第四节 少尿无尿的急救
一、主因
| 休克 |
创伤、感染、中毒、出血、心源性病、过敏 |
| 心脏病出血 |
心律失常、心力衰竭、恶性高血压、失血、脱水、酸中毒、大面积烧伤、低血钾、低血钠、高血钙 |
| 缺氧 |
一氧化碳中毒、严重贫血、心跳骤停等 |
| 溶血 |
疟疾、错输血型、药物性溶血、新生儿溶血 |
| 器质性肾衰竭少尿无尿 |
肾病 |
白血病、急性肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、溶血尿毒综合征、肾结核 |
| 全身感染 |
胰腺炎、化脓性腹膜炎、败血症、流脑、肝炎、流行性出血热、中毒性肺炎、中毒性痢疾 |
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| 肾中毒 |
汞、铜、铅、镉、蛇毒中毒，服磺胺、水杨酸、新霉素、庆大霉素、止那霉素、异烟肼等 |
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| 肾损伤 |
肾外伤、肾切除、逆行肾造影、紧动脉造影 |
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二、判断
| 水肿 |
早期眼周围水肿，甚者全身水肿 |
| 神经 |
惊厥、昏迷、嗜睡 |
| 胃肠 |
恶心呕吐、厌食、腹泻、腹胀、出血 |
| 泌尿系 |
呼吸深快，常带有酮味、氨味，唇呈樱桃红色 |
| 心脏 |
易出现心力衰竭与心律异常 |
| 梗阻性肾衰 |
肾盂或输尿管血块、脓块、肿瘤、结石阻塞，输尿管炎性水肿、狭窄、瘢痕 |
医学界认为24小时内尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者称为少尿；24小时小时尿量少于100ml呈12小时内完全无尿时称为无尿（或尿闭）。病者血内的血尿素氮及血清肌酐均增高，水及电解质失调和酸中毒。 三、急救 改善循环，原因救治，解除尿路梗阻。 1.安静卧床，禁食刺激性食物。 2.细心观察尿量，每次排尿时应量一下，并详细记录，提供桥师参考。 3.及时送医院实行病因对症治疗。
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