耳 | 《默克家庭诊疗手册》 |
耳耳是司听觉和平衡的器官,由外耳、中耳和内耳三部分组成。外耳收集声波,中耳将声波转换成机械能,内耳将机械能转换成神经冲动,传入大脑。同时内耳有助于维持平衡。 耳部剖面图 外耳 外耳由耳廓和外耳道组成。耳廓由软骨构成支架,外覆皮肤,有弹性。耳廓收集声波,通过外耳道传至鼓膜。鼓膜是被覆皮肤的薄膜,分隔外耳和中耳。 中耳 中耳由鼓膜和含气的中耳腔构成,中耳腔内有三个听小骨。听小骨连接鼓膜与内耳。根据听小骨的形态分别称为:锤骨,连于鼓膜;砧骨,连接锤骨和镫骨;镫骨,连接在卵圆窗,卵圆窗为内耳的入口。鼓膜振动经听小骨机械放大,传至卵圆窗。 中耳腔内有两条细小的肌肉。一条是鼓膜张肌,附着于锤骨头,保持鼓膜的紧张性;另一条是镫骨肌,附着于镫骨,保持镫骨与卵圆窗连接的稳定性。当有强烈声音时,镫骨肌收缩,增加听骨链的硬度,减少声音的传导。这种反射称为声反射,保护精细的内耳免受声音的损伤。 咽鼓管是连接中耳腔与鼻咽部的小管,外界空气可经此管进入中耳。在吞咽时咽鼓管开放,使鼓膜内外的压力保持平衡,这对正常听觉功能和耳部舒适感很重要。这就是为什么吞咽能缓解因气压突然下降所致鼓膜内外的压力差(在乘坐飞机时经常会遇到)。中耳与鼻咽部经咽鼓管连接,这也可以解释为什么上呼吸道感染(如感冒)可导致中耳感染,或增加中耳压力产生中耳疼痛的原因。这是因为上呼吸道感染可致咽鼓管发炎或阻塞。 内耳 内耳(迷路)是一个较为复杂的结构。包括两个主要部分:耳蜗和半规管。耳蜗是听觉器官,半规管为平衡器官。 耳蜗形如蜗牛,含有液体和螺旋器(又称科蒂器)。科蒂器由数千个细胞(毛细胞)构成,细胞顶部有毛发状突起伸入液体中。声音经中耳听骨链传导至内耳卵圆窗,使淋巴液及听毛振动。不同频率的声波引起不同的毛细胞振动,毛细胞将声波转换为神经冲动,神经冲动经听神经纤维传至大脑听觉中枢。 尽管有声反射的保持作用,强烈的声音亦能损伤毛细胞。一旦毛细胞受损伤,就不能再生。长期受高强度噪声刺激可导致毛细胞进行性损伤,使听力下降。 半规管为三个相互垂直的充满淋巴液的骨管,有助于保持身体平衡。头部在空间任何方向运动时均可使半规管内的淋巴液流动,其中必有一个半规管内的淋巴液较其他两个半规管流动性大。淋巴液的流动刺激骨管内的毛细胞,产生神经冲动并传入大脑,感知头部在空间的位置,作出适当的反应,以保持身体平衡。如果半规管发生炎症,如中耳感染或流感时,就会失去平衡感觉,或产生眩晕(即旋转感)。
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