癔球 《默克家庭诊疗手册》

癔球

咽部肿块梗阻感(也称为癔球)是病人咽喉并无肿块时,感到在咽喉部有肿块存在。

此感觉产生于食管肌肉的不正常活动或异常的敏感性,也可发生于频繁吞咽者和因焦虑、强烈精神刺激或过度呼吸引起的咽喉干涩者。

癔球的感觉可使病人不思进餐,但进食、喝饮料或哭泣常常使癔球症状减轻或消失。

【诊断和治疗】

为确定这种异常感觉的原因,医生要详细询问病史和做体格检查。可能会安排全血细胞计数、胸部X线检查、食管吞钡X线检查和食管压力测定(见第100节)。如果症状典型,检查也未发现客观异常,而社会心理紧张因素明显存在,即可作出癔球的诊断。

向病人承诺没有严重问题存在,可以使病人症状减轻或缓解。没有特异性药物能治疗癔球。但抗焦虑或抗抑郁药物可能会有帮助。如果病人的问题是焦虑、抑郁或其他社会心理方面的问题,则应该做针对性治疗,请精神科医生或心理医生会诊能更有帮助。

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