第三节 创伤性气胸和血胸的急救
一、创伤性气胸的急救 因外伤使支气管断裂或伤口直通胸膜腔时,空气也随之进入胸膜腔而引起气胸。气胸分为闭合怀、开放性、张力性三种。
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判断 |
急救 |
闭合性 |
小量气入胸腔,症状不明显。大量气入时,有胸闷、胸痛、气促,用手拍打患胸有“嘭嘭”声 |
小量气胸无需治疗,可自愈 |
开放性 |
病人呼吸困难,促迫,如伤口直通胸膜腔,呼吸时有气体出入的“卟卟”声 |
同多发性肋骨骨折急救。至于胸腔穿刺、输血、补液、吸氧、清创、纠正休克、防止感染以及可疑内脏损伤、止血、开胸探查等由医院执行 |
张力性 |
多见肺或支气管破裂并与胸膜腔相通而发病。可见伤侧胸部胀满,肋骨间隔加大,呼吸幅度减低,并有皮下气肿,用手拍胸有高声鼓音。呼吸极度困难,病人取坐位,烦躁不安、昏迷等 |
张力性气胸应立即送医院急救。如有条件时,可在伤侧锁骨正中下(相当第二肋间)插入一粗针头到胸膜腔内,即能将胸腔的气排出(最好在医护指导下进行),同时立即请医师来急救二、 |
二、创伤性血胸的急救 创伤性的血胸多由肺、肋间以及大血管出血聚积在胸膜腔,常与气换并存,可在很短时间内发生失血性休克而死亡。 小量出血自己可以吸收。大量出血应立即送医院或急救站抢救。
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