血液及成分血 《默克家庭诊疗手册》

血液及成分血

大量出血时,需要快速输血,此时输全血可以帮助病人恢复血容量及循环。此外在不能获得所需要的成分血时,也可以输全血。

浓缩红细胞是最常用的成分血,它可以恢复血液的携氧能力,这种成分血可输给出血或严重贫血患者。冻融红细胞比浓缩红细胞贵得多,它可以长时间保存,以备稀有血型患者输血的需要。

有些患者对输血过敏,如用药物不能防止输血反应,可输注洗涤红细胞,洗涤红细胞可去除血浆内几乎所有能引起过敏反应的物质。

血小板过低(血小板减少症)的患者可能发生严重或自发性出血,输注血小板能恢复血液的凝固性。凝血因子是一些血浆蛋白,它们和血小板一起促进血液凝固。如果血液不能凝固,受伤后会出血不止。遗传性凝血因子缺乏患者,如血友病或血管性血友病者可输注浓缩凝血因子。

血浆也是凝血因子的来源,当医生不知道出血疾病患者缺乏的是哪种凝血因子或得不到浓缩凝血因子时,新鲜冰冻血浆可以代替。肝功能衰竭患者不能产生足够的凝血因子时,也可输注新鲜冰冻血浆。

偶尔也有输白细胞的时候,输给那些因严重白细胞减少或白细胞功能异常而发生致命性感染的患者,这种情况通常还要用抗生素。抗体(免疫球蛋白)是血液中抵抗疾病的成分,可帮助那些接触过传染病如水痘或肝炎以及那些抗体水平低下的病人建立免疫性。

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