散加茵陈主之．

又曰．茵陈蒿汤十分．五苓散五分．二药拌匀．每服三钱．温酒调服．日三服．即以茵陈蒿汤调五苓散服之最良．病患服汤．得小便利如皂角色赤．一宿腹减．则黄从小便中出也．栀子柏皮汤、麻黄连翘赤小豆汤．皆可选用．

又曰．伤寒欲发黄者．急用瓜蒂末．口含水．搐一字许入鼻中．出黄水．甚验．

又曰．太阳病．一身尽痛．发热．身如熏黄者．何也．太阳中湿也．雍曰．宜五苓散．（太阳下宜有一病字．中湿原本是温字．）

又曰．白虎证与发黄相近．遍身汗出．此为热越．白虎证也．头面汗出．颈以下都无汗．发黄证也．雍曰．白虎证遍身汗出．安能发黄．故仲景言阳明热越．不得发黄也．

雍曰．巢氏黄病一论．未为该通．而诸家伤寒论中多从之．夫致黄之由非一．或误下．或火熏．皆能成黄．非止寒热谷气而已．大抵寒邪中人．久不能去．变为热毒．假春风发动表为可出之时．既动则不可复回．而腠理不开．无由作汗而出．郁而在里．终不能散．淫邪泮衍．血脉传流．其毒之重者．遇血相搏不能胜．为之变结．或如豚肝．或如墨色．此为邪气所败之血也．无以泄其邪．则血枯而人死．其轻者鼓血而上．随衄可出．涩者因促滑气而下．随溺可去．既不能与血相搏．又不能开腠理而生汗．上不可出．下不可去．乃散于毛窍之际．已失所舍．而无可定止．进退不能．郁为至黄之色．以待汗与溺而后通．此毒非不欲出也．犹人之行及门而无路也．医者疏通其道而指示之．不为汗．则为溺．未有不去之理．然毒在腠理之内．与正气争持．正邪相窒．毛孔亦不可开．是以不能作汗．必从开窍利小便而出．此所以毒瓦斯在里不能出者．必成黄血二证．虽轻重上下不同．其理一也．有可汗而出者乎．曰．脉浮甚者．其表必疏．可汗而出之也．

庞氏曰．孙真人云．凡遇天行热病．多内热发黄．但用瓜丁散纳鼻中．黄水出乃愈．即后不复病患黄矣．常须谨候病患．四肢身面．微似有黄气．即速行瓜丁散．不可令散漫失候．必大危矣．特忌酒面色欲．犯者不治．（瓜丁细辛含水搐一字许千金方三味不同）