脊髓血肿 《默克家庭诊疗手册》

脊髓血肿

脊髓血肿是指漏出的血液(出血)积于脊髓周围并压迫脊髓。

血肿可由背部外伤、血管异常(动静脉畸形)、或服用抗凝剂或出血倾向引起。

【症状】

血肿通常引起突发疼痛和压痛,并随之出现脊髓受损平面以下无力和感觉丧失。尽管有时可以自行恢复,但患者可能在数分钟或数小时内发展成为完全瘫痪。偶尔,血液往上流入脑内可以引起更为严重的问题。脊髓顶端部位的血肿可以影响呼吸,从而导致昏迷和死亡。

【诊断和治疗】

医生根据症状拟定的初步诊断,通常依靠MRI扫描,有时也用CT或脊髓造影证实。立即清除积聚的血液可以防止脊髓永久性损害,应用特殊的外科手术(如显微外科)有时能纠正动静脉畸形。服用抗凝剂或有血液疾病的患者可给予药物治疗,以消除或减轻出血倾向。

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