先天性梅毒

先天性梅毒是感染梅毒螺旋体所致的感染性疾病。它能通过母体垂直传播给胎儿。

患梅毒的孕妇，其胎儿感染的危险性大约为60％～80％，早期梅毒不治疗常常可传播给胎儿，而晚期梅毒或隐性感染的梅毒一般不垂直传播。

【症状和诊断】

新生儿梅毒一般在手掌和足底有大的水疱或扁平的呈铜色的丘疹。在会阴和鼻、口腔周围有突出的肿块，淋巴结、肝脾肿大，婴儿有生长迟缓和特征性的“小老头”面容，口角皲裂，带粘液、脓血的鼻腔分泌物。有的婴儿出现脑膜炎或脉络膜炎，有的婴儿出现惊厥，有的脑室扩大，脑压增高（脑积水）。有的出现精神发育迟滞，骨、软骨的炎症可导致上下肢假性瘫痪。

许多先天性梅毒感染的儿童一生都为隐性感染，不出现任何症状。有的出现鼻腔或上腭溃疡，下肢骨和颅骨可出现梭形肿胀（Knoblike肿胀）。儿童颅内感染一般无症状，但可出现失聪、失明，切牙突出（楔牙齿，哈钦森牙）。

典型的症状可提示诊断，皮疹、水疱、鼻粘液镜检或抗体滴度试验可确诊。

【预防和治疗】

母亲孕期感染后注射青霉素，完全可以预防先天性梅毒。如果在孕期治疗太晚就不能完全逆转胎儿已经出现的异常。出生后，感染的新生儿用青霉素治疗。

母亲用青霉素治疗可出现严重反应（贾-赫氏反应），造成死胎死产。新生儿的这种反应常常较轻。