淤积性皮炎 | 《默克家庭诊疗手册》 |
淤积性皮炎淤积性皮炎是一种下肢慢性潮红、鳞屑、发热和肿胀(炎症)的皮肤病,常有深褐色皮肤色素沉着。 淤积性皮炎是皮下淤血和积液的结果,易发生于静脉曲张和水肿患者。 【症状】 淤积性皮炎常发生在足踝部。最初皮肤出现红斑,有轻度鳞屑,几周或几个月后皮肤呈深褐色。皮下淤血常长期被忽视,可能导致水肿加重继发感染,最终引起严重皮肤损害(溃疡形成) 【治疗】 应针对减少踝周静脉淤血进行长期治疗。抬高患肢,保持在高于心脏水平,以防止血液淤积在静脉和皮下液体积聚。为防止下肢水肿,可以穿合适的弹力袜,有助于防止严重皮肤损害。通常不需要另外的治疗。 对新近发生的皮炎,可用有安抚作用的敷料,如浸水的纱布垫湿敷减轻症状,保持皮肤清洁,防止感染。如果症状恶化,温度增高、红肿、小溃疡或流脓,可用收敛作用很强的敷料。也可用皮质类固醇霜剂,常与氧化锌糊剂联合使用。 如果出现大的溃疡,需要用更有效的敷料。以往常用氧化锌糊剂,但新式的装有收敛物质的绷带更为有效。抗生素仅在有皮肤感染时使用。 有些人需要用翁纳糊靴(静脉曲张性溃疡敷料),一种铸型装置内填有含锌的明胶糊剂。这种靴保护皮肤不受刺激,糊剂有助于治疗皮肤损害。如果糊靴不舒适,可用同类型糊剂加弹力绷带固定。 淤积性皮炎患者的皮肤容易受到刺激,抗生素霜、急救(麻醉)霜、酒精、羊毛脂或其他化学药品都不应使用,因为它们可能加重病情。
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