足部疲劳性骨折 | 《默克家庭诊疗手册》 |
足部疲劳性骨折疲劳性骨折是因慢性过度劳损而产生骨的微小裂缝。 跑步者的跖骨最易发生疲劳骨折,尤其是中间三个趾的跖骨。大趾因为强度和体积较大,它的跖骨相对不易骨折。小趾的跖骨常受到保护因为巨大的冲击力往往作用在拇趾和第二趾上。 疲劳骨折是由反复劳损引起的骨的小裂缝,常发生在跖骨。 造成疲劳骨折的因素包括高弓足、穿防震性能差的跑鞋以及锻炼强度和量突然加大等。绝经后妇女因骨质疏松也易发生疲劳骨折。 首发症状通常是在长时间或高强度体育锻炼时发生足前部的疼痛。疼痛会在停止锻炼后短时间内消失。如果继续锻炼,疼痛会恢复到以前程度且在停止锻炼后会持续更长时间。最终,严重的疼痛使患者不能再跑步,疼痛在休息时也持续存在。骨折周围区域会发生肿胀。 医生根据病史和足部的检查即可作出诊断。骨折部位常有触痛。伤后X线片常常不能立即发现疲劳骨折的存在,但是在伤后2~3周骨折愈合时,X光片会发现骨折周围有骨痂形成。骨扫描可以帮助早期诊断,但一般不必要。 疲劳骨折愈合前应严禁跑步,但可做其他替代性锻炼。骨折愈合后,穿有缓冲作用的运动鞋以及在草地或软地面跑步有助预防复发。石膏靴一般不需要,即便使用,也应在1~2周后拆除,以防止肌肉萎缩。骨折愈合一般需3~12周,年老体弱者愈合时间更长。
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