五　味觉异常辨病

味觉异常是指有人在进食时，口中有异味感，或不进食口中也觉有异常味道。这常常提示了可能得了某种疾病。在中医中，因脾开窍于口、胃、心、肾等，脏腑之气亦循经上至于口，故口中气味异常，则是上述脏腑功能失常或其他脏腑病变的反映。

（1）口苦　口苦是指口中有苦味。多见于急性炎症，以肝、胆炎症为主，这常与胆汁代谢有关。口苦还可见于癌症。中医认为口苦者多属热症，常见于胃热炽盛及心火上炎症，尤多见于肝胆火旺，胆气上逆的病症。

（2）口咸　口咸是指自觉口中有咸味。多见于慢性肾炎，慢性咽炎和神经官能症等。在中医中，口咸展寒、肾病较多见。同时伴有腰酸腿软，神疲乏力等症。

（3）口酸　口酸是指患者自觉口中时时泛酸。多由于胃酸分泌过多所致，见于胃炎，胃及十二指肠溃疡。中医认为口酸多为肝胃不和或肝胃蕴热所致。

（4）口甜　口甜是指口中自觉有甜味。口甜常见于糖尿病患者和消化系统功能紊乱者。糖尿病患者之所以口甜是因为患者血中含糖量增高，唾液中糖分增高所致。消化系统功能紊乱时可引起各种消化酶分泌异常，当唾液中淀粉酶含量增高时即会出现口甜。中医学认为口甜多为脾胃湿热熏蒸和脾胃气阴两虚所致。

（5）口辣　口辣，是口中自觉有辛辣感或舌体麻辣感。辣味是咸味、热觉、痛觉的综合感觉。常见于高血压、神经官能症、更年期综合征及低热者、观察患者舌体可见舌质红而表面无舌苔，由于舌体表面无舌苔覆盖保护，故病人对咸味和痛觉、温度觉敏感，自觉口辣。中医认为口辣多为肺胃热盛、阴虚火旺所致。

（6）口淡　口淡是指口中味觉减退，淡而无味，或无法品尝食物的滋味。许多疾病均可引起口淡。口淡多见于炎症的初起或消退期，尤以消化系统炎症常见。还可见于大手术后的恢复期、慢性消耗性疾病的病人。因这些疾病使味蕾敏感性下降，故表现为口淡。中医学认为口淡是由脾胃气虚所致，伴食欲减退，乏力。

以上，我们讨论了感觉器官功能异常辨病。临床上引起感觉器官功能异常的原因很多，可以是全身性疾病，也可以是局部病变，甚至是神经系统病变所致。所以当感觉器官功能异常时尤宜慎重。例如临床上许多病人因耳鸣就诊才发现高血压；有的病人因四肢疼痛麻木就诊而发现糖尿病。因此当出现不明原因的感觉器官功能异常时，至医院检查是很必要的。