三、胃肠减压术 《现代院外急救手册》

三、胃肠减压术

(一)适应症

1.适用于单纯性及麻痹性肠梗阻,解除肠内压力。

2.腹部较大手术前做胃肠减压,减少并发症。

(二)方法和步骤

1.减压管外涂润滑剂,从一侧鼻孔徐徐插入。

2.当管插入已达咽腔时,让患者作吞咽动作,顺势将导管经食管送到胃中。

3.如为双腔管,插进55cm时已进入胃内,吸出全部内容物后将管再送至65cm处,让患者右侧卧位,数小时后,管尖端即可通过幽门达十二指肠内。当其类端已超过幽门 15cm时,向气囊内注入20~30ml空气。依靠肠蠕动管端可达梗阴近端肠曲,能收到很好的减压效果。

4.检查双腔管是否通过幽门,可用X线腹部透视或慢慢注入空气20ml,同时在腹部听诊,音响最大处为管端位置。

(三)注意事项

1.随时检查导管是否通畅,做到有效减压。

2.如需将导管保留较长时间,可在鼻咽腔涂硼酸甘油或液体石蜡以减少刺激,保护粘膜。

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