动静脉畸形出血 《默克家庭诊疗手册》

动静脉畸形出血

动静脉畸形出血是由于连接动脉和静脉的异常血管破裂所致。

胃肠内表面动静脉畸形的原因还不清楚。但是,已知本病常见于有心脏瓣膜病、肾脏或肝脏病的病人,有结缔组织病的病人和经肠道放射治疗的病人。这些畸形血管的直径可从一根鱼线到人的小指粗细,容易出血,有时是严重出血,尤其在老年人。

【症状和诊断】

胃肠道动静脉畸形出血通常引起呕血或排柏油样便。如果出血量大或长期失血,病人可出现贫血症状和失血的其他症状。这种出血通常没有预兆即可发生。

内镜检查可作出诊断。但是,动静脉畸形有时难以发现,尤其是当出血量不大或因心输出量减少引起血管部分塌陷时。

【治疗】

治疗原发疾病(如心脏瓣膜的外科手术治疗或肾衰竭的肾移植治疗)可消除胃肠道出血。通过内镜电凝出血血管来封闭出血灶,可达到治疗出血的目的,但以后还可能出现新的畸形血管。补充铁剂可治疗失血造成的贫血。

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