蜜蜂、马蜂、大黄蜂和蚂蚁蜇伤 《默克家庭诊疗手册》

蜜蜂、马蜂、大黄蜂和蚂蚁蜇伤

美国各地都常见蜜蜂、马蜂、大黄蜂和蚂蚁蜇伤。人均每磅体重可安全承受10次蜇伤。这意味着成人平均能忍受1000次以上的蜇伤。而儿童受500次蜇伤就可能致死。但对高敏反应的人,一次蜇伤就可能导致死亡(见第169节)。在美国每年因蜜蜂蜇伤死亡的人数比蛇咬伤死亡人数多3~4倍。很少数因多只蜜蜂蜇伤引起的死亡是由于心脏节律紊乱和循环衰竭引起。一种极富攻击性的蜜蜂,即所谓非洲杀人蜂,已从南美北上,到达南方各州。受这种蜂群攻击的受害者比其他蜂的受害者反应更严重。

在南方各州,特别是在海湾地区,火蚁蜇伤人的事件每年有几千起。居住在火蚁大批出没的城市居民中,每年多达40%的人受到蜇伤,至少有30例死亡原因归咎于这类昆虫。火蚁蜇伤常常立即产生疼痛,局部红肿,一般在45分钟内消失。然后形成一个疱,在30~70小时内破裂,伤口常常会感染。有时,蜇伤部位出现红肿、瘙痒、斑块,而不起疱。在火蚁蜇伤中,不到1%的人出现过敏反应(血压下降、呼吸道梗阻、威胁生命)。

【治疗】

蜜蜂、马蜂、大黄蜂或火蚁蜇人时,可能把蜇刺留在皮肤内,要轻轻地把毒刺刮除或挑出,而不要拔出或钳出,因为这样可能又将毒液射入体内。刺伤处放置冰块可减轻疼痛。常用抗组胺药、止痛药和皮质类固醇油膏外敷。对这类蜇伤高度过敏的人,应经常携带有抗组胺药和肾上腺素针剂、注射器的急救包。

对蜜蜂刺伤有过严重过敏的人,可能已经脱敏,有助于防止以后出现过敏反应。脱敏是用小剂量的引起过敏反应的物质,反复作用于机体,直到不再出现这种反应。

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