附：抗休克裤的应用

一、简史

抗休克裤利用充气加压原理研制而成。用它来处理失血性休克及其他原因引起的休克及制止腹内和下肢活动性出血等方面，显示出它独特的功效，成为院前和医院急救复苏中不可缺少的装备，近20年来在世界范围得到了广泛应用。

1903年Crile首先用橡皮研制成充气服，它可包裹躯干和下肢，用来纠正术中的姿势性低血压。6年后偶尔救活一名刎颈失血昏迷患者，但由于当时质量问题，未被社会重视。

美国在第二次世界大战期间研制出抗荷服，专供防止飞行员因脑缺血昏迷而出事故时应用。1958年Gardner报导用抗荷服挽救了一名因植入性胎盘产生阴道大出血的产妇，阻止了腹内大出血，引起了人们的注意。进入60年代，许多学者对抗荷服结合止血研制成抗休克裤。在越南战场使用后，收到预期效果，后来在美国包括山区很快推广。

我国1981年8月通过了对80和81型抗休克裤的鉴定，并由湖北省襄樊市510厂投产，目前已在全国大部分地区推广使用。经过动物试验，抗休克裤充气后，有效地降低了受压迫部位血管内餐的压力梯度，使伤口面积变小，出血量减少，再加机体的正常代偿，如血管的收缩、凝血机制的发挥都有助于止血，同时对抗体休克、骨折固定等都有显著效果。

二、抗休克裤的构造

我国自行设计的抗休克裤以1.7m身高为对象，用绵丝绸挂胶制成中空的气囊，外敷尼龙绸罩，结合部用张力尼龙搭扣对合而成。地阴部留空，以利于排便、导尿、妇产科处理。裤上设有充气阀和气压表，以便充气、减压和监测囊内压。现有两种型号，80型来单囊型，即腹部与双下肢为一相能的囊；81型为3囊型，即腹部和双下肢分为3具囊，便于分别充气加压。

三、抗休克裤的使用方法

使用时将其打开，从伤病员的侧身垫入身后，将腹部片及双下肢片分别包裹腹部和双下肢。上缘必须达到剑突水平，以便充气发挥其作用，下缘可连踝部。充气方法可用口吹，或用打气筒或氧气瓶充气。囊内压力一般在5.33kPa，可显示明显效果。

四、适应症

1.收缩压低于10.66jPa的低血容量休克、神经源性休克和过敏性休克。

2.感染、中毒性休克。

3.腹部及股部以下出血需直接加压止血者。

4.骨盆及双下肢骨折需要固定乾。

5.脑外科手术中预防低血压。

五、禁忌症

1.心源性休克。

2.脑水肿或脑疝。

3.横膈以上出血。

六、使用注意事项

1.由熟习休克的人员来决定使用。

2.穿着要正确，经常监测神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔的情况和囊内压的变化。

3.有条件时，一面穿裤打气，一面输血、输液。

4.解除休克裤时加快输血、输液，以免血压骤停重陷休克。

较长时间穿抗休克裤时，应适当降低气压，并适量输入5%碳酸氢钠以防酸中毒。

（摘自王一镗等《实用急诊医学》）