生殖器念珠菌病 | 《默克家庭诊疗手册》 |
生殖器念珠菌病生殖器念珠菌病是指阴道或阴茎受真菌感染引起的疾病,类似于白色念珠菌感染口腔所致的“鹅口疮”。 念珠菌正常情况寄居于皮肤或肠道,它可从这些部位扩散至生殖器。念珠菌并不常经过性接触传播。 念珠菌是阴道炎的常见病原。由于抗生素、口服避孕药以及改变阴道内环境的其他药物的广泛应用,这些因素均有助于念珠菌的生长,使生殖器念珠菌病更加常见。在女性妊期、经期以及糖尿病患者中更常见。偶尔,皮质类固醇或肿瘤化疗药的使用以及免疫功能受损的疾病(如AIDS)等因素也使患者易感此病。 【症状和诊断】 女性患者常有阴道及外阴的瘙痒、刺激并有阴道分泌物排出,常表现为分泌物很少,而刺激症状很重,外阴红肿,皮肤变粗糙,阴道壁常附着一层看似正常白色奶酪样物质。 男病人常无症状,有时可出现尿道口、包皮(未行包皮环切术者)疼痛、刺激,尤其在性交后,偶尔尿道口及包皮发红及小水疱、溃疡、并可附着白色奶酪样物质。 采集来自阴道或阴茎的分泌物,直接涂片于显微镜下检查,可迅速作出诊断,标本也可送到实验室进行培养。 【治疗】 女性滴虫病可采用以下方法治疗:用肥皂水冲洗阴道,清洁毛巾擦干,然后局部涂搽含抗真菌药的霜剂,如克霉唑或咪康唑、lutoconazole、噻康唑或特康唑,也可口服酮康唑、氟康唑或伊曲康唑。男性患者的治疗:先冲洗并擦干阴茎及包皮,然后用抗真菌霜剂(如含有制霉菌素的霜剂)涂搽局部。少数情况下,口服避孕药的女性患者在治疗阴道念珠菌期间,必须停服避孕药数月,这是因为避孕药可加重念珠菌感染。对于那些极难避免阴道念珠菌病的女性,例如免疫系统损伤者或长期应用抗生素者,可应用抗真菌药或其他预防性治疗。
|