三、椎弓间韧带损伤 《中医伤科按摩学》

三、椎弓间韧带损伤

1.发病年龄 可见于青壮年体力劳动者。

2.主诉 顽固的持续性腰痛,常伴下肢疼痛。

3.病史 多有明显腰部扭伤史,常与腰椎间盘突出症同时伴发。

4.体检

(1)姿势 腰椎固定于过度前凸位。

(2)运动 腰前屈明显受限制,若勉强前屈,则由髋关节和胸背部代偿,站立时疼痛多不加重,活动后症状可稍减轻。

(3)软组织 背肌紧张,病程久者,可出现下肢肌肉萎缩。

(4)压痛点 深压痛。

(5)棘突顺列 不伴有腰椎间盘突出者,棘突顺列正常。

(6)特殊试验 直腿抬高试验阳性。

(7)神经学检查 可类似椎间盘突出症。

5.X线检查 侧位片,可提示腰椎前凸曲线加深,若与腰椎间盘突出症同时发生,则可出现类似椎间盘突出的征象;正位片,多无异常显示。

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