急性横断性脊髓炎 《默克家庭诊疗手册》

急性横断性脊髓炎

急性横断性脊髓炎,是指脊髓内的神经冲动传递在一处或多处被完全阻断。

急性横断性脊髓炎的病因尚不十分清楚,但30%~40%病人在患轻微的病毒感染性疾病后出现这一病症。多发性硬化患者或某些细菌感染、注射海洛因或静注苯丙胺后可以出现急性横断性脊髓炎。研究者认为,在以上情况下出现的急性横贯性脊髓炎属于一种过敏反应。

【症状】

急性横断性脊髓炎的首发症状往往是突发性背痛,随后出现足部的麻木和肌肉无力,并向上发展,症状在数天内加重,导致瘫痪和感觉丧失并伴随大小便障碍。脊髓受损部位的高低决定了病情的严重程度。

【诊断和治疗】

许多疾病均可出现发展如此迅速的神经系统症状,应从多方面考虑疾病的诊断。为了缩小诊断范围,可以进行腰椎穿刺(即从椎管内引流液体进行检测)、CT或MRI扫描或脊髓造影(见第60节)以及血液检验。

目前尚无特效的治疗方法,但大剂量皮质类固醇激素如强的松能抑制过敏反应,尽管许多患者的无力和麻木可能持续存在,但大多数急性横断性脊髓炎患者都可以有部分恢复。

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