综合治疗 《默克家庭诊疗手册》

综合治疗

对于一些症,最好的治疗是手术、放疗和化疗的综合治疗。手术或放疗治疗局限的症,而化疗杀伤已逃离局部区域的细胞。有时放疗或化疗在手术前运用来缩小肿块,或术后破坏残存细胞。化疗综合手术提高已转移至区域淋巴结患者的生存机会,如结肠、乳腺或膀胱。手术和化疗有的能治愈晚期卵巢

用化疗和放疗已成功治疗直肠。在晚期结肠,术后运用化疗能延长无生存期。大约20%~40%的头颈部在放疗或手术后用化疗治愈。对没有治愈的病人,这些治疗能缓解症状(姑息治疗)。

手术、放疗和化疗在治疗维尔姆斯和胚胎性横纹肌肉方面起特定的作用。维尔姆斯,一种儿童肾,手术目的是切除原发肿块,即使肿已转移至远离肾脏的其他部位。化疗在手术时开始,此后给予放疗治疗局部区域的残存病灶。

不幸的是,一些肿(如胃、胰腺、或肾)对放疗、化疗或两者综合治疗仅起部分反应。然而,这些治疗可缓解肿侵及周围组织时因受压引起的疼痛或症状。一些耐受肿(如非小细胞肺、食管、胰腺、肾)通过治疗能提高生存时间。化疗的进展已达到更好的药物组合,改进的剂量、以及与放疗更好的协同。

综合治疗的疗效

治疗方式 症部位 5年无生存率(%)
手术和放疗 膀胱 54
子宫内膜 62
下咽 33
32
口腔 36
手术和化疗 乳腺 62
卵巢 28~40
前列腺 50~65
54
放疗和化疗 中枢神经系统(神经管母细胞 71~80
尤因肉 70
肺(小细胞) 16~20
直肠(鳞状细胞 40
手术、放疗和化疗 胚胎性横纹肌肉 80
肾(维尔姆斯 80
32
口腔、下咽 20~40

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