四、河豚鱼中毒的急救 《现代院外急救手册》

四、河豚鱼中毒的急救

河豚鱼又称鲀鱼、气泡鱼,种类繁多,肉鲜。河豚鱼所含河豚毒素及河豚酸,为剧毒成分,它主要存在于河豚鱼的卵巢、睾丸,肝脏及鱼子中,有时肉中也有此毒素,能使神经中枢、神经末梢发生麻痹。这种毒素经蒸煮、日晒、盐腌不能消除,因此,食用河豚鱼者常发生中毒。

河豚鱼,我国有40多种,其特点是有4人大板牙,腮孔无肋盖,无第一背鳍,嘴小。体裸无鳞,呈圆桶型,前粗后细。其毒素为神经毒素。中毒特点是潜伏期短,病死率高。中毒后口唇发麻,恶心呕吐,无力,酒醉步态,甚者四肢麻木等。1984年王德首报导,河豚鱼急性中毒12例,其中死亡9例,病死率为75%。另有报道5条小河豚鱼毒死6人。用高温121摄氏度蒸气处理2小时,仍不能祛解鱼毒。

(一)主症 食后2小时内出现恶心呕吐口渴、腹泻等。随之口唇、舌尖、指尖麻木,四肢肌肉麻痹,行走不稳,瘫痪。甚者血压下降、言语不清、心律失常、瞳也散大、昏迷、呼吸困难。常死于呼吸、循环衰竭。

(二)急救 一旦发生中毒分秒必争抢救。

1.轻者当声催吐:用筷子或压舌板刺激咽部催吐,或口服1%硫酸锌50~200ml水溶液催吐。

2.洗胃:用1:2000高锰酸钾液或0.5%药用炭悬浮液反复洗胃。口服硫酸钠或硫酸镁20g导泻。缓慢静脉注射丁溴东莨菪碱20mg/次,3次/日,维持1~2天。

3.补液:静脉滴注10%葡萄糖1000l加入维生素C0.5g,能加速排毒。

4.吸氧;呼吸衰竭时吸氧,还可用尼可刹米、山梗菜碱、安纳咖等药物,参照说明书用量,交替注射。

5.升压:血压下降可用阿拉明、多巴胺等升压药。应呼急救站来援救或送医院。

(三)预防

1.加强宣教,春季多见。

2.加强管理,市售部门不能混杂出售。

3.严格加工,去头、去皮、去内脏。

4.鱼肉反复冲冼,用碱水去毒后再制作。

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