雄性类固醇过度分泌 《默克家庭诊疗手册》

雄性类固醇过度分泌

雄性类固醇(睾酮及类似激素)过度分泌的特征是:女性男性化,无论男性或是女性其性征过度发育。

雄性激素轻度升高是比较常见的,仅引起毛发增多(多毛症)。真正的女性男性化疾病极少见,在妇女患病率大约为1~2/10万。男性过度男性化的疾病,其发病率几乎不能推测。

【症状】

男性化特征包括面部、躯体毛发增多,秃发、痤疮、声音低沉、肌肉发达,女性患者子宫萎缩、阴蒂肥大,乳房缩小、停经。男子和妇女的性欲均可增强。

【诊断】

结合体征男性化不难诊断。实验室检查可测定尿中雄性类固醇的水平。如果水平升高,进一步做地塞米松抑制试验有助于判定发病原因是症或非性肿(腺)或是肾上腺皮质增生。该试验中,地塞米松口服给药。肾上腺增生者,地塞米松可抑制肾上腺产生雄性类固醇,肾上腺或肾上腺患者,地塞米松能部分或完全不能降低雄性类固醇的分泌。可行肾上腺的CT或MRI检查。

【治疗】

分泌雄性类固醇的肾上腺腺须手术切除肾上腺。肾上腺增生者,使用小剂量皮质类固醇如地塞米松常可减少雄性类固醇的产生,但如剂量过大,可出现库欣综合征的表现。

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