三　大便颜色辨病

正常人的大便中因为含有粪胆素，而使得大便呈黄褐色。常见的颜色变化有以下几种。

（1）橘皮样颜色　即深黄色，这种大便颜色加深，是由于粪便中粪胆元增多而造成的。可见于溶血性黄疸，恶性疟疾，中毒等情况。

（2）白色　由于胆汁减少或缺失以致粪胆素相应减少而致。常见病有阻塞性黄疸。

（3）白色呈奶酪样　常提示脂肪或酪蛋白消化不完全。常见于消化不良和胰源性腹泻。

（4）白色粘液便　最常见的是由各种肠炎引起。

（5）绿色便　常呈稀汁样。最常见于急性胃肠炎。

（6）黑色便　大便光亮而呈柏油样，这是上消化道出血的征象，一般提示出血量较大，多在500～1000ｍｌ左右，需及时进行治疗。

（7）红色便　（详见出血一章）。

祖国医学在大便辨病上，经几千年来的临床体会，对一些大便异常及排便异常做出了许多经验总结。

比如：便秘多因热结肠道，津亏液少或阴血不足，大肠燥化太过，失于濡润，传导迟滞所致。如便秘兼有畏寒肢冷，舌淡苔白，多是阳虚寒凝，肠道气机滞塞而致。如果大便清稀，腹疼肠鸣，兼有发热恶寒，头痛体痛者，是外感风寒，侵及肠胃。并有一些很好的方剂，在治疗学上有重要意义，至今仍经久不衰，对于一些较顽固的便秘及腹泻往往有奇效。