腹痛 | 《默克家庭诊疗手册》 |
腹痛消化道或腹腔内其他脏器的病变都可引起腹痛,如食管破裂、溃疡穿孔、肠易激综合征、阑尾炎、胰腺炎和胆石症。一些疾病相对较轻,另一些疾病则可能是致命性的。医生必须决定是立即采取治疗措施,或者是能够等待检查结果出来后再作决定。 【诊断和治疗】 腹痛的性质和腹痛与进餐或活动的关系可为诊断提供线索。如果家庭中其他成员有某些腹部疾病,如胆石症,则病人可能有相同的疾病。 病人的临床表现能够提供重要线索。例如,黄疸常提示为肝脏、胆囊或胆管的疾病。 医生作腹部体检时,触诊检查有无腹部压痛和肿块。当轻轻加压于腹壁,病人感到腹部压痛;当检查的手突然离开腹壁时,病人感到腹痛突然加剧,称为反跳痛。这一体征提示腹腔的内层发生炎症(腹膜炎)。 腹痛的诊断性检查包括血液和小便化验、X线检查、超声波扫描和CT。当疑诊腹痛的原因是肠梗阻、脏器穿孔或破裂如胆囊、阑尾或肠道、或脓肿时,可施行紧急剖腹探查手术,以尽快明确诊断和进行治疗。 需要外科手术治疗的腹痛
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