二、煤气中毒的急救 《现代院外急救手册》

二、煤气中毒的急救

煤气中毒即一氧化碳中毒。它为无色、无味、无刺激性的气体。常因使用煤炉漏气或采矿时通风不良而发病。一氧化碳吸入体内,与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。它与血红蛋白的亲和力比氧大210倍,而它的解离速度是氧的1/2100。吸入后致使组织缺氧、痉挛和水肿等。当血液中的一氧化碳浓度达到0.02%时,2~3小时即可出现神经系统损伤、缺氧等症状。当室内环境浓度达到0.08%,2小时即可昏迷。

(一)判断

中毒类型 主症 急救后效果
轻型 头痛头晕、心慌、耳鸣、眼球转动不灵、恶心呕吐,全身无力 立即脱离中毒环境,吸入新鲜空气,很快恢复
中型 除上述症状外,常有意识不清、粘膜、口唇、皮肤、指甲出现樱桃红色 抢救及时,数日才能康复
重型 肺、脑、心常受损害,呼吸困难、肺水肿、心律不齐、体温升高、皮肤苍白或青紫,昏迷,肢体瘫痪、癫痫发作 抢救康复后遗留记忆力减退,智力低下,精神失常等

(二)急救 不论哪一型煤气中毒,抢救都应是:

1.自己发现有中毒时,可暂时走(爬)出中毒现场,吸新鲜空气,并呼叫他人速来相助。

2.他人发现已中毒者,立即打开窗户,将病人抬离现场,松解衣扣,使呼吸通畅并保暖。

3.如有呕吐应使病人头偏向一侧,并及时清理口鼻内的分泌物。

4.用手导引人中(见图57),足三里(见图40)、内关(见图41)等穴,及时吸氧。如有窒息立即口对口呼吸和胸外心脏按压(见第三章)。

5.很快送医院抢救。

(三)预防

1.平时严格检查煤气管道、阀门是否跑气,应及时检修,严格遵守使用规则。

2.烧煤者的厨房应有风斗,充分通风换气。

3.加强宣教,提高防煤气中毒及抢救的知识水平。

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