牙折、牙齿松动和牙脱出 | 《默克家庭诊疗手册》 |
牙折、牙齿松动和牙脱出在咀嚼或吃某些冷食物时,出现瞬间而尖锐的疼痛很可能有不完全的牙折。只要牙折不完全,牙折部分没有分离,口腔医生即可用充填法修复患牙。 上前牙,尤其是向前伸的牙,易于受损和牙折。如果受损后的牙齿对空气刺激不敏感,很可能只是牙齿硬表面(釉质)受损。牙釉质即使有小的缺隙,也不需要立即治疗。牙折在牙齿中层即牙本质裂时,对空气和食物刺激都感到疼痛,因此这类病人应尽快寻求口腔医生的帮助。如果牙折线侵及到内层(牙髓),在牙折线处可以出现红色的污斑和血迹。此时,在牙髓坏死和出现严重疼痛之前,去除残留的牙髓并作根管治疗是必要的。若病人在12岁以下,可在其牙根完全形成后再作根管治疗。 如果损伤使牙槽窝牙齿松动或周围的牙龈组织大量出血,病人应去口腔科诊治。乳前牙损伤一般不会出现大的问题。如果损害严重,在不损伤恒牙或为未萌出的恒牙留下空隙情况下,可以摘除受损牙齿。如受损害的牙齿是乳磨牙,应安放间隙维持器,使恒牙萌出不被遮盖。 恒牙脱出需要立即治疗。脱出的牙用清洁的纱布擦净,并放回原牙槽窝内。如果这样做不可能,可把脱出的牙放在牛奶杯里(牛奶可为牙齿的支持组织提供良好的物质)。此外,病人应立即去最近的口腔科治疗。如果脱位牙在30分钟内进行再植,远期成功率很高。而脱出牙槽窝时间较长的牙齿,其长期成功的机率就会较少。口腔医生常使用夹板把植入牙与周围牙齿一起固定7~10天。大多数再植牙最终需要作根管治疗。如果牙齿周围的牙槽骨也有骨折,那么这个牙必须用夹板固定6~10周。
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