第三节 血尿的急救 | 《现代院外急救手册》 |
第三节 血尿的急救尿液里有红细胞为血尿。尿液中每升混有1~2ml血时即能用肉眼辨认。血尿是泌尿系病变或外伤常见症状。 一、主因 泌尿系疾病
全身疾病
二、判断 1.以年龄判断:新生儿多为败血症婴幼儿为先天性肾瘤、畸形,青年为急性肾炎、肾结石、肾结核,老年人为泌尿系肿瘤。 2.以疾病判断
3.以尿色判断:鲜红为下尿路血尿,暗红为上尿路血尿。 4.血尿部位的判断:可做三杯试验,即把一次尿分前、中、后三杯。 (1)第一杯有血尿,第二、三杯无血尿,提示血尿来自尿道炎、尿道肿瘤、结石或前列腺炎。 (2)第三杯有血尿,一、二杯无血尿,提示急性膀胱炎、膀胱肿瘤、结石、结核、前列腺或后尿道病变。 (3)第一、二、三杯都有血尿,提示病变由肾小球肾炎、输尿管膀胱炎、肾盂肾炎、肾乳头炎等引起。 三、急救 原则是血尿原因明确者针对原因治疗,原因不明者先止血。 1.出血轻与重都应到医院就诊,查明原因,针对性治疗。 2.避免服用对泌尿系有损害药物,如磺胺类、多粘菌类、卡那霉素等。 3.出血可口服维族一素K1,10mg/次,2次/日。维生C,口服片剂0.2g/次,3次/日;针剂肌肉注射或以5%~10%葡萄糖稀释静脉点滴,每日0.25g~0.5g(小儿0.05~0.3g)。云南白药口服,成人0.2~0.3g,3~4次/日,2岁以上者.03g/次,2岁以上者0.03g/次,服后1日内忌食蚕豆、鱼类、酸冷等食物。 4.止痛可皮下注射阿托品0.5mg/次。口服强痛定60mg/次,3次。日;肌肉注射剂25~100mg/次,3~4次/日。 5.避免吃刺激食物,禁洗澡,防感染。
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