三、安眠药中毒的急救

（一）主因　常用安眠药有苯巴比妥（鲁米那）、眠尔通（安宁）、速可眠（司可巴比妥）、利眠宁、氯丙嗪（冬眠灵）、安眠酮（甲喹酮）、安定等。用小剂量可镇静，中等量可催眠，大剂量可抗惊厥。如起过常用量的5～6倍量即可中毒，如超过15倍量时即可死亡。中毒后引起呼吸中枢及血管中枢抑制，甚者可损害毛血管。上述药物药理作用不尽相同，但中毒后的临床症状和急救原则基本相似。

（二）判断　有口服或注射大剂量巴比妥类药物史，并有以下症状，容易确诊。轻度干有嗜睡、头晕、恶心呕吐、语言迟钝、皮疹等。重度干有呼吸变慢、不规则，瞳孔缩小，血压下降，昏迷，尿少，黄疸，出血等。呼吸麻痹，心力衰竭而死。

（三）急救

1.如病人清醒在中毒6小时以内时，可用手指、筷子刺激咽喉催吐，用水或1:2000～1:5000高锰酸钾溶液洗胃。如超过6小时，药被吸收，洗胃作用不大，可用硫酸钠20g导泻（忌用硫酸镁）。

2.昏迷者可手导引或针刺人中（见图57）、涌泉（见图63）、合谷（见图46）、百会（见图43）等穴。

3.及时清除口、鼻内的分泌物，保持呼吸通畅。呼吸困难立即吸氧。

4.有条件时可选用中枢兴奋药可刹米、山梗菜碱、戊四氮等。还可静脉滴注5%～10%葡萄糖液加速尿40mg，有促药物排出的作用，血压下降时服用阿拉明、多巴胺、麻黄碱等。

图63