水分过多 | 《默克家庭诊疗手册》 |
水分过多水分过多是指体内水分过量。 当体内摄入的水分大于失去的水分时,就会发生水分过多。体内水分过量引起血中的钠过度稀释。如果脑垂体、肾脏和心脏功能正常,过量饮水通常不会造成水分过多;一个成年人一天的饮水量超过7.5升,就超过了身体的排水能力。 肾脏不能正常排泄水分的人,常出现水分过多。例如,患有心脏、肾脏、或肝脏疾病的人。这些病人应该限制饮水量及摄入的盐分量。 与失水一样,对水分过多最敏感的器官是大脑。当水分过多缓慢发生时,脑细胞有慢慢适应的过程。因此,很少出现症状。当水分过多发生很快时,患者可能出现神智不清、癫痫样发作和昏迷。 医生要注意鉴别水分过多和血容量过多。水分过多时,细胞内和细胞周围都可以有过量的水分,但一般不出现液体积聚的症状。血容量过多时,体内钠盐过多,因而不能把水转换到细胞内贮存。在血容量过多的情况下,如心力衰竭或肝硬化的病人,胸、腹部和下肢细胞周围有液体积聚。由于水分过多可以单独存在,也可以与血容量过多同时出现,因此要区别两者常常是十分复杂的。 【治疗】 治疗水分过多,要根据病情程度和产生原因而定。但不管什么原因,必须限制液体摄入。每天饮水不超过1000ml,通常几天后就可改善水分过多的状况。应按照医生意见限制液体摄入。 有时用利尿剂增加肾脏排水。通常利尿剂治疗血容量过多更有效,当水分过多伴有血容量过多时,用它也很有效。
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