二　视觉异常辨病

（1）视力下降　青少年长期看书后视力下降，应考虑到近视眼的可能性。成年人视力下降可见于维生素B2缺乏。中老年人视力下降要警惕是否患了糖尿病。老年人视力下降还应想到白内障的可能性。夜间视力减退，俗称夜盲，由维生素Ａ缺乏所致。

（2）视力“好转”　多见于老年性白内障患者。其实这并非一个好兆头。是白内障从初发期发展进入膨胀期。病人有时会自觉视力好转，不戴老花镜也可以看到近处细小的东西。病人会很高兴，以为病情好转，殊不知这时易并发青光眼。所以有这种“好转”现象，必须及时至医院眼科检查。

（3）复视　复视即两眼所看的物像不能重叠在一起，看东西呈双影。多见于神经系统疾病、眼眶外伤、眼肌手术等情况累及眼外肌或其支配神经。另外，复视也可见于脑肿瘤。起初只有当眼球向一定方位注视时才会出现，以后可发展到任何方向都能出现，最后当两侧眼球的位置已显著不对称时，复视反而减轻或消失，这往往是脑肿瘤复视的特征。

（4）斜视　健康人眼球转动灵活，可向任何方向圆滑自如地转动。成人双眼外斜可见于癌症和一氧化碳中毒，单眼外斜可见于糖尿病。高血压患者，双眼球内斜，多为发生脑溢血的先兆。此外，维生素B1缺乏也会引起斜视。

（5）视物变形　所谓视物变形即所看的东西比原物或大或小，或扭曲变形。这种症状多见于中心性浆液性视网膜脉络膜病变。常为单眼发病，也偶有双眼发病。

（6）眼睛发花　常见于老花眼，此外，血压升高也会使眼睛发花。故眼睛发花时应测量血压。

（7）眼前发黑　眼睛的血液主要由颈内动脉系统和大脑后动脉供应，如果大脑后动脉栓塞，病人往往有一时性视力下降（眼前发黑）。此外低血糖反应时亦有心悸、饥饿感、冷汗、眼前发黑等现象。

（8）眼前飞蚊　眼前一闪一闪如蚊虫飞过，医学上称为“飞蚊”症。常见于：玻璃体混浊、眼底出血及其他视网膜疾病。高度近视时，眼前也会出现飞蚊症。

（9）眼前雾感　一时性视物模糊，好像雾中看景物一样。可见于青光眼。

（10）色觉异常　辨色是视网膜锥细胞的一种功能。正觉人能辨别120～180种色调。但是当人体患某些疾病时，就会出现辨色失误。

①红视　是指看光源时会在光源周围出现像彩虹一样的光晕。青光眼时由于眼压升高，常有虹视现象。故中老年人出现红视应考虑青光眼的可能性。此外，长期接触短波光线的人、白内障初期患者都可发生虹视。

②紫视　所谓紫视是指眼前发生冒紫烟之感。多见于视网膜脉络膜病变的人。另外，毒品“大麻”中毒的早期表现亦是紫视。

③绿视　绿视多由于大脑视常皮层受到某些直接刺激或出现病灶。绿视是癫痫发生的早期症状。某些心律失常患者服用乙胺碘呋酮治疗，亦可出现绿视。

④黄视　可见于一氧化碳中毒、强心药洋地黄中毒、驱虫药山道年过量、利尿剂双氢克尿塞及抗结核药乙胺丁醇过量等。是这些药物直接作用于视锥细胞所致，若“中毒”症状治愈，黄视也会消失。