血管瘤 《默克家庭诊疗手册》

血管瘤

血管是血管或淋巴管团聚形成的皮下肿块,呈红色或紫色。

血管一般在出生时或出生后不久出现,可作为出生标记(出生时存在的其他新生物也可作为出生标记)。新生儿中约1/3有血管,外形各不相同,一般只影响美观。有的会自行消失。葡萄酒色痣、草莓状痣、海绵状血管、蜘蛛状血管和淋巴血管都是常见的血管

葡萄酒色痣

葡萄酒色痣(鲜红斑痣)是出生时就有的扁平、淡红、红或紫色的皮损。

葡萄酒色痣一般是永久性的损害,但面部的一些小痣可在几个月内消失。大多数葡萄酒色痣对身体无害,但可造成心理上的负担。偶尔它可能与斯-韦氏(Sturge-Weber)综合征(一种罕见的遗传病)一起出现,导致智力发育迟缓。小的葡萄酒色痣若有碍美观,可用化妆品掩盖,也可用激光治疗。

草莓状痣

草莓状痣(毛细血管)是突起的、鲜红色血管,大小从1~10cm不等。

草莓状痣一般在出生后不久出现,几个月内慢慢长大。3/4以上患者在7岁以前可完全消失,有时皮肤上可留下浅褐色皱纹。一般不需要治疗,除非它们在眼或其他重要器官附近,影响器官功能。口服皮质类固醇激素强的松可使草莓状痣缩小;在痣开始长大时立即服药效果最好。草莓状痣很少用手术切除,因为可能留下明显的瘢痕。

海绵状血管

海绵状血管是出生时就有,由畸形扩张的血管形成的红色或紫色、高出皮肤的肿块。

海绵状血管有时在形成溃疡和出血后,可部分消失。不经治疗很少完全自愈。儿童患者可口服强的松消除海绵状血管。小的海绵状血管可在局麻下用电凝法去除,然后用加热电探头破坏异常组织。有时需要用手术切除,特别是血循环丰富的海绵状血管导致上肢或下肢变粗时。

蜘蛛状血管

蜘蛛状血管是一种鲜红色的皮损,通常中心有一淡红色或紫色的点并有向外伸展的很像蜘蛛足的突起。

压迫中心点(蜘蛛状血管的血液来源)可暂时使颜色消退。蜘蛛状血管出现的数目一般较少。肝硬化病人、孕妇或使用口服避孕药妇女常出现较多的蜘蛛状血管。产后或停用避孕药后6~9个月不经治疗可能消失。蜘蛛状血管不引起任何症状。如果有碍美观要求治疗,可用电凝法破坏中心血管。

淋巴管

淋巴管是由扩张的淋巴管团积引起的皮肤肿块,淋巴管是将淋巴液(与血液有关的透明液体)带到全身的通道。

大多数淋巴管呈浅黄褐色,少数呈淡红色。受外伤或穿刺时,可溢出无色液体。一般不需要治疗,也可手术切除。因为淋巴管生长的部位较深,手术要切除较多的皮肤和皮下组织。

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